Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

- электрическое и магнитное  поля

Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.

- электротерапия (использование электрического  тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

- действие факторов механической  природы (ультразвуковая терапия)

Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.

- фототерапия 

Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение «не навреди», поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

3.3 Существующие методики

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний - это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.

3.4 Физические факторы и беременность

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

- Лучше протекает послеоперационный  период после кесарева сечения, заживление шва

- заживление швов на промежности,

- лечение трещин сосков и  профилактика мастита (воспаление молочной железы)

- Физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении - это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания :)

- Физиотерапия (дарсонвализация) - прекрасное  средство от послеродового геморроя.

- Импульсные токи улучшают перистальтику  кишечника и сокращения матки - ими можно решить проблему  плохого ее сокращения, задержки  сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника

- Применение физиотерапии в  послеродовом периоде резко уменьшает  вероятность развития послеродового  эндометрита. (МММ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщины. Мы много нового узнали о беременности, а точнее, узнали о полезном влиянии физической культуры на беременность. А также выяснили, что не всем беременным рекомендуется заниматься физкультурой. Каждая беременная женщина для начала должна посетить врача, который должен обследовать ее. В ходе обследования он дает рекомендации по поводу того, стоит ли вам заниматься физкультурой. Как мы уже знаем, занятия спортом во время беременности не исключаются полностью. Не рекомендуются виды спорта, связанные с резкими движениями, бегом, прыжками и эмоциональным напряжением. Многие упражнения, которыми вы возможно занимались до беременности, нельзя выполнять во время ее. Например, бег можно заменить регулярными пешими прогулками, которые достаточно легко совершать в любое время года. Эта небольшая нагрузка улучшает сон и аппетит. Прежде чем выполнять те или иные упражнение, следует пройти предварительное обучение и регулярно корректировать выполняемый комплекс упражнений со специалистом соответственно своему состоянию и сроку беременности. Если говорить об аквааэробике, то во время беременности,  она принесут только пользу, если принимать их в меру, и заниматься с умеренной нагрузкой. Для того, чтобы знать, какие упражнения вам можно делать, а какие нет, нужно посоветоваться со своим врачом.  Плавание и Аквааэробика приводит к родам без осложнений.     Беременность, как мы знаем, условно делится на определенные периоды. В каждый из этих периодов занятия имею свою определенную специфику. Также мы узнаем, кому вообще нельзя заниматься физкультурой. Каждая беременная женщина должна знать все то, что предлагается в реферате. Чтобы подробнее узнать о том, стоит ли заниматься физкультурой, будущая мама  должна обратиться к врачу - гинекологу. Всем женщинам без исключения советуем заранее ознакомиться с понятием «беременность», и какую роль при этом играет физическая культура. Всем будущим мама желаем хорошего протекания беременности и родов, а также прелестных здоровых малышей.

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1. Лечебная физическая культура : учебник. для студентов вузов В.И. Дубровский. - 3-е изд. ВЛАДОС, 2004. - 623.

2. Лечебная физическая культура : Учебник для ин-тов физ. культуры Под общей ред. С.Н.Попова. Физкультура и спорт, 1988. - 270.

3. Физиолечение : Учебник пособие для среднего проф. образования Н. В. Решетников, Ю. Л. Кислицын. Мастерство, 2002.

4. Массаж: Учебник пособие для вузов И.С.Барчуков. - ЮНИТИ, 2003. - 254.