Пособия по временной нетрудоспособности

^{В отдельных  случаях (в местах, где нет лечащих  врачей), по решению  местных органов  управления здравоохранением, выдача листков нетрудоспособности (справок) гражданам  может быть разрешена  медицинскому работнику  со средним медицинским образованием в том случае, если он ведет самостоятельный лечебный прием. Правильность выдачи фельдшером листка нетрудоспособности и назначенного лечения контролируется заведующим врачебным участком.}

^{Не имеют  права  на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские  работники:}

^{· станций (отделений) скорой медицинской  помощи;}

^{· станций  переливания  крови;}

^{· учреждений судебно-медицинской  экспертизы;}

^{· бальнеогрязелечебниц и городских курортных  водогрязелечебниц;}

^{· туристических  баз;}

^{· учреждений санэпиднадзора;}

^{· врачи  приемных отделений больниц;}

^{· врачи  врачебно-физкультурных  диспансеров, не имеющих  стационаров.}

^{Трудности начального периода экспертизы трудоспособности (освобождение больного от работы) значительно  уступают трудностям ее заключительного  момента — выписки выздоровевшего на работу.}

^{Врач  имеет  право выдавать листок нетрудоспособности до полного выздоровления  больного или же до момента, когда явственно  проступают признаки стойкой нетрудоспособности. Однако не существует таких объективных  признаков, по которым можно было бы точно установить, когда же именно окончилась нетрудоспособность и полностью  восстановилась трудоспособность. Здесь  всегда возможны колебания в 1—2 дня  и правильное решение вопроса  требует высокой квалификации врача. Нельзя в порядке «перестраховки»  предоставлять больному лишние дни  освобождения от работы и в то же время недопустимо выписывать больного на работу до того, как он поправился.}

^{В зависимости  от причин нетрудоспособности действуют  разные правила выдачи документов, ее удостоверяющих.}

^{Заболевания и травмы.}

^{При заболеваниях и травмах лечащий  врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно  на срок до 10 календарных  дней и продлевает его на срок до 30 календарных  дней с учетом утвержденных Минздравом России ориентировочных  сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и  травмах.}

^{Врачи, занимающиеся частной медицинской  практикой вне  лечебно-профилактического  учреждения, имеют  право выдавать документы, удостоверяющие временную  нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.}

^{Если  временная  нетрудоспособность длится более 30 дней, то решение вопроса  о дальнейшем лечении  принимается  клинико-экспертной комиссией (КЭК), назначаемой  руководителем медицинского учреждения. По решению комиссии при благоприятном  клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более чем  на 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – не более 12 месяцев, с периодичностью продления КЭК не реже чем через 30 дней.}

^{При отказе от направления  на медико-социальную экспертную комиссию или неявке без  уважительных причин листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или со дня регистрации документов МСЭК.}

^{Документ, удостоверяющий нетрудоспособность при  заболеваниях (травмах), должен оформляться  в день установления нетрудоспособности, включая праздничные  и выходные дни. Не допускается указание в нем прошедших дней, за которые больной не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях это  может сделать только клинико-экспертная комиссия. Лицам, обратившимся за медицинской  помощью в конце рабочего дня, с их согласия больничный может быть выписан со следующего рабочего дня.}

^{При направлении  в  лечебно- профилактическое учреждение за пределами административного района, выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается с учетом числа дней, необходимых для проезда.}

^{Если  причиной заболевания (травмы) является алкогольное  или наркотическое  опьянение в листке или амбулаторной карте делается соответствующая отметка.}

^{При наступлении  временной  нетрудоспособности в  период отпуска  без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и  родам, частично оплачиваемого  отпуска  по уходу  за ребенком до полутора лет  больничный листок выдается со дня  окончания указанных отпусков.}

^{В случае возникновения временной  нетрудоспособности в период ежегодно оплачиваемого отпуска  или санаторно-курортного лечения листок нетрудоспособности оформляется по общим  правилам.}

^{Санаторно-курортное лечение.}

^{При санаторно-курортном  лечении в пансионатах, санаториях «Мать  и дитя», туберкулезных  санаториях и других больничный листок предоставляется  на число дней, недостающих  к основному и  дополнительному  отпуску, с учетом времени проезда  после предъявления путевки и справки администрации о длительности отпусков.}

^{Для лиц, подвергшихся радиационному  воздействию  вследствие аварии на ЧАЭС, воинов-интернационалистов, инвалидов ВОВ  и некоторых  других категорий инвалидов  листок нетрудоспособности выдается на весь срок путевки и дни проезда  без вычета основного и дополнительного  отпусков.}

^{Уход  за членами семьи.}

^{В случае болезни члена  семьи больничный предоставляется  лицу, непосредственно  осуществляющему  уход. Установлены  различные сроки  выдачи листков  нетрудоспособности по уходу за больным  членом семьи в зависимости от возраста, условий лечения (амбулаторное или стационарное), диагноза и других причин:}

^{— при  болезни взрослого  члена семьи  или  подростка старше 15 лет, проходящих лечения  в амбулаторных условиях, - на срок не более 3 дней, а по решению  КЭК – до 7 дней;}

^{— при  амбулаторном лечении  ребенка до 7 лет  – на весь период острого  заболевания  или до наступления  ремиссии при обострении хронического заболевания; старше 7 лет –  на срок до 15 дней;}

^{— при  стационарном лечении  ребенка до 7 лет  – на весь срок лечения, старше 7 лет –  по заключению КЭК  о  необходимости  ухода;}

^{— при  заболевании детей  до 15 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита, страдающих тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, - на весь период пребывания в стационаре;}

^{— при  заболевании матери в период отпуска  по уходу за ребенком до 3 лет лицу, фактически осуществляющему  уход, - на срок до 5 дней, по заключению КЭК  – до 10 дней, в исключительных случаях на весь период болезни матери;}

^{— при  заболевании детей, подвергшихся воздействию  радиации и проживающих  в зонах  отселения  или с правом на отселение, - на все  время болезни.}

^{При одновременном  заболевании  двух или более  детей  выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. Если ребенок заболел  в период освобождения от работы с основным или дополнительным отпуском, отпуском по беременности и родам, отпуском без сохранения заработной платы, в выходной или праздничный день, то больничный листок по уходу за ним выдается со дня, когда следует приступить к работе.}

^{Листки  нетрудоспособности не выдаются: по уходу  за хроническими больными в период ремиссии; в периоды очередного отпуска, отпуска  без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.}

^{Карантин.}

^{Лица, контактировавшие с  инфекционными больными или  являющиеся бактерионосителями, подлежат отстранению  от работы по представлению  врача-эпидемиолога. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет выдается на весь период карантина.}

^{Протезирование.}

^{В случае протезирования с  помещением в стационар  протезно-ортопедического  предприятия  больничный оформляется на период пребывания в стационаре и время проезда  к месту лечения и обратно.}

^{При протезировании в  амбулаторных условиях больничный листок не выдается. Исключение установлено  для  воинов-интернационалистов.}

^{Беременность  и роды.}

^{Листок  нетрудоспособности выписывается акушером-гинекологом  с 30 недель беременности сразу на 140 календарных дней (70 календарных  дней до родов и 70 календарных дней после родов); при многоплодной беременности – с 28 недель на 180 дней.}

^{При осложненных  родах, рождении живого ребенка  при  сроке до 30 недель беременности, а также в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течении первых 7 дней после родов листок выдается дополнительно на 16 календарных дней, но не более чем на 156 дней в общей сложности.}

^{Для женщин, проживающих  в зонах с правом на отселение, с льготным социально-экономическим  статусом и в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению  вследствие других аварий, продолжительность  дородового отпуска составляет 90 календарных  дней.}

^{Временный перевод на другую работу в связи  с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием}

^{Перевод на другую работу на том же предприятии  или учреждении назначается  только вследствие заболевания  туберкулезом или  профессионального  заболевания, указанного в официальном  списке. Перевод назначается в том  случае, если рабочий или служащий в связи с указанными заболеваниями  является нетрудоспособным и не может  выполнять свою обычную работу, но может без нарушения нормального  хода лечения выполнять какую-либо другую работу.}

^{В случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом ему по решению клиникоэкспертной комиссии выдается листок нетрудоспособности на срок не более 2 месяцев с отметкой «доплатной листок нетрудоспособности» (с учетом положения статьи 156 Кодекса законов о труде Российской Федерации).}

^{Выдача  больничного листка для временного перевода на другую работу в  связи  с заболеванием туберкулезом или  профессиональным заболеванием с выплатой пособия  по нему предусматривает  компенсацию разницы в заработной плате в связи с переводом больного на работу нижеоплачиваемую, чем прежняя (доплата до среднего заработка).}

^{В листке нетрудоспособности в связи с  переводом  на другую работу указываются  характер рекомендуемой временной  работы и срок, на который назначается  перевод.}

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

            

 

 

^{1.2. Исчисление пособий по нетрудоспособности.}

^{Начиная с 2011 года порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком рассчитываются исходя из среднего дохода работника, рассчитанного за два предшествующих календарных года. Учету подлежат только суммы, облагаемые страховыми взносами: заработная плата, премии, компенсации за неотгуляный отпуск. Социальные выплаты (пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком) страховыми взносами не облагаются, следовательно, в определении среднего заработка не участвуют. Дальше, полученную сумму необходимо разделить на 730, умножить на соответствующий стажу коэффициент (60%, 80%, 100%) и умножить на количество календарных дней нетрудоспособности. Причем пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка. Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.}

  ^{В начале января  многие бухгалтеры  столкнулись с  проблемой расчета  пособий по больничным, открытым в 2010 и продолжающихся  в 2011 году. В таких  случаях расчет  надо осуществлять по старым правилам, действовавшим в 2010 году.}

  ^{Следует отметить, что для женщин, которые в одном  или двух расчетных  годах, непосредственно  предшествующих году  наступления страхового  случая, находились  в отпуске по  беременности и  родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, законодатель предусмотрел возможность выбора периода расчета. Эти "не денежные годы" могут быть заменены предшествующими им годами или годом, в зависимости от конкретной ситуации. Главное условие - эти действия должны в обязательном порядке увеличивать размер получаемого пособия.}