Сопровождение одинокого пожилого человека после инсульта

Нормы, отнесенные ко второй из выделенных групп, закреплены в законах, направленных на реализацию конституционных гарантий практически всех пожилых людей («О государственных пенсиях в  РФ», «Об исчислении и увеличении государственных пенсий», «О трудовых пенсиях в РФ», «О государственном  пенсионном обеспечении в РФ», «Об  обязательном пенсионном страховании  в РФ», «О социальном обслуживании граждан  пожилого возраста и инвалидов»).

Нормы, составляющие третью из выделенных групп, регулируют права отдельных  категорий пожилых людей. Наиболее значимыми являются Федеральными законами «О ветеранах», Закон РФ «О реабилитации жертв политических репрессий», поскольку  подавляющее большинство его  пользователей являются людьми пожилого возраста. К этой же группе следует  отнести Федеральный закон от 22.08.2004 №122-ФЗ «О внесении изменений  в законодательные акты РФ, и признаны утратившими силу некоторых законодательных  актов РФ в связи с принятием  Федерального закона «О внесении изменений  и дополнений в Федеральный закон  «Об общих принципах организации  законодательных (представительных) и  исполнительных органов государственной  власти субъектов РФ» и «Об  общих принципах организации  местного самоуправления в РФ».

Многие законы гарантируют охрану здоровья граждан пожилого возраста. Это Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995), «Об основах  социального обслуживания населения  в РФ» (1995), «О социальной защите инвалидов  в РФ» (1995), «О лекарственных средствах» (1998), «О медицинском страховании  граждан» (1991), «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при  ее оказании» (1992).

Кроме кодексов, законов есть еще  и правовые акты, которые издаются органами политической власти. Например, Постановление министерства труда  и социального развития РФ (от 14 ноября 2003г. № 76) «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных  учреждений социального обслуживания населения «Геронтологический центр». Статья 2 этих методических рекомендаций гласит: «Геронтологический центр рекомендуется  создавать в целях оказания социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам (мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 лет), частично или  полностью утратившим способность  к самообслуживанию и нуждающимся  по состоянию здоровья в постороннем  уходе и наблюдении». Как видно  из этого положения, одиноким пожилым  людям даются гарантии на достойное  существование и медицинское  обслуживание. Современные процессы в сфере законодательного регулирования  социозащитной деятельности характеризуются  широким развитием регионального  законодательства.

Глава 2. Практические аспекты  социальной работы по сопровождению  одинокого лица пожилого возраста после  инсульта

1. Социальный анамнез

Соколова Муза Дмитриевна, родилась 8 апреля 1938.Получала образование  повара и проработала на этой должности 49 лет. Сейчас она пенсионерка, но неофициально работала 2 дежурной в студенческом общежитии, смены 2/2, ей тяжело переносить такую нагрузку. В Санкт-Петербурге живет около 50 лет, в однокомнатной  квартире, условия проживания соответствуют  нормам. Овдовела 20 лет назад, пережила смерть супруга тяжело, не хотела ни с кем общаться. Детей нет, родственники находятся в другой области и  она с ними не поддерживает общение  уже много лет. Есть соседка, с  которой она находится в тесном общении и доверительных отношениях.  Вредные привычки отсутствуют.

Муза Дмитриевна пользовалась услугами социально - досугового отделения  для граждан пожилого возраста, комплексного центра социального обслуживания населения  Василеостровского района.

До возникновения инсульта ее часто беспокоило повышенное артериальное давление, быстрая утомляемость, потеря ориентации в пространстве. По показаниям врача она перенесла легкий инсульт.

Основные неотложные потребности  носят медико-социальный характер: организация медицинского ухода  за больной; содействие в решении  социально-бытовых проблем, получении  пособий и выплат, материальная поддержка.

2. Цели и задачи медико-социального сопровождения

Цели медико-социального  сопровождения:

• сохранение функционирования основных систем жизнеобеспечения путем постоянного поддерживающего лечения;
• восстановление самостоятельности в физическом, психологическом и социальном отношениях;
• выход из состояния изоляции, вызванного длительной болезнью и полноценного участия в нормальной жизни
• возобновление активной повседневной жизни в своей среде

Задачи медико-социального  сопровождения:

• медицинское наблюдение за состоянием здоровья подопечной и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострения заболеваний;
• медицинские вмешательства (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, выполнение очистительных клизм и др.);
• симптоматическое лечение и медицинскую реабилитацию по назначению врача
• оказание первой доврачебной помощи при неотложных состояниях;
• индивидуальный уход за подопечными, включая проведение осмотра, оказание помощи в личной гигиене (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья и другое), помощь в обеспечении жизненных потребностей (кормление, передвижение и др.);
• оказание социальных услуг (общение и психологическая поддержка, доставка лекарств, оплата коммунальных и других платежей, помощь в контактах с различными организациями, сопровождение к врачу и др.);
• выполнение других мероприятий, в т. ч. хозяйственно-бытовые услуги (уборка, стирка белья, обеспечение водой, топливом, отопление дома и т. д.).
• социальный  работник осуществляет контакты с врачом  и  медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни  пожилого   человека , знакомится и с состоянием его здоровья, его возможностями к передвижению и степенью сохранности к самообслуживанию
• выведение  пожилого   человека  из психической депрессии;
• предотвращения перехода нарушений здоровья в инвалидность;
• поддержание или восстановление утраченной экономической независимости;

• восстановление способности к адекватным возможностям самообслуживания.
• информирование одинокого  пожилого    об источниках  социальной  поддержки
• пропаганда физической активности, правильного питания в позднем возрасте, преодоления сидячего образа жизни;
• улучшение способностей к самопомощи путем передачи необходимых знаний в области самонаблюдения для раннего выявления заболевания  и  применения приемов самопомощи

3. Учреждения и организации, в которых можно получить необходимые  для клиента виды помощь

Организации здравоохранения:

• в амбулаторно-поликлинических организациях: амбулатория, амбулатория врача общей практики, поликлиника, диспансер, гериатрический кабинет (отделение) при поликлинике, гериатрические центры, дневные стационары.
• Оказание МСП на дому: специалисты амбулаторно-поликлинических; организаций по вызову;  скорая медицинская помощь; отделения медико-социальной помощи на дому;  стационары на дому.
• Стационарные:  больница общего профиля;  больница специализированного профиля,  диспансер;  гериатрические койки (отделения) больниц; гериатрическая больница;  больница сестринского ухода,  хоспис;  госпиталь для ИОВ; гериатрический центр.

Организации социальной защиты  (социального обслуживания):

• центр социального обслуживания; отделение дневного пребывания;  служба срочной социальной помощи; отделения социальной помощи на дому; хоспис на дому;  учреждения социальной реабилитации ; учреждения досуга пожилых лиц (спортивного профиля и др.).
• Отделение социальной помощи на дому; хоспис на дому;
• дом-интернат общего профиля; специализированный интернат (психоневро- логический интернат, дом-интернат милосердия; геронтологический центр; реабилитационный центр; •геронтопсихиатрический центр.

4. Подробный план мероприятий в соответстви<span class="List_0020Paragraph__Char" style=" font-family: 'Times New Roman'