Талассотерапия, бальнеотерапия углекислыми водами, аэрозольтерапия

Содержание

 

1. Талассотерапия, механизм действия, лечебные эффекты, показания, противопоказания, методики……………………………………………..3
2. Бальнеотерапия углекислыми водами, лечебные эффекты, показания, противопоказания, основные курорты……………………………….….6
3. Аэрозольтерапия, механизм действия, лечебные эффекты, показания, противопоказания, методики……………………………………………10

Список литературы………………………………………………………….….23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Талассотерапия, механизм действия, лечебные эффекты, показания, противопоказания, методики.

 

Талассотерапия в широком понимании представляет собой использование с целью лечения и закаливания различных климатических, бальнеологических и гидротерапевтических факторов, связанных с пребыванием у моря. В этом случае талассотерапия, по сути, смыкается с климатотерапией, так как в нее включаются и аэротерапия, и гелиотерапия. В более узком понимании талассотерапия заключается в морских купаниях. В России разновидностью талассотерапии можно считать купание в реках или озерах.

Физиологическое и лечебное действие талассотерапии

Физиологическое и лечебное действие морских купаний на организм связано с термическими, механическими  и химическими факторами. Термическое  влияние обусловлено охлаждением, поскольку температура воды в  море ниже, чем температура тела. И чем больше разница температур, тем сильнее физиологическое  действие купания. Механический фактор связан с гидростатическим давлением  воды, а также с необходимостью преодолевать сопротивление движущихся волн. В результате улучшается состояние  кожи, ее эластичность, повышается мышечный тонус. Химическое влияние обусловлено  воздействием растворенных в воде солей  и фитонцидов морских водорослей, которые оседают на коже и вызывают химическое раздражение ее рецепторов. Благодаря накоплению солей в  сальных и потовых железах  с последующей диффузией в  кожу эти химические соединения обеспечивают пролонгирование эффектов морских купаний, потенцируют лечебное действие аэро- и гелиотерапии. Существенное влияние во время морских купаний оказывает повышенная ионизация морского воздуха, а также красота морских пейзажей. Купания ведут к тренировке нервно-гуморальных, сердечнососудистых и других терморегуляционных механизмов, обмена веществ, функции дыхания, повышают жизненный тонус организма, его адаптационные возможности, оказывают выраженное закаливающее действие.

Возникающая при купании  реакция, как и при аэротерапии, состоит из нескольких фаз. Первая фаза - нервно-рефлекторная, или первичного охлаждения, связана с внезапным охлаждением тела. Она проявляется спазмом сосудов кожи и расширением глубоких сосудов внутренних органов, ознобом, дрожью. В результате рефлекторного возбуждения преимущественно парасимпатического отдела вегетативной нервной системы возникают брадикардия и брадипноэ, повышается артериальное давление. Эта фаза кратковременна, особенно у закаленных людей. Вторая фаза - реактивная, проявляется ощущением тепла, гиперемией кожи, учащением и углублением дыхания. Она возникает в результате активации различных видов обмена в организме и увеличения метаболической компоненты теплопродукции. В течение этой фазы в 2-3 раза повышается потребление тканями кислорода, усиливается работа сердца, повышается уровень окислительных процессов. При чрезмерно длительном пребывании в воде может возникнуть нежелательная третья фаза - вторичного охлаждения, которая является следствием истощения механизмов терморегуляции. Наступает парез сосудов кожи, пассивная гиперемия с цианозом, резкое охлаждение тела и другие патологические явления. Для предупреждения наступления третьей фазы необходим постоянный медицинский контроль во время проведения процедур талассотерапии.

Методика и  дозирование талассотерапии

Лечебные купания могут  проводиться в море, бассейнах  с морской водой, в озерах или  реках. Дозируются купания по величине холодовой нагрузки (кДж/м2) - разнице между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенной к единице поверхности тела. Длительность купания определяется с учетом температуры воды по дозиметрическим таблицам. В зависимости от интенсивности применяемой холодовой нагрузки используют несколько режимов купаний (табл.1). При этом в процессе курсового лечения при хорошей переносимости процедур возможен переход от одного режима к другому.

Купания в море назначаются  больным после 3-5 дней адаптации  к курортным условиям. Оно включает в себя плавание вольным стилем, брассом или на спине в спокойном  медленном темпе (15-30 гребков в 1 мин  в зависимости от тренированности  сердечнососудистой системы).

 

 

 

 

 

Таблица 1. Режимы купаний

Режим	Холодовая нагрузка, кДж/м2	Температура воды СО не ниже	Температура воздуха (°С) не ниже
	исходная	максимальная
I-слабый	60	100	20	22
II-умеренный	100	140	18	19
III-интенсивный	140	180	16	17

 

Продолжительность проводимых 2-3 раза в день купаний - от 30 с до 30 мин. После купания больные должны отдыхать на лежаках лечебных пляжей, в климатопавильонах и аэрариях. Курс лечения состоит из 12-20 процедур.

Для контроля за реакцией больного на купание необходимо учитывать как субъективные ощущения, так и результаты простых методов оценки функционального состояния (измерение частоты пульса, дыхания, артериального давления и температуры).

Купание в бассейне проводится обычно при температуре воды 21-24 °С, воздуха 22-24 °С. По сравнению с купанием в море в этом случае слабее выражен гидромассаж в связи с отсутствием волнения воды и менее интенсивной является холодовая нагрузка.

Купания в озере или  реке менее активны по сравнению  с морскими. Но основные положения, рассмотренные выше и касающиеся отбора больных и контроля за их реакциями, а также связанные с дозированием процедур, применимы и для этих видов купаний.

Показания и противопоказания к талассотерапии

Показания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II функционального класса, постинфарктный кардиосклероз (не ранее, чем через 1 год после инфаркта), артериальная гипертензия I и II степени, нейроциркуляторная дистония, последствия заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем, хронические неспецифические заболевания легких в фазе ремиссии, заболевания органов пищеварения вне обострения, неврозы.

К противопоказаниям относятся лихорадочные состояния, заболевания в острой стадии, бронхиальная астма с частыми приступами, последствия заболеваний и травм центральной нервной системы, эпилепсия, атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также декомпенсированные состояния органов и систем.

 

2. Бальнеотерапия углекислыми водами, лечебные эффекты, показания, противопоказания, основные курорты.

 

Бальнеотерапия - (от лат. balneum - исцелять боль, более позднее значение - ванна, therapia -  лечение) - применение минеральных вод в виде ванн, купаний, душей, орошений и др. с лечебной целью. 

Курортное лечение на протяжении многих веков состояло почти исключительно из бальнеотерапии - ванн и купаний в бассейнах с лечебной водой, где больных нередко держали днем и ночью. В бассейнах, где происходило такое лечение, устанавливались столики с закусками и напитками. Подобное лечение в Карловых Варах получило название «Hautfresser» (пожиратель кожи). Купание по десять и более часов приводило к возникновению болезненных трещин на коже, что, собственно, и было целью «гуморальной терапии». Согласно этой теории бальнеотерапии вода через трещины в коже вымывала зачатки болезни. Длительное пребывание в бассейнах сопровождалось светскими беседами. В начале XIX в. взгляды на методы лечения уже изменились, в морских купальнях построенных в Деьепе, были бассейны для мужчин и женщин. В тоже время в Баденских термах можно было увидеть денди в сюртуке и перчатках, и дам в кринолинах, погруженных по шею в целебные воды и мирно беседующих о парижских модах.

Бальнеотерапия  в виде купаний в бассейнах  с минеральной водой применяется на зарубежных курортах. В России этот метод распространения не получил. Поскольку воды в таких бассейнах проточные преимуществом можно считать больший объем воды соприкасающейся во время бальнеопроцедуры с телом, что особенно актуально для газосодержащих вод. Кроме того, преимуществом такого вида бальнеотерапии является возможность движения, скорее неспешного перемещения, поскольку активные движения в лечебных водах не рекомендуются, а пациенты сидят на скамьях, устроенных по периметру бассейнов. Как писал Г. Гессе о своем лечении в Бадене «…в воде полагается возможно больше шевелить руками и ногами, делать гимнастические и плавательные движения. По обязанности я так и поступаю минуты две-три, но потом неподвижно вытягиваюсь, закрываю глаза, впадаю в полудремоту и слежу за неслышно, непрерывно сыплющейся струйкой в песочных часах». Информационные табло рекомендуют пребывание в бассейне с минеральной водой от 20 до 40 мин., в зависимости от времени установленного для данного типа вод. 

Методы бальнеотерапии 

Наиболее распространенный вид бальнеотерапии на курортах с минеральными водами - общие (индивидуальные) ванны.   Чаще всего эти ванны назначаются с целью общего воздействия на организм при системных заболеваниях, болезнях сердечнососудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и обмена веществ, почек, кожи и др.

Бальнеотерапия  в виде  2-4 камерных ванн:  сульфидных, радоновых и др. (локальных ванн для рук и ног) используются как самостоятельные процедуры и как дополнение к общим ваннам. Они значительно легче переносятся больными, чем общие ванны и могут применяться в ряде случаев при сопутствующих заболваний сердечнососудистой и центральной нервной систем. Применяются местные ванны при заболеваниях кожи и костно-мышечного аппарата конечностей, поражениях периферической нервной системы, эндартериитах.

Бальнеотерапия  в виде контрастных ванн (попеременное использование минеральной воды разных температур) применяются для улучшения гемодинамики при облитерирующем эндартериите нижних конечностей, варикозном расширении вен, язвах голеней, кожных заболеваниях, а также при нейроциркуляторных дистониях с явлениями гипотонии.

Бальнеотерапия  в виде душей разного вида с использованием сульфидных и радоновых минеральных вод широко распространены в лечебной практике. При этой процедуре на тело больного действуют в основном термический и механический факторы. Химическое действие минеральной воды ввиду непродолжительности процедур мало выражено. На курорте обычно применяются:

Местный душ - орошение головы и лица показан при заболеваниях волосистой части головы и лица, себорее, различных невралгиях и неврозах и др.;

Промежностный (восходящий) душ - при заболеваниях кожи в области промежности, половых органов, геморрое, простатите и др.;

Душ-массаж с сульфидной водой - при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении и др.

Подводный душ-массаж - сочетанный вид воздействия на больного общей ванны, механического и термического факторов. При проведении процедуры в сульфидной или радоновой воде лечебное действие оказывает и химический фактор. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении, при ангиопатиях различного генеза и др.

Лечебные бассейны (с сульфидными, радоновыми, хлоридными натриевыми и другими минеральными водами, морской водой) обычно используются и для занятий лечебной гимнастикой при заболеваниях костно-мышечного аппарата, особенно с тугоподвижностью в суставах, с наличием контрактур, при лимфостазе в нижних конечностях и др., проведение которой на воздухе для этой категории больных затруднено. Бассейн заполняют лечебными водами в разведении или пресной водой.

Показания к бальнеотерапии

• Болезни системы кровообращения
• Болезни органов пищеварения
• Болезни костно-мышечной системы
• Болезни нервной системы
• Болезни органов дыхания
• Болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей
• Болезни почек, мочевыводящих путей
• Гинекологические заболевания
• Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
• Болезни кожи и подкожной клетчатки  
  
• Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации
• Глазные болезни

Общие противопоказания к бальнеотерапии

• общие противопоказания к применению бальнеотерапии
• злокачественные новообразования;
• туберкулез легких и иной локализации в активной фазе;
• острые воспалительные процессы;
• недостаточность кровообращения II Б — III степени;
• выраженные атеросклероз;
• наклонность к динамическим нарушениям мозгового и коронарного кровообращения;
• недостаточность кровообращения выше I Б стадии;
• выраженные явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп;
• гипертоническая болезнь III Б стадии;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт(до года);
• тяжелая форма стенокардии;
• аневризма сердца или крупных сосудов;
• гипертоническая болезнь второй и третьей стадии;
• варикозное расширение вен нижних конечностей с нарушениями трофики,
• рецидивирующий тромбофлебит;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• тиреотоксикоз;
• эпилепсия;
• вторая половина беременности;
• грибковые заболевания кожи;
• мокнущие дерматиты.