Зависимости, физиологическое обоснование и механизмы формирования

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

Российский государственный  профессионально-педагогический университет 

Кафедра физиологии и безопасности жизнедеятельности

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

по дисциплине

«Возрастая физиология и психофизиология»

на тему

«Зависимости, физиологическое  обоснование и механизмы формирования»

 

 

 

 

 

                                                      Студент: Ющенко К.Б.

                                          Группа: ПП- 201

                                                              Преподаватель: Махнева С.Г

 

 

Екатеринбург 2009

Содержание

 

Введение	3
Желание и зависимость	5
Физиологическое понятие зависимости, механизмы  ее развития	7
Две фазы развития зависимостей	9
Объекты зависимости	11
Виды зависимости	12
Трансформация зависимостей	15
Научение алкогольному и наркотическому поведению	16
Химическая  защита	17
Алкогольная эйфория	19
Заключение	21
Список литературы	22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Сколько у человека потребностей, столько и зависимостей. Мы зависим от пищи, одежды, от близких, любимых, от рынка, от транспорта и так далее. С большинством зависимостей мы свыклись, и считаем их нормальными. Если зависимость чрезмерна, то возникают проблемы. Страсть - всегда большая зависимость от объекта страсти. Когда страсти многих людей сходны, люди организуются в какое-либо общественное движение или учреждение, тогда эти движения становятся разрушительными. Алкоголизм и наркомания - частные случаи, когда зависимость становится чрезмерной.  
    Чтобы вести эффективно борьбу со злом чрезмерной зависимости и предупреждать его, нужно понимать природу зависимости как таковой. Для этого надо получить общее представление о зависимости, исследовать ее в общем виде. В науке такого рода обобщенные представления создаются с помощью теории. Если будет построена психологическая теория зависимости вообще, то легко можно будет исследовать частные зависимости, каковыми являются, к примеру, наркомания и алкоголизм. Попытки понимания частного без осмысления общего всегда обречены на неудачу. Множество взаимно исключающих друг друга теорий алкогольной, наркотической зависимости говорят о том, что мы еще далеки от понимание первопричины данного зла.

Не нужно особой проницательности, чтобы распознать связь зависимости с удовольствием и страданием. Зависимость проявляет себя в том, что мы получаем удовольствие от обладания предметом зависимости или страдаем от отсутствия обладания предмета, от которого зависим. Итак, зависимость должна быть описана в терминах удовольствия и страдания. Чтобы понять становление зависимости, нужно знать природу страдания и удовольствия. Чем отличаются состояние удовольствия от состояния неудовольствия?  
    Удовольствие  нужно переживать самому. Если человека еще можно спросить, приятно ему или нет, то крысу, например, невозможно спросить. Поэтому невозможно объективное определение удовольствия.  
    Наука дает определения в общих терминах, а потом вводит различения. Если зададимся этим вопросом то получим простой ответ. Удовольствие - это состояние, которое хотят повторить, вызвать, восстановить. А неудовольствие -состояние, от которого желают избавиться; точнее, это такое состояние, повторения которого не желают. Слова "восстановить", "избавиться" имеют точный поведенческий смысл, так как для восстановления определенного состояния требуется некоторое поведение, в результате которого и возникает или исчезает определенное психическое состояние. Страдание жажды устраняется путем поиска воды и питья. При этом устранение страдания жажды сопровождается удовольствием питья. Если после того, как крыса попьет и успокоится, то мы точно, не спрашивая ее, знаем, что она испытывала жажду.  
    Основой, которая соединяет удовольствие и страдание в некую целостность является потребность в воде. Запомним, удовольствие может быть следствием удовлетворения любой потребности. Удовольствие, например, от общения происходит вследствие того, что в общении удовлетворяются какие-то потребности или оттого, что я этого человека люблю. Страдание одиночества происходит от лишения удовольствия общения или любви.  
    Итак, сказанное позволяет определить понятие зависимости в связи с желанием пережить удовольствие или устранить страдание. Причем неудовольствие можно точно определить как состояние, когда ожидания удовольствия не подтвердились. Это страдание лишения Зависимость, таким образом, оказывается связанной с двумя видами желания, которые соответственно удовлетворяются через два вида поведения:  
    а) поведения, ведущего к удовольствию- гедонистическое  
    в) поведения, избавляющее от страдания, то есть защитное поведение. Мы особо выделили эти два класса поведения, так как это различение имеет большое значения для понимания зависимостей. Запомним это.

 

 

 

 

Желание и зависимость

Мы зависим от своих  желаний. Как понимать это?  
    Когда желание возникает, то оно в определенной степени подчиняет себе мышление, волю, чувства и поведение и направляет его на удовлетворение желания. Чем сильнее желание, тем больше зависимость от его удовлетворения. Зависимость, следовательно, - явление нормальное для жизни. Когда мы хотим есть или пить, то в этом случае мы не говорим о зависимости, пока не возникает проблема с отсутствием пищи или воды. Ведь никому не приходит в голову думать о зависимости от теплоты или воздуха, пока у него хорошо с дыханием и одеждой.  
    Проблема возникает с момента когда, по какой-либо причине зависимость выходит на первый план. Когда же зависимость становится ненормальной, нарушает процесс жизни? Ответ один: когда нарушается однажды сложившийся порядок жизни. Представим на минуту, что обстоятельства изменились, нет воды, и мы испытываем жажду, или воздух непригоден для дыхания. Недостаток нужного всегда создает зависимость. Но есть и другие обстоятельства, повышающие чувствительность к зависимости. Это - чрезмерность.  
    Любое отдельное желание, если оно сверх меры, то оно нарушает соотношение и связь других желаний, что создает дисгармонию. Пока у человека уравновешены желания, например, учиться, наслаждаться общением, любовью, достигать успеха, чувствовать себя хорошо и быть здоровым, и этот человек контролирует свои желания, то он пребывает в благополучии. Он в меру зависим от каждого из своих желаний, они могут легко замещаться и, соответственно, его зависимости уравновешиваются. Поведение и характер такого человека обеспечивает ему приспособление к условиям жизни в обществе. Если какое-либо желание выходит на первое место и держит его сверх меры долго, то при этом другие желания лишаются удовлетворения. Это плохо. Но если это желание еще и не удовлетворяется, это очень плохо.  
    Жизнь - процесс гармоничного накопления и освобождения энергии в поведениях, которые, удовлетворяя наши потребности, обеспечивают выживание. Посмотрим на это внимательно. Количество энергии, которое имеет человек относительно постоянно. Она в различной степени связывается с желаниями и на каждое из них приходится определенная доля от общей энергии, связанной в системах тела. Когда же несоразмерно много энергии связывается, в каком либо отдельном желании, то в характере возникает крайний дисбаланс, о котором говорят как о болезни.  
    Человек - чувствительная и саморегулирующаяся система и болезнь у него может проявляться двояко: или одно желание усиливается за счет энергии других желаний и весь человек превращается в инструмент удовлетворения этого желания, или все желания слишком слабы и лишают человека смысла жизни.  
    Последний случай встречается не так уж часто, чтобы обсуждать его. Но чаще бывает наоборот. Одно желание может быть настолько сильным, что оно забирает всю энергию человека и устраняет другие желания и становится единственным. Наркоман или алкоголик, каждый имеет единственное и очень сильное желание. Причем он не в состоянии контролировать желание. В этом и состоит болезнь. Здесь есть некоторые особенности.  
    На этот счет наша сотрудника Марья Штыкова заметила следующее. Те, кто курит обыкновенные сигареты или сигареты с анашой, не считают себя зависимыми, так как полагают, что могут себя контролировать, не считают себя больными. Но в конце концов это иллюзия. С возрастанием эмоционального стресса этот контроль ослабевает. Болезнь, по ее мнению связана с ослаблением контроля на фоне стресса.

 

Физиологическое понятие  зависимости, механизм ее развития.

Физическая зависимость – это состояние, при котором некоторые физиологические процессы и функции человеческого организма связаны и зависят от постоянного поступления в организм психоактивных веществ.  
Физическая зависимость характеризуется компульсивным, или другими словами, непреодолимым влечением к психоактивному веществу; потерей контроля над дозировкой принимаемого вещества; физическим комфортом в состоянии интоксикации и проявлением абстинентного синдрома в случае прекращения приема употребляемого вещества.  
Результаты многочисленных исследований позволяют сделать вывод о принципиальном единстве центральных механизмов зависимости от различных психоактивных веществ. В связи с этим можно думать, что генетические механизмы предрасположенности могут быть так же общими.

Механизм развития зависимости. 
Нейрофизиологические механизмы развития зависимости от психоактивных веществ базируются в стволовых и лимбических структурах мозга, именно в тех его областях, где располагается так называемая система подкрепления. “Эта система участвует в обеспечении регуляции эмоционального состояния, мотивационной сферы, психофизического тонуса, поведения человека в целом, его адаптации к окружающей среде. Психоактивные вещества, обладающие наркогенным потенциалом, т. е. способные вызвать зависимость, воздействуют химическим путем на указанную систему подкрепления, активируя ее и влияя на метаболизм нейромедиаторов.  
Именно влияние психоактивного вещества на нейрохимические процессы мозга является основой развития синдрома зависимости. Массивное воздействие психоактивными веществами приводит к дисфункции почти всех нейрохимических систем мозга, однако далее не все из этих нарушений имеют связь с развитием синдрома наркотической зависимости. Каждый психоактивный препарат имеет свой фармакологический спектр действия. Однако у веществ, способных вызвать синдром зависимости, имеется общее звено фармакологического действия – это характерное влияние на катехоламиновую нейромедиацию в лимбических структурах мозга, в частности в системе подкрепления.  
Воздействие психоактивного вещества приводит к интенсивному выбросу из депо в этих отделах мозга нейромедиаторов из группы катехоламинов, в первую очередь дофамина, а следовательно – к значительно более сильному возбуждению системы подкрепления. Такое возбуждение нередко сопровождается положительно окрашенными эмоциональными переживаниями”. [О единстве биологических механизмов индивидуальной предрасположенности к злоупотреблению различными психоактивными веществами / Физиология человека. 2000. Т. 26. № 6. С. 75.]  
Для данной стадии синдрома зависимости характерно не только ярко выраженное желание принять психоактивное вещество, но и необходимость его приема, поскольку в ином случае возникает тягостное явление абстиненции (абстиненция от лат. abstinentia – воздержание) или состояние отмены. “К состоянию отмены относится группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема вещества после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах, употребления данного вещества. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют типу вещества и дозе, непосредственно предшествующей воздержанию. Обычно состояние отмены менее чем через 24 часа после употребления последней дозы. Они состоят из физиологических, поведенческих и когнитивных симптомов”. [Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Под ред. В. П. Самохвалова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2002. С. 245.] Особенностью никотиновой зависимости является то, что необходимо практически постоянно поддерживать определенный уровень никотина в крови, чтобы избежать возникновения состояния отмены. Это обусловлено тем, что толерантность при употреблении никотина развивается гораздо быстрее, чем, скажем при употреблении героина и кокаина. Отсутствие никотина в крови чревато каскадом поведенческих, психических и сомавегетативных расстройств. “Выраженность компульсивного влечения к никотину может быть настолько велика, что курильщик способен совершать несвойственные ему поступки. Постепенно организм вырабатывает более брутальные формы восполнения недополученной дозы никотина: утренний кашель, приступы «бронхита курильщика», укрощаемые только затяжками табачного дыма; приступы головных и сердечных болей, спазмы желудка, тремор рук, гипергидроз и др.”. [Табакокурение как клиническая разновидность ингаляционной токсикомании / Актуальные вопросы современной психиатрии, Выпуск 7. // http://psykrug.narod.ru/sbornik/simple43.html]

 

Две фазы развития зависимости

Развитие болезни проходит несколько этапов. Вначале стремление получать удовольствие от наркотика, вытесняет другие желания, и по причине их слабости на общем фоне становится единственным, придающим человеку смысл жизни. Это первая фаза развития зависимости, психическая зависимость. Она характерна не только для наркотической зависимости, но и для любой иной. Также и при получении эйфорических переживаний с помощью наркотика происходит аналогичный процесс: прочие желания вытесняются и еще больше ослабевают. Наслаждение общением, познанием, сексом, отходят на второй план, теряют силу. Нечто похожее происходит с мальчиками, вовлеченными в азартные или компьютерные игры. Перечисленное может быть отнесено к категории психической зависимости.  
    Физическая зависимость. Вторая фаза развития зависимости характеризуется крайней нетерпимостью к лишению удовлетворения данной потребности. С развитием привыкания к наркотику, возникает состояние, характеризующееся особо сильным переживанием лишения.  
 
    Абстинентный синдром формируется по мере отравления организма и появлением желания спастись от страдания. Человек на опыте убеждается, что повторное потребление наркотика устраняет страдание и выступает как лекарство от страдания. Влечение к наркотику с этого момента приобретает насильственно принудительный характер. При этом само основное желание, например, получить удовольствие от наркотика, становится преходящим, кратковременным и даже исчезает вовсе. Единственным желанием больного будет стремление избавиться от синдрома похмелья или ломки. На второй фазе физическая зависимость проявляется в болезненных физиологических реакциях.  
    Если рассматривать эти две фазы зависимости в терминах управления поведением, то первая фаза соотносится с парадигмой ненасильственного управления, когда определенное поведение возникает под влиянием положительной мотивации получить определенное удовольствие. На второй же фазе развития болезни побуждение к наркотическому поведению становится принудительным и поддерживается угрозой боли и страдания и само поведение по потреблению наркотику становится средством избавления. Зависимость можно рассматривать как безличного управителя.  
   Функцией сознания является общее управление поведением с учетом реальных обстоятельств. Когда возникает зависимость от единственной потребности, когда зависимость переходит во вторую фазу, то она, усиливаясь, безжалостно, угрозой страдания и боли, управляет мышлением, чувствами, поведением наркомана или алкоголика и, в конце концов, убивает его.