Шпаргалка по курсу "Здоровье женщины"

Внутренняя поверхность маточной трубы выстлана эпителием, имеющим реснички. Они совершают колебательные движения по направлению к матке и вместе с перистальтическими сокращениями мышечного слоя трубы транспортируют оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Уже в маточной трубе, оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться. К 8 дню от момента овуляции она превращается в зародыша и попав в полость матки, прикрепляется к эндометрию - происходит имплантация. Секрет, выделяемый железами эндометрия, содержит питательные вещества, которые способствуют дальнейшему росту и развитию зародыша. Так начинаеться беременность.

Схематическое изображение основных этапов развития оплодотворенной яйцеклетки и имплантации:

а —яйцеклетка в момент оплодотворения; б, в, г и д —оплодотворенная яйцеклетка через 12—24, 30, 40—50 и 60 ч после оплодотворения; е — морула (3—4 день после оплодотворения); ж — бластоциста (5 день после оплодотворения); з — начало имплантации (6 день после оплодотворения или 20 день после начала последней менструации); 1 — маточная труба, 2 — полость матки, 3— слизистая оболочка матки (эндометрий).

Тем временем лопнувший фолликул спадается, в его полости остается небольшой сгусток крови, а место разрыва закрывается. Под действием лютеинизирующего гормона гипофиза, лютеиновые клетки фолликула усиленно размножаются и в яичнике развивается временная эндокринная железа - "желтое тело".

Лютеиновые клетки вырабатывают гормон желтого тела - прогестерон. Под влиянием прогестерона после овуляции в слизистой оболочке матки развиваются железы, те самые которые вырабатывают секрет питающий зародыш. Прогестерон действует на мозговые центры регуляции температуры тела, вызывая её повышение до 37,4°С. На этом основывается метод установления факта овуляции по измерению базальной температуры в течение менструального цикла.

Желтое тело, обычно функционирует 14 дней, то есть всю вторую половину менструального цикла. Если оплодотворение не состоялось ж. т. вступает в стадию обратного развития и уровень прогестерона в крови снижается. В связи с этим в матке происходит отторжение эндометрия - менструация, а в яичниках начинается созревание нового фолликула.С окончанием функционирования желтого тела базальная температура снижается до 36,6°С.

Различают желтое тело менструации и желтое тело беременности. С наступлением беременности желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности (желтое тело беременности) и весь период лактации (желтое тело лактации). Базальная температура тела в таком случае держится на уровне 37,1-37,4°С. На графике колебаний базальной температуры, такая ситуация, расценивается как признак наступления беременности.

Вторая фаза менструального цикла, связанная с образованием желтого тела в яичниках и желез в эндометрии, называется лютеиновой фазой или фазой секреции.

С началом менструации начинается новый цикл и рассмотренные выше процессы повторяются.

3. Половое развитие женщин.Первый период полового развития у девочек продолжается до 8 лет, т.е. полный покой половых желез.Рост, формирование и другие особенности организма девочек происходят под действием гормона роста (передней доли гипофиза), а также гормонов щитовидной, зобной и шишковидной желез. В препубертатном возрасте (9–11 лет) начинают продуцироваться гормоны, стимулирующие функции половых желез. повышается жировой обмен, увеличиваются в объеме бедра, ягодицы, молочные железы, которые увеличиваются, набухают и пигментируются. Происходит увеличение матки и оволосение лобка. Костно-мышечная система заметно развивается, поведение меняется, обособление (застенчивость) от мальчиков в играх, забавах, спорах.В первый пубертатный период (12–14 лет) передняя доля гипофиза продуктивно стимулирует гормон, который воздействует на половые железы.Происходит рост и формирование молочных желез, оволосение лобка и подмышечных ямок, увеличиваются размеры таза.Матка увеличивается в размерах, появляются первые менструации, наступает созревание яйцеклетки.Появление менструаций раньше 10 лет, либо позже 16 считается ненормальным явлением, которое происходит по различным причинам.И с этого возраста (первая менструация) девочка уже не ребенок. Организм вырабатывает зародышевые клетки, при оплодотворении которых может наступить беременность, хотя организм еще далек от окончательного завершения.Первые менструации, как и поллюции у мальчиков, переживаются как волнующие, значительные, иногда не адекватно «пугают», вызывая страх.Это особый период в жизни девочки. Здесь и гигиена, и самооценка, а главное – правильная оценка физиологического состояния. Здесь родительская опека важна, так как менструация – это не только цикличный процесс, а физиологическое проявление всего организма. В чем же оно выражается?У девочек бывают чувство тяжести внизу живота, головные боли, общая слабость, разбитость.Боли внизу живота и области крестца объяснимы – прилив крови к органам малого таза.Существуют и должны осуществляться различные противопоказания к занятиям спортом, физическим трудом, ношением тяжестей и купанию в реках и озерах. Не рекомендуется острая пища и пища, вызывающая запоры. Гигиена девочек здесь играет первостепенное значение.Менструальный цикл, как правило, четко устанавливается через 1–2 года и повторяется через 21, 26, 28, 30 дней. Если менструации наступают через 26 дней, говорят о 26-дневном цикле, через 28 – 28-дневном и т.д.Наступление первой менструации – начало полового созревания и активности функций яичников, как правило, происходит замещение линейного роста, развитие и формирование грудных желез, матки и наружных половых органов.Психологически заметны перемены в поведении девочек – внимание к своей внешности, предпочтение «выделиться» среди сверстниц, проявляется интерес к обществу мальчиков. Мечтательность, грезы, неустойчивость характера, нервозность.Второй пубертатный период (от 15 до 17–20 лет) характеризуется стабилизацией секреции гонадотропных гормонов, завершается рост и формирование половых органов – яичников, матки. Устанавливается четко менструальный цикл. Внешне это типичная женская, а не подростковая, фигура с определенными соотношениями размеров туловища, таза, конечностей, талии.С 18–20 лет девушка становится половозрелой, т.е. способной к выполнению сложной специфической функции женщины – материнству.Одним из основных признаков половой зрелости является пробуждение в девушке полового чувства, наличие желания нравиться юношам.

 

4. Венерические заболевания – инфекционные болезни женской и мужской мочеполовых систем, заражение которыми происходит половым путем. Причем неважно, какую именно форму сексуальных отношений вы изберете. Любой контакт слизистых чреват передачей венерического заболевания. Установлено, что венерические заболевания легче передаются от мужчины к женщине, чем наоборот. У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины. Площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в семенной жидкости инфекция содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Риск для женщины возрастает при ЗППП, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы 

На протяжении многих столетий существовали различные виды венерических заболеваний. Название этих болезней связано с именем Венеры – богини любви. Все венерические заболевания передаются при сексуальном контакте. Причиной их возникновения являются микробы, бактерии, вирусы, грибки или их совокупность.  Среди заболеваний,передающихся половым путем,в настоящее время насчитывается около 20-25…

Они всегда развиваются одинаково: сначала процесс идет постепенно, проходя три последовательных стадии:

–Заражение – переход инфекции от больного к здоровому;

–Инкубационный – незаметный как с клинической так и с биологической точки зрения (нет никаких внешних признаков).

–За тем появляются первые признаки заболевания, называемые симптомами. Они могут быть скрытыми или настолько явными, что заставляют больного срочно обратиться к врачу. 

Венерические болезни очень заразны. Степень заразности изменяются от возбудителя. 

Против венерических заболеваний нет иммунитета. Эти болезни затрагивают все категории населения, и никто не может считать себя в безопасности. 

Каждый год в Российской Федерации отмечается 2 миллиона гонорейных инфекций, 3 миллиона хламидиозов, 500 тыс. случаев сифилиса и 20 миллионов – герпеса. 

СПИД – новое венерическое заболевание – является огромной проблемой для медиков и общества, т.к. пока не найдено средство борьбы с ним. 

ВЕНЕРОЛОГИЯ–наука о течении, лечении и предупреждении венерических заболеваний. Венерология - это наука об инфекционных заболеваниях женской и мужской мочеполовых систем.Венерология в современном представлении достигла внушительных успехов, продолжает постоянно развиваться как самостоятельная клиническая дисциплина и опирается на достижения биологии, иммунологии, микробиологии, вирусологии, биохимии, генетики, неврологии, внутренних болезней и другие теоретические и клинические дисциплины. Огромную роль играет в венерологии лабораторная диагностика .

Основные венерические заболевания.

Кандидамикоз– распространенное заболевание причиняющее столько неудобств женщине, что она срочно вынуждена обратиться к врачу.

Симптомы: густые белые выделения, жжение во влагалище, половые сношения становятся болезненными. Возбудитель – кандида альбиканс – грибок семейства дрожжей. 

В 60% причина микоза является внутренней: сама женщина становиться источником инфекции. Источник инфекции связан с изменением флоры влагалища.

Хламидиоз – в России хламидия трахоматис является причиной 60% случаев не гонорейных уретритов.

Симптомы этого заболевания сопровождаются жжением при мочеиспускании.

Возбудителем является – хламидия трахоматис, это круглая крошечная бактерия. 

Заражение в основном происходит при половых контактах.

Кондиломы – доброкачественные, но устойчивое и необычайно заразное и может вызвать рак половых органов.

Симптомов почти нет. Они представляют собой розоватого или сероватого цвета, похожие на бородавки, расположившиеся на слизистой половых губ, у входа во влагалище и на шейке матке у женщины, на головке полового члена у мужчин. 

Возбудитель относится к группе папиллом.

Чесотка – распространенное заболевание, вызываемое паразитами – провоцируется недостатком гигиены. Заражение происходит через белье (одеяла, простыни, одежду). 

Возбудителем является паразит – клещ, живущий к коже.  

Симптомы – появляется сильный зуд. Поражает любой участок кожи, кроме лица.

Гонорея – самое известное заболевание. В России поражает не менее 500 тыс. человек.

Возбудителем является гонококк – это бактерия, открытая Альбертом Нейссером в 1879 году. 

Заражение происходит во время полового сношения. Так же можно заразиться и через грязное влажное полотенце или стульчак в туалете.

Диагноз этого заболевания легко поставить после лабораторного исследования.

Лечение простое и быстрое при принятии антибиотиков. Выздоровление наступает через 24 часа.

СПИД–(синдром приобретенного иммунодефицита).Особо опасное вирусное заболевание, которое характеризуется длительным инкубационным периодом, подавлением клеточного иммунитета, развитием вторичных инфекций опухолевых поражений, которые, как правило, приводят больного к гибели. 

Возбудитель: человечекий Т-лимфотропный вирус, относящийся к семейству ретровирусов, – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Размножается в клетках иммунной системы, вызывая их гибель. В окружающей среде вирус неустойчив, погибает при кипячении за несколько минут, легко уничтожается дезинфицирующими средствами.  

Пути заражения:

• половым путем: через сперму или влагалищные выделения ВИЧ-инфицированного человека во время сексуальных контактов, незащищенных презервативом (вагинальных, анальных, орально-генитальных);

• через иглы для введения наркотиков или лекарств, которыми пользовался ВИЧ-инфицированный;

• внутриутробно от зараженной матери к плоду либо во время родов или кормления ребенка грудью;

• при переливании крови, при введении инъекций, хирургическом вмешательстве и через стоматологические инструменты, если нарушены правила стерилизации.

СПИДом нельзя заразиться: при поцелуях, рукопожатиях, объятиях; находясь с ВИЧ-инфицированным в одном помещении; пользуясь общественным душем, туалетом, бассейном; через продукты питания, предметы домашнего обихода; через кровососущих насекомых.

Человек может быть только носителем ВИЧ без проявлений симптомов заболевания. Но его кровь, сперма, влагалищные выделения могут быть заразными для других.

Диагностика.Через 3 месяца после вероятного момента заражения можно сдать анализ крови на наличие антител к ВИЧ. Если анализ отрицательный, нужно повторить его через 3 месяца. Если и повторный анализ отрицательный, можно быть уверенным, что инфицирования не произошло.

Симптомы.Клинические проявления СПИДа обнаруживают себя через несколько месяцев или лет после заражения. Эти симптомы присущи многим заболеваниям (рак, пневмония, болезни желудочно-кишечного тракта и другое). Наиболее часто встречающиеся симптомы: быстрая утомляемость, ночная потливость, увеличение лимфоузлов, лихорадка, внезапная быстрая потеря веса, поносы, упорный кашель.

Болезни, передающиеся половым путем, встречаются у лиц любого возраста и социального положения. Более половины зарегистрированных случаев – подростки и молодые люди, причем большинство случаев приходится на возраст 20–24 года.

Распространенность таких болезней возрастает в силу целого ряда факторов. Один из них заключается в том, что в настоящее время молодежь начинает половую жизнь раньше и вступает в половые отношения с бльшим числом партнеров, чем это было принято прежде. Второй фактор – изменение способов предохранения от беременности, в частности все более частое использование противозачаточных таблеток вместо презервативов, что увеличивает свободу половых отношений, но одновременно и риск заражения. Кроме того, после появления противозачаточных таблеток перестали применяться различные гели, пены и другие контрацептивные средства, многие из которых создают во влагалище химическую среду, препятствующую размножению гонококков.