Особливості Я-концепції жінок, що страждають на первинне безпліддя

3. Потенційна поведінкова  реакція, тобто ті конкретні  дії, які можуть бути викликані  образом Я і самооцінкою. 

Ітак, можемо зробити висновок, що я-концепція - це система уявлень індивіда про себе самого, усвідомлення частиною особистості, образ власного Я. Ці уявлення про себе самого в більшій чи меншій мірі усвідомлені і мають відносну стійкість. Та незважаючи на стійкість, Я-концепція - не статичне, а динамічне освіту. На формування Я-концепції впливає цілий комплекс чинників, з яких особливо важливі контакти зі «значущими іншими», по суті визначають уявлення про самого себе.

3. Особливості  взаємозв'язку психічних станів  і безпліддя в дослідженнях  вітчизняних і зарубіжних психологів

 

Протягом останнього десятиліття були досягнуті величезні  успіхи  в лікуванні безпліддя, завдяки широкому поширенню нових  технологій, що і привернуло основну  увагу клініцистів, а стан психіки  безплідних пацієнтів, відійшло як би на задній план. Тим часом, психологічний стан безплідних пацієнтів, на думку більшості дослідників (Т.Я.Пшенічникова, Т.А.Федерова, В.Д.Тополянський, М.В.Струковськая, і ін.), може мати вирішальне значення в походженні деяких форм безпліддя, а так само його лікуванні. Вважається, що безпліддя в браку є соціальним, психологічним і чисто фізичним неблагополуччям. Все ці три чинники тісно взаємозв'язані між собою і часто впливають один на одного. Е.А.Волковіч із співавторами [3] наводять дані про дослідження міжособових стосунків подружжя в безплідному браку. Були виявлені міжособові порушення в 76% випадків при жіночому безплідді. Крім того, безплідні жінки дають  нижчу оцінку своїм стосункам  з чоловіком. На те, що саме безпліддя сприяло погіршенню стосунків з чоловіком, вказало 14% жінок з первинним безпліддям і 35,6% з вторинним безпліддям. Сьогодні існує багато суперечливих даних відносно зв'язку безпліддя з різними психічними функціями. На початку 60-х років з'являються статті випадки, що описують, вдалого лікування психотерапевтичними методами окремих індивідуумів і подружніх пар, страждаючих безпліддям. Ще до цього таких хворих лікували за допомогою методів психоаналізу і були описані певні типи жінок, схильні до безпліддя: незрілі, чутливі, розбірливі жінки; агресивно-домінантні, що не визнають свою жіночність; матереподібні жінки; жінки, що присвятили своє життя ідейним або іншим емоційним інтересам. Представники різного психоаналітичного перебігу причини безпліддя бачать  у витиснених психотравмах раннього дитинства і підсвідомих конфліктах, особливо це стосується психосоматичного безпліддя.

Про підсвідомий конфлікт, пов'язаний з бажанням мати дитяти і  його витісненні, як причині  безпліддя  говорить К.Хорні [15]. Вона передбачила, що на ментальну установку на вагітність, так само як і на фізіологічний процес, може зробити вплив страх, пов'язаний з мастурбацією. Проте дуже сильне раннє бажання мати багато дітей і вищезазначений страх наводить до заперечення цього бажання і його витіснення. У зв'язку з бажанням мати дитяти може виникнути безліч конфліктних підсвідомих  тенденцій. Природний материнський інстинкт може бути нейтралізований деякими несвідомими мотивами. Для жінок, які дуже хочуть бути чоловіками, але не завжди це усвідомлюють, вагітність і материнство, як жіночий еквівалент чоловічої кар'єри, часто набуває перебільшеного значення. Інший чинник, що інколи грає особливу роль, - сильний страх померти під час пологів сам по собі може і не бути усвідомлений. Джерело ж цього страху практично ніколи не є свідомим. З іншого боку, материнському інстинкту можуть протидіяти несвідомі ворожі імпульси, направлені безпосередньо проти дитяти. Насправді, практично всі безплідні жінки хочуть мати дитяти, але в той же час жахаються всіх фаз реалізації цього бажання, від статевого акту до догляду за дитям. Р.Дж.Пепперел [13] із співавторами вважає, що в безплідних пар, мотив мати дитяти декілька інший, чим в пар, що мають дітей. Безплідні жінки часто вказують на причину мати дитяти як на бажання “утримати мужа, заповнити порожнечу, підтримати родинні традиції” і так далі

Практично всі дослідники визнають, що безпліддя - серйозний стрессор. Стан  хронічної фрустрації і внаслідок цього дистрес, наводять безплідних жінок до депресій. Багато авторів відзначають, що жінки набагато сильніше реагують на стрес, пов'язаний з безпліддям, чим чоловіки. Вплив психологічного стану, тобто вираженість стресу, обумовленого безпліддям, на результат лікування визнають всі учені. Наслідком цього стресу є депресія, ізоляція, невпевненість в собі, дратівливість, сором.

Безпліддя неясного генезу займає особливе місце. Нез'ясовне безпліддя  діагностується за умови фертильності партнера, позитивному посткоітальному тесті, прохідних маткових трубах у жінок з регулярними овуляторними циклами. За результатами обстежень Т.А.Федерової [8] у 71,4% пацієнток з нез'ясовним безпліддям виявлені різні психоемоційні відхилення, відчуття неповноцінності і самоти, наявність істеричних станів в дні овуляцій або менструацій. Крім того, у них були виявлені тривожність і емоційна нестійкість,  що характерний для неврозів. Обґрунтовуючись на вищезгаданих чинниках і тим, що в 40% хворих з безпліддям  неясного генезу є тенденція до підвищення пролактину в крові, Т.Я.Пшенічникова [12]висловлює припущення про те, що всі ці жінки знаходяться в стані постійного стресу, який і спричиняє за собою різні психоемоційні і ендокринні зміни.

Дослідження В.Д.Мендельовіча і Е.В.Макарічевой [11] показують, що в преморбіді у жінок з нез'ясовним безпліддям широко поширені риси психічного інфантилізму. 89,5% досліджених мають слабку статеву конституцію. Дані ММРi, говорять про їх схильність до депресивних реакцій, підвищеній тривожності з вираженим прагненням подобається таким, що всім оточує, з деякою  невпевненістю в собі, нестійкою самооцінкою, залежною  від думки тих, що оточують. Автори  наводять наступні дані - 1/3 хворих, страждаючих безпліддям неясного генезу, мають риси психічного інфантилізму. С.А.Шардін із співавторами передбачає [1], що безпліддя, особливо гормонального походження, може бути одній з причин розвитку неврозів. За його даними, 87,3 % безплідних жінок, мають порушення з боку психоемоційної сфери. На наявність величезної кількості страхів у безплідних жінок вказує П.Кнорре [10].

Ф.В.Дахно [7] із співавторами  аналізує безпліддя з точки зору емоційного стресу, вони виявили інтровертованну спрямованість, підвищену міру нейротизації, тривожність. У 80% пацієнток було виявлено зниження загальної активності і працездатності, 40% скаржилися на страх перед майбутнім. За даними Е.Фога [3] безплідні жінки частіше скаржаться на поганий настрій, у них часто виявляються психосоматичні порушення.

Наводяться дані про  наявність психосоматичної симптоматики у безплідних пацієнток (В.Д.Боровськая і співавтори, Т.А.Федерова і співавтори, П.Кнорре [5]).

В.Д.Мендельовіч і Е.В.Макарічева [11] в своїх дослідженнях показали, що пограничні психічні розлади у  пацієнток, страждаючих безпліддям, мають свої структурно-динамічні  особливості, була виявлена антиципаційна неспроможність. Крім того, ці жінки мають зовнішній локус контролю.

Раніше це було відмічено  так само в роботі Патт із співавторами [13] . Крім того, у більшості пацієнток  була виявлена та або інша акцентуація  особи з переважанням психастенического.

Важливим є питання  про сексуальні порушення при безплідді. Наявні дані з цього питання небагаточисельні і суперечливі. Т.А.Федорова [16] вказує на те, що у 1/3 пацієнток з «нез'ясовним безпліддям» мають такі психосексуальні зміни, як «синдром чекання вагітності», відсутність або зниження лібідо, аноргазмія. М.Стаубер переконаний [16], що порушення фертильності і сексуальності знаходяться в тісній взаємодії. Одні автори вважають, що порушення в психосексуальній сфері і викликають безпліддя. Так, на думку В.Д.Тополянського і М.В.Струковськой [16], фригідність, диспауренія і вагінізм часто лежать в основі так званого «відносного безпліддя».

Інші  автори вважають, що безпліддя, будучи стресом, викликає і підсилює психосексуальні порушення. Безпліддя містить в собі порушення  відчуття самостійності, тілесного образу, втрати сексуальної привабливості. У жінок, страждаючих безпліддям, порушена статева ідентифікація. Крім того, був виявлений певний особовий профіль безплідних жінок. Так, за даними В.Д.Мендельовіча і Е.В.Макарічевой [11] ці жінки мають схильність до депресивних реакцій, конфліктні, емоційно нестійкі, вони невпевнені в собі, їх самооцінка нестійка і залежить від думки тих, що оточують. Незадоволення собою, понижену самооцінку відзначає у безплідних жінок А.В.Колчин [16].

Можемо зробити висновок, що безпліддя в подружжі є соціальним, психологічним і чисто фізичним неблагополуччям. Все ці три чинники тісно взаємозв'язані між собою і часто впливають один на одного.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Розділ 2. Визначення особливостей Я - концепції безплідних жінок

1. Організаційно - методичні характеристики  дослідження

 

Предмет нашого дослідження: особливості Я-концепції жінок, що страждають на первинне безпліддя.

Об'єкт: психологічні особливості особистості жінок, що страждають на первинне безпліддя.

Мета: дослідити особливості Я-концепції жінок, що страждають на первинне безпліддя.

Завдання:

1. Проаналізувати теоретико-методологічну базу по досліджуваній проблематиці.

2. Дослідити особливості семантичного  простору безплідних жінок

3. Визначити рівень самооцінки досліджуваних.

4. Продіагностувати особливості суб'єктивного контролю безплідних жінок.

5. Провести опосередковане дослідження особистості.

6. Провести порівняльний аналіз результатів по двом групам методом                 математичної статистики.

7. Виявити психологічні особливості Я - концепції безплідних жінок

 

Для вирішення поставлених  завдань були використані методи:

1.Для дослідження семантичного  простору – метод «Семантичний  дифференціал» Ч.Осгуда

2. Для дослідження самооцінки - методика Дембо-Рубінштейна у модифікації А. М. Пріхожан

3. Для дослідження типу локалізації локусу контроля - методика «Рівень суб'єктивного контролю» Е. Ф. Бажина, Е. А. Голинкіної, Л. М. Еткінда

4. Для опосередкованого  дослідження особистості – кольоровий  тест М. Люшера

5. Метод математичної статистики  t-критерий Стьюдента.

Вибірку склали: 1 група - 30 жінок з діагнозом первинне безпліддя у віці від 23 до 40 років, 2 група - 30 жінок дітей, що мають, у віці від 23 до 40 років. 

1.1. Характеристика використаних методів

 

Метод «Семантичний диференціал» Ч.Осгуда

 

Метод семантичного диференціала був введений в психологічні дослідження  Чарльзом Осгуд (англ. Charles E. Osgood) в 1952 році. Ч. Осгуд обгрунтовував використання трьох базисних оціночних семибальною шкалою:

«Оцінка»: хороший 3 2 1 0 -1 -2 -3 поганий 

«Сила»: сильний 3 2 1 0 -1 -2 -3 слабкий

«Активність»: активний 3 2 1 0 -1 -2 -3 пасивний

Семантичний диференціал (англ. semantic differential) - метод побудови індивідуальних або групових семантичних просторів (англ. semantic space).

Координатами об'єкта в семантичному просторі служать його оцінки по ряду біполярних градуювальних (трьох-, п'яти-, семибальною) оціночних шкал (англ. rate scale), протилежні полюси яких задано за допомогою вербальних антонімів.

Досліджувані отримують таблицю, в якій мають позначити відповідний їм рівень якостей. Оцінка результатів проводиться шляхом порівняння сум результатів по шкалам «Оцінка», «Сила», «Активність» між групами.

 

Дослідження самооцінки по методиці Дембо-Рубінштейна

у модифікації А. М. Пріхожан [20]

 

Дана методика заснована на безпосередньому оцінюванні (шкалюванню) ряду особистих якостей, таких як здоров'я, здібності, характер і так далі Обстежуваним пропонується на вертикальних лініях відзначити певними знаками рівень розвитку у них цих якостей (показник самооцінки) і рівень домагань, тобто рівень розвитку цих же якостей, який би задовольняв їх. Кожному випробовуваному пропонується бланк методики, що містить інструкцію і завдання.

Інструкція. «Будь-яка  людина оцінює свої здібності, можливості, характер і ін. Рівень розвитку кожної якості, сторони людської особи можна умовно змалювати вертикальною лінією, нижня точка якої символізуватиме найнижчий розвиток, а верхня - найвище. Вам пропонуються сім таких ліній. Вони позначають:

1. здоров'я;

2. розум, здібності;

3. характер;

4. авторитет у однолітків;

5. уміння багато що робити своїми руками, умілі руки;

6. зовнішність;

7. упевненість в собі.

На кожній лінії рисою (-) відзначте, як ви оцінюєте розвиток у себе цієї якості, сторони вашої  особи в даний момент часу. Після цього хрестиком (х) відмітьте, при якому рівні розвитку цих якостей, сторін ви були б задоволені собою або відчули гордість за себе».

Випробовуваному видається  бланк, на якому змальовано сім ліній, висота кожної - 100 мм, з вказівкою верхньою, нижньою крапкою і середини шкали. При цьому верхня і нижня крапки наголошуються помітними рисами, середина - ледве помітною крапкою.

Обробка відбувається відповідно вимогам.

 

Дослідження типу локалізації  локусу контроля за допомогою методики «Рівень суб'єктивного контролю» Е. Ф. Бажина, Е. А. Голинкіної, Л. М. Еткінда [18]

 

Методика є модифікованим  варіантом опитувальника американського психолога Дж. Роттера. З її допомогою  можна оцінити рівень суб'єктивного контролю над всілякими ситуаціями, іншими словами, визначити міру відповідальності людини за свої вчинки і своє життя. Люди розрізняються по тому, як вони пояснюють причини значимих для себе подій і де локалізують контроль над ними. Можливі два полярні типи такої локалізації: экстернальний (зовнішній локус) і інтернальный (внутрішній локус). Перший тип виявляється, коли людина вважає, що відбувається з ним не залежить від нього, а є результатом дії зовнішніх причин (наприклад, випадковості або втручання інших людей). У другому випадку людина інтерпретує значимі події як результат своїх власних зусиль. Розглядаючи двох полярних типів локалізації, слід пам'ятати, що для кожної людини характерний свій рівень суб'єктивного контролю над значимими ситуаціями. Локус же контролю конкретної особи більш менш універсальний по відношенню до різних типів подій, з якими їй доводиться стикатися, як в разі успіхів, так і в разі невдач.