Проблемы шизоидной личности

Министерство образования  и науки РФ

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального  образования

«Тульский государственный университет»

Кафедра психологии

 

                                                                                       

 

 

 

 

                                                                             

РЕФЕРАТ

по теме

«Проблемы шизоидной личности»

по дисциплине

"Клиническая психология"

 

 

 

 

Выполнил

студент гр.820591

Тетерева А.О.

Проверил 

Фомина Ю.И.

 

 

 

 

Тула, 2011 г. 

Оглавление

Введение 3

I. История понятия и определение шизоидной личности в разных классификациях 4

Акцентуации личности по Леонгарду 4

Классификация акцентуаций характера у подростков по Личко 5

Классификация [конституциональных] психопатий 5

Руководства по диагностике и статистической классификации психических расстройств(DSM-I, -II, -III, -III-R) 6

МКБ-10 (Международный  Классификатор Болезней) 7

DSM-IV 8

Отличие шизодной от шизотипической и избегающей личностей 9

II. Особенности и проблемы  шизоидной личности 10

Клинические стратегии и методы помощи шизоидной  личности 11

Заключение 13

Список литературы 14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

В настоящее время открыто  и классифицировано множество типов  личностей, множество акцентуаций  и личностных расстройств. Одна из, может быть, широко известных обывателю - это шизоидная личность, которая у них ассоциируется с шизофренией. Хоть и звучит очень похоже, но на самом деле это не так. Люди с таким типом личности или личностным расстройством не являются совсем психически больными, но нуждаются в корректировке своего поведения.

В данной работе мы рассмотрим происхождение данного понятия, разберём особенности и проблемы, с которыми сталкиваются шизоидные  личности, возможные методы помощи, а так же развеем обывательское  представление.

 

 

 

 

 

I. История понятия и определение шизоидной личности в разных классификациях

 

Впервые термин "шизоидный" использовал Манфред Блейлер, работавший в клинике Бюргольцли в Швейцарии. Термин образован из приставки "schizo-", что в переводе с греческого означает "раскол или расщепление", и  суффикса "-oid", что означает "подобный или изображающий". Шизоидными традиционно  считались тихие, застенчивые, замкнутые  и, в общем, одинокие люди. Также существуют представления о том, что шизоидное  поведение может означать либо хроническую  уязвимость к шизофреническому процессу, который может быть генетически  обусловленным, либо частичное улучшение  состояния после шизофрении. Сивер  использует традиционное определение, когда заявляет, что шизоидное  расстройство личности похоже на "разделение, разъединение или раскол личности, что характерно для шизофрении".

Шизоидность может быть акцентуированной личностной чертой — находящейся  в пределах клинической нормы  особенностью характера (личности), при  которой отдельные его черты  чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении одних психогенных  воздействий при сохранении хорошей  устойчивости к другим. Акцентуации  не являются психическими расстройствами, но по ряду своих свойств схожи  с расстройствами личности, что позволяет  делать предположения о наличии  между ними связи.

Термин «акцентуация»  в 1968 году ввёл немецкий психиатр Карл Леонгард. Он описывает акцентуации  как чрезмерно усиленные индивидуальные черты личности, обладающие тенденцией к переходу в патологическое состояние  в неблагоприятных условиях.

Акцентуации личности по Леонгарду

Карл Леонгард выделил двенадцать типов акцентуации. По своему происхождению они имеют разную локализацию.

К темпераменту, как природному образованию, Леонгардом были отнесены типы:

• гипертимный — желание деятельности, погоня за переживаниями, оптимизм, ориентированность на удачи
• дистимический — заторможенность, подчеркивание этических сторон, переживания и опасения, ориентированность на неудачи
• аффективно-лабильный — взаимная компенсация черт, ориентированность на различные эталоны
• аффективно-экзальтированный — воодушевление, возвышенные чувства, возведение эмоций в культ
• тревожный — боязливость, робость, покорность
• эмотивный — мягкосердечие, боязливость, сострадание

К характеру, как социально  обусловленному образованию, он отнёс  типы:

• демонстративный — самоуверенность, тщеславие, хвастовство, ложь, лесть, ориентированность на собственное Я как на эталон
• педантичный — нерешительность, совестливость, ипохондрия, боязнь несоответствия Я идеалам
• застревающий — подозрительность, обидчивость, тщеславие, переход от подъема к отчаянию
• возбудимый — вспыльчивость, тяжеловесность, педантизм, ориентированность на инстинкты

К личностному уровню были отнесены типы:

• экстравертированный
• интровертированный

 

В 1977 году Андрей Евгеньевич Личко на основе работ Леонгарда  и классификации психопатий Петра  Борисовича Ганнушкина развил концепцию  и начал использовать словосочетание «акцентуация характера», считая личность слишком комплексным понятием для  акцентуаций. Разработанная им типология  имеет явную привязку к классификации  психопатий и, кроме того, предназначена  только для подросткового возраста.

Классификация акцентуаций характера у подростков по Личко

1. Гипертимный тип
2. Циклоидный тип
3. Лабильный тип
4. Астено-невротический тип
5. Сенситивный (сензитивный) тип
6. Психастенический тип
7. Эпилептоидный тип
8. Истероидный тип
9. Неустойчивый тип
10. Конформный тип
11. Шизоидный тип

Шизоидная акцентуация характеризуется  замкнутостью индивида, его отгороженностью  от других людей. Шизоидным людям  не достаёт интуиции и умения сопереживать. Они тяжело устанавливают эмоциональные  контакты. Имеют стабильные и постоянные интересы. Весьма немногословны. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями, которые предназначены только для  услаждения самого себя. Могут проявлять  склонность к употреблению алкоголя, что никогда не сопровождается ощущением  эйфории.

 

Классификация [конституциональных] психопатий — разработанная в 1933 году П. Б. Ганнушкиным классификация личностных расстройств, использовавшаяся в советской и российской психиатрии до перехода на Международный Классификатор Болезней в 1997 году. В основу классификации положены особенности патологического характера, проявляющиеся в сочетании различных психопатических черт, и тип нарушения высшей нервной деятельности.

Классификация психопатий

1. Астеническая психопатия
2. Психастеническая психопатия
3. Параноидная психопатия
4. Возбудимая психопатия
5. Истерическая психопатия
6. Аффективная психопатия
7. Неустойчивая психопатия
8. Шизоидная психопатия

Личности этого типа отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью  от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Для шизоидных  психопатов характерна эмоциональная  дисгармония: сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности  — если проблема лично значима, и  эмоциональной холодности, непробиваемости  в плане чужих проблем («дерево  и стекло»). Такой человек отрешен  от действительности, его жизнь направлена на максимальное самоудовлетворение без  стремления к славе и материальному  благополучию. Увлечения его необычны, оригинальны, «нестандартны». Среди  них много лиц, занимающихся искусством, музыкой, теоретическими науками. В  жизни их обычно называют чудаками, оригиналами. Их суждения о людях  категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. На работе они часто неуправляемы, так как трудятся, исходя из собственных  представлений о ценностях в  жизни. Однако, в определенных областях, где требуется художественная экстравагантность  и одаренность, нестандартность  мышления, символизм, они могут достичь  многого. У них нет постоянных привязанностей, семейная жизнь обычно не складывается из-за отсутствия общности интересов. Однако, они готовы к самопожертвованию  ради каких-то отвлеченных концепций, воображаемых идей. Такой человек  может быть абсолютно безразличен  к больной матери, но в то же время  будет призывать к оказанию помощи голодающим на другом конце света. Пассивность  и бездеятельность в решении  бытовых проблем сочетается у  шизоидных личностей с изобретательностью, предприимчивостью и упорством  в достижении особо значимых для  них целей (например, научная работа, коллекционирование).

Следует заметить, что не всегда наблюдается подобная клиническая  картина. Так, материальное благополучие и власть, как средство самоудовлетворения, может стать основной задачей  шизоида. В некоторых случаях  шизоид способен использовать свои (хотя и порой не замечаемые другими) уникальные способности, чтобы воздействовать на внешний для него мир. В отношении  же деятельности шизоида на рабочем  месте следует отметить, что наиболее удачная комбинация наблюдается  тогда, когда эффективность работы приносит ему удовлетворение, причем не важно, какого типа деятельностью  он занимается (естественно, только в  том случае, если она связана с  созиданием или, по крайней мере, с  восстановлением чего-либо).

Руководства по диагностике и статистической классификации психических расстройств(DSM-I, -II, -III, -III-R)

Ввиду того что традиционно  шизоидное расстройство личности в  теоретических работах связывалось  с шизофренией, представление о  нем в прошлых трех изданиях "Руководства  по диагностике и статистической классификации психических расстройств" заметно отличается от более ранних взглядов на это заболевание. Шизоидное  расстройство личности в DSM-I включало в себя современные диагнозы шизоидного и шизотипического, а также избегающего расстройств личности. Шизоидное расстройство личности теперь не связывается с возможным переходом его в шизофрению; скорее шизоидный человек рассматривается как хронически нелюдимый и одинокий. В DSM-III и DSM-III-R шизоидный диагноз был отделен от другой диагностической группы - шизотипического расстройства личности, которое рассматривается как более близкое к шизофреническим расстройствам и будет обсуждаться позже в этой главе.

В DSM-II, шизоидное расстройство личности было определено следующим  образом:

"Этот паттерн поведения  характеризуется застенчивостью, чрезмерной  чувствительностью, уединенностью,  избеганием близких или конкурентных  отношений и часто эксцентричностью. Распространены аутичное мышление  без потери связи с реальностью,  а также склонность к мечтаниям  и неспособность выразить враждебность  и обычные агрессивные чувства.  Эти пациенты реагируют на  волнующие переживания и конфликты  с очевидной отчужденностью."

В DSM-III и более новом DSM-III-R диагностические критерии были расширены, и все же эмоциональная холодность, отчужденность и отсутствие желания  устанавливать отношения остаются основными признаками этого расстройства. Хотя имеется большое количество теоретических работ, содержащих размышления  о природе шизоидного человека, было проведено мало клинических исследований этой группы. Это неудивительно, если учесть нежелание шизоидных людей  лечиться.

Диагностические критерии шизоидного расстройства личности по DSM-III-R

А. Тотальный паттерн безразличия к социальным отношениям и ограниченный диапазон эмоционального опыта и экспрессии, начинающиеся в ранней взрослости и существующие в разных контекстах, на что указывают по крайней мере четыре из следующих признаков:

1) больной не желает вступать в близкие отношения (включая отношения в рамках семьи) и не получает от них удовольствия;

2) почти всегда предпочитает действовать в одиночку;

3) редко испытывает (или никогда не испытывает) сильные эмоции, такие как гнев или радость;

4) обнаруживает мало (или никакого) желания иметь сексуальные контакты с другим человеком (возраст учитывается);

5) безразличен к похвале и критике других;

6) не имеет близких друзей или товарищей (или только одного), не считая ближайших родственников;

7) аффективно ограничен, например держится в стороне, холоден, редко реагирует жестами или выражением лица, например улыбкой или кивком.

Б. Наличие данных симптомов не только в остром периоде шизофрении или бредового расстройства.

МКБ-10 (Международный Классификатор Болезней)

Согласно МКБ-10 данное психическое  расстройство диагностируется при  наличии общих диагностических  критериев расстройства личности, и  плюс к ним трёх и более из нижеследующих  признаков:

а) Мало что доставляет удовольствие или вообще ничто

б) Эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность

в) Неспособность проявлять  теплые, нежные чувства по отношению  к другим людям, равно как и  гнев

г) Слабая ответная реакция  как на похвалу, так и на критику

д) Незначительный интерес  к сексуальным контактам с  другим лицом (принимая во внимание возраст)

е) Повышенная озабоченность  фантазиями и интроспекцией

ж) Почти неизменное предпочтение уединенной деятельности

з) Заметная нечуткость к  превалирующим социальным нормам и  условиям

и) Отсутствие близких друзей или доверительных связей (или  существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи

Включаются:

• аутистические личности с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций)
• стеничные шизоиды с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.