Проявление гиперактивности у детей старшего дошкольного возраста

Среди детей  в так называемых ползунковых  группах попадаются дети, приносящие до чрезвычайности много беспокойства: они дерутся, царапаются, кусаются. Мать и дитя скоро попадают под  обстрел родительских упреков и становятся нежеланными в этой группе [].

Такой ребенок  упрям, без видимых причин им овладевают припадки ярости, он все разрушает, иногда наносит самому себе травмы, проявляет агрессивность по отношению  к другим детям, а иногда и к  взрослым, становясь просто непереносимым. Физическое развитие этих детей проходит по-разному: есть такие, кто уже в 9 - 10 месяцев может ходить, а в 15 месяцев они хорошо говорят [].

Другие, напротив, созревают медленно, начинают ходить с 14 - 16 месяцев, а говорить - только к двум-трем годам. Но как только они пошли, близкие лишаются спокойной жизни. Все, что попадает в руки этих детей, разбирается на части, бросается, раскидывается. Созидательная, конструктивная игра у таких детей практически отсутствует. Деструкция и хаос характеризуют их игровое поведение. Ребенок выбегает из дома на улицу, лазает через заборы, подвергает себя опасности, его приходится все время искать, словом, он доставляет родителям беспредельное беспокойство [].

 Трехлетний возраст является для ребенка особенным. С одной стороны, в это период энергично развивается внимание и память. С другой, наблюдается первый, трехлетний кризис. Основное содержание этого периода - негативизм, упрямство и строптивость. Ребенок активно отстаивает границы влияния на себя как личность, свое «Я» [].

Зачастую в 3 - 4 года, до поступления ребенка в  детский сад, родители не считают  его поведение ненормальным и  не обращаются к врачу. Поэтому когда  малыш идет в сад, и воспитатели  начинают сетовать на неуправляемость, расторможенность, неспособность ребенка усидеть во время занятий и выполнить предъявляемые требования, то это становится для родителей неприятным сюрпризом. Все эти «внезапные» проявления объясняются неспособностью центральной нервной системы гиперактивного ребенка справляться с новоиспеченными требованиями, предъявляемыми ему на фоне повышения физических и психических нагрузок [].

Ухудшение течения  заболевания происходит с началом  систематического обучения (в возрасте 5 - 6 лет, когда начинаются занятия  в старшей и подготовительной группах детского сада. Кроме того, этот возраст является драматическим для созревания мозговых структур, поэтому избыточные нагрузки могут вызывать переутомление. Эмоциональное развитие малышей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, как правило, задерживается, что проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью , заниженной самооценкой [].          

В старшем дошкольном возрасте у детей формируется  произвольность внимания, увеличивается  время, отведенное на занятия, что требует от детей усидчивости, саморегуляции. Эмоциональное развитие детей с СДВГ как правило задерживается, что проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью, заниженной самооценкой. Данные признаки зачастую сочетаются с тиками, головными болями, страхами. Не смотря на то, что дети с СДВГ обладают хорошим интеллектом, тем не менее, им сложно справляться на занятиях с предлагаемыми заданиями, так как они испытывают трудности в организации и окончании работы. Дефицит внимания, самоконтроля и контроля подтверждается следующими особенностями поведения детей: перескакиванием с одного дела на другое, недостаточно четкой пространственной координацией движения  (заезжает  за контуры рисунка, задевает при ходьбе  за  углы).  Тело  ребенка  как  бы  не "вписывается" в пространство,  задевая  предметы,  натыкаясь  на  простенки, дверные проемы. Несмотря на то, что нередко у таких  детей  "живая"  мимика, быстрая речь, подвижные глаза, они часто оказываются как  бы  вне  ситуации: застывают, выключаются, "выпадают" из деятельности и из всей ситуации,  т.е. "уходят"  из  нее,  а  затем,  спустя  некоторое  время,   снова   в   нее "возвращаются". Дети с СДВГ часто страдают от сравнения с другими детьми: постоянные замечания взрослых способствуют формированию заниженной самооценки.Без проведения целенаправленной работы с детьми СДВГ в старшем  дошкольном  возрасте они не готовы к школьному обучению в связи с замедлением темпов функционального созревания коры головного мозга и подкорковых структур. Поэтому вопрос о готовности к школе для гиперактивных детей должен решаться в каждом конкретном случае психологом и наблюдающим ребенка врачом [].

 Н.Н. Заводенко отметил, что проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до 7 лет и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Гиперактивность, встречающаяся в детском возрасте есть совокупность симптомов, связанных с чрезмерной психической и моторной активностью. Трудно провести четкие границы этого синдрома (т.е. совокупности симптомов), но обычно он диагностируется у детей, отличающихся повышенной импульсивностью и невнимательностью; такие дети быстро отвлекаются, их равно легко и обрадовать, и расстроить. Часто для них характерны агрессивное поведение и негативизм. В силу подобных личностных особенностей гиперактивным детям трудно концентрироваться на выполнении каких-либо задач, например в школьной деятельности. Родители и учителя часто сталкиваются с немалыми трудностями в обращении с такими детьми [].

Гиперактивность проявляется через сверхмерную двигательную активность, суетливость, многочисленные посторонние движения, которые сам ребенок не замечает. Для детей с этим синдромом характерны сверхмерная разговорчивость, неспособность усидеть на одном месте, длительность сна меньше нормы [].

Гиперактивные дети имеют также ряд особенностей эмоциональной сферы. Они не способны долго хранить обиду или вынашивать план мести, не склонны к запланированной, целенаправленной агрессии. Обиды они забывают быстро, вчерашний обидчик (или обиженный им) сегодня их лучший друг [].

По мнению Н.Н. Заводенко отношения со сверстниками у гиперактивных детей могут складываться по-разному, в зависимости от степени проявления синдрома. Почти всегда такие дети очень общительны, легко знакомятся как с ровесниками, так и со взрослыми [].

У гиперактивного дошкольника почти всегда много приятелей, однако, несмотря на общительность, ему редко удается выстроить длительные и глубокие дружеские отношения, потому что настоящая дружба требует «учета» чувств, мнений и настроений другого человека. А это ребенку дается с трудом, и, когда он подрастает, иногда начинаются жалобы: «А почему они со мной не играют?!» [].

Таблица 1

Диагностические критерии СДВГ

1.3Профилактика по  преодолению гиперактивности

Коррекция СДВГ должна включать комплекс методик, т.е. быть «мультимодальной». Основными  направлениями являются: двигательная активность, психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая  терапия, релаксационные методики, лечение сопутствующей патологии. К медикаментозной терапии прибегают только в случае неэффективности вышеуказанных методик. Для лечения сопутствующей патологии также предпочтительно применение разработанных немедикаментозных методов [].

Гиперактивным детям не рекомендуют игры с сильно выраженным эмоциональным компонентом (соревнования, показательные выступления), а также виды спорта со статистической нагрузкой (например, силовое троеборье). Полезны физические упражнения, носящие аэробный характер в виде длительного, равномерного тренинга лёгкой и средней интенсивности: бег «трусцой», плавание, лыжи, езда на велосипеде, водный и пеший туризм. При систематической физической нагрузке снижается стресс-реактивность, повышается моторный контроль и в целом повышаются адаптивные способности [].

Психолого-педагогическая коррекция. Изменив окружение ребёнка, отношение к нему в ДОУ и семье, можно повлиять на течение заболевания. При наличии эмоциональных нарушений проводят холдинг – терапию, используют методики для снятия повышенной тревожности, развития коммуникабельности, подбирают сферы деятельности, в которых ребёнок чувствовал бы себя уверенно, моделируют ситуации успеха [].

В цикл занятий  включают упражнения на развитие внимания и памяти. Однако в случае, когда затронуты области фронтальной коры, отвечающие за когнитивные функции, помогают методики развития мышления и речи, при этом происходит определенная компенсация нарушенных функций. При выявлении речевых нарушений необходимы логопедические занятия [].

Семейная психотерапия. СДВГ - это заболевание не только ребёнка, но и взрослых, и прежде всего матери, которая наиболее часто с ним контактирует. Мать гиперактивного ребёнка излишне раздражительна, импульсивна, у неё часто снижено настроение. Частота большой и малой депрессии среди матерей, имеющих гиперактивных детей, встречается в 18 и 20% случаев (по сравнению с 4-6% среди матерей обычных детей). Для снятия депрессивного состояния проводится психотерапевтическое лечение [].

Поведенческая психотерапия. Домашняя программа коррекции включает: а) изменение поведения взрослого и его отношения к ребёнку (демонстрировать спокойное поведение, избегать слов «нет» и «нельзя», взаимоотношения с ребёнком строить на доверии и взаимопонимании); б) изменение психологического микроклимата в семье (взрослые должны меньше ссориться, больше времени уделять ребёнку, проводить досуг всей семьёй); в) организацию режима дня и места для занятий; г) специальную поведенческую программу, предусматривающую преобладание позитивных методов воспитания [].

Негативные  методы для детей с СДВГ неэффективны. Порог чувствительности к отрицательным  стимулам у них очень высок, поэтому  они не восприимчивы к выговорам  и наказанию, но легко отвечают на малейшую похвалу. Поэтому в общении с ребенком должны преобладать методы вознаграждения и поддержки [].

Выводы  по 1 главе.

Синдром гиперактивности  стал сейчас очень распростаненным. Он проявляется неусидчивостью, трудностью сосредоточения внимания, излишней подвижностью. Такие проявления являются нормальными у маленьких детей, но у школьников они мешают обучению и социализации [].

 Гиперактивные  дети плохо переносят ситуации, где требуется ограничение движений, мыслей, это вызывает у них  нарастание тревоги, которую они  пытаются избежать, начиная метаться, перескакивая в своем внимании с одного объекта на другой. Они одновременно и стремятся к близкому контакту с другими, требуют внимания, но одновременно и бегут от него, плохо перенося как общение, так и одиночество []. 

С момента рождения единственной активностью ребенка является действие и только постепенно, по мере развития мышления, появляется возможность заменить действие мыслью, представлением, словом. Эта способность позволяет приспособиться к реальности, получать отсроченное удовольствие []. 

У гиперактивных  детей недостаточно сформировано пространство «психологического», между эмоциями и конкретным действием нет промежуточного звена в виде осмысления, фантазий, психической переработки, которая  позволила бы канализировать возбуждение и тревогу в безопасное русло [].

 Они переживают  чувство внутреннего непостоянства.  Поэтому важнейшим моментом в  терапии таких детей будет  установление дистанции, формирование  пространства для психического  функционирования. 
Наше исследование показало, что в дошкольном возрасте гиперактивность имеет тенденцию к возрастанию. То есть в старшем дошкольном возрасте, к примеру, на 3% гиперактивных детей больше, чем в среднем дошкольном возрасте [].

Тенденция к  увеличению гиперактивности напрямую связана с увеличением образовательной нагрузки, обусловленной подготовкой детей к школе. 
Гиперактивные дети нуждаются в строгом режиме, и вся их деятельность должна носить максимально регулярный характер. В их расписании необходимо выделить время на дополнительные занятия. Чтобы такие дети охотно занимались и добивались успеха там, где прежде терпели только неудачу, им нужна частая похвала, ободрение и особое внимание. Очень важно научить членов коллектива правильно обращаться с гиперактивным ребенком [].

Глава 2. Эмпирическое исследование проявления гиперактивности у детей старшего дошкольного возраста.

2.1 Цели, задачи и методы исследования.

Цель  исследования – изучение степени выраженности гиперактивности у детей дошкольного возраста.