Реабилитация алкоголезависимых

Оглавление

Введение 3

Понятие «алкоголизм»5

Специфика социальной работы в работе с алкоголиками 5

Программа «12 шагов»8

Заключение 18

Список использованных источников 19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение 

Вредное употребление алкоголя является глобальной проблемой, которая  представляет угрозу для развития, как отдельных людей, так и всего общества. Оно ежегодно приводит к 2,5 миллиона случаев смерти. Причиняемый алкоголем вред выходит далеко за рамки физического и психологического здоровья употребляющего алкоголь человека. Вредное употребление алкоголя сказывается на благополучии и здоровье людей, окружающих пьющего человека. Человек, находящийся в состоянии опьянения, может причинять вред другим людям, создавать для них угрозу дорожно-транспортных аварий или жестокого поведения, а также оказывать негативное воздействие на коллег, родственников, друзей или незнакомых людей. Таким образом, вредное употребление алкоголя оказывает глубокое воздействие на общество.

Термин «алкоголизм» был  впервые применён в 1849 году шведским врачом М. Гуссом, обозначившим так  болезненные изменения, происходящие в организме человека под воздействием спиртных напитков. Представление об алкоголизме как о болезни  было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э. Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука [3.]. Алкоголизм был утверждён Всемирной Организацией Здравоохранения как болезнь в 1952 году.

Особое внимание необходимо уделить реабилитационной работе с  алкоголиками. В процессе реабилитации решается проблема алкоголизма на психологическом уровне: выявляются причины употребления алкоголя, человек учится справиться с жизненными трудностями в трезвости, находит новые способы проводить свое свободное время. [9.]

Программа реабилитации позволяет  человеку осознать свое заболевание  и начать с ним борьбу. Здесь  очень важную роль играет желание  человека. Реабилитация алкоголиков  – это борьба человека со своим  внутренним «Я» и очень важно, чтобы зависимый был настроен на результат и шел до победного конца.

На сегодняшний момент программа под названием «12 шагов» во всем мире является наиболее известной  для реабилитации и лечения людей  с самыми разнообразными формами  зависимости. Именно на ней построена  работа во всем известных обществах  как «Анонимные Алкоголики» и  многих других обществ, а так же групп  поддержки. Программа под названием  «12 шагов» стала очень эффективной  программой лечения зависимостей. Поэтому  на данный момент более 17 миллионов  человек по всему миру живут и  излечиваются по выбранной программе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Понятие «алкоголизм»

Термин «алкоголизм» употребляется давно и имеет различные значения. Как правило, применяется по отношению к хроническому постоянному пьянству или периодическому потреблению алкоголя, которое характеризуется нарушением контроля над количеством выпитого, частыми эпизодами опьянения (интоксикации), сужением интересов на алкоголе и употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия. Термин был впервые введен в 1849 году Maгнycoм Гуссом. До 40-х годов относился преимущественно к физическим последствиям длительного тяжелого пьянства. В более узком смысле употребляется как название болезни, которая характеризуется потерей контроля над потреблением алкоголя, обусловленной биологической аномалией, и имеет предсказуемое прогрессирующее течение. Позднее термин был использован Джеллинеком и другими, чтобы обозначать такое потребление алкоголя, которое ведет к любому типу вредных последствий (физических, психологических или социальных; индивидуальных или общественных). Неточность термина привела к тому, что в 1979 г. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения первый отказался от него, отдав предпочтение более узкой формулировке синдрома алкогольной зависимости как одной из широкого спектра связанных с алкоголем проблем.

 Несмотря на свою  многозначность, алкоголизм все  еще широко используется как диагностический и описательный термин. Например, в 1990 г. Американское общество наркологической медицины определило алкоголизм как "первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого оказывают влияние генетические, психосоциальные и микросредовые факторы. Заболевание часто имеет прогрессирующий и фатальный характер. Оно характеризуется непрерывным или периодическим течением, снижением контроля над потреблением алкоголя, концентрацией всех интересов личности на алкоголе, употреблением алкоголя, несмотря на пагубные последствия, и нарушениями мышления, преимущественно в форме отрицания и отказа". В других определениях алкоголизм расчленен на различные типы, одни из которых рассматривались как проявления болезни, другие - нет.

Убеждение, что алкоголизм обусловлен преимущественно биологической причиной и имеет естественное предсказуемое течение, что соответствует общепринятым определениям болезни. Непрофессиональный взгляд Анонимных Алкоголиков (1939) на алкоголизм, характеризующийся потерей контроля индивида над потреблением алкоголя и таким образом над самой его жизнью, как на болезнь был перенесен в 50-х годах в научную литературу в виде концепции алкоголизма как болезни. Данная концепция уходит корнями в медицинские и непрофессиональные теории пьянства как болезни, имевшие хождение в XIX веке. В 1977 г. исследовательская группа Всемирной организации здравоохранения, учитывая неточность и многозначность термина "алкоголизм", предложила заменить его в психиатрической нозологии термином синдром алкогольной зависимости.

 

2. Специфика социальной работы в работе с алкоголиками

Социальная работа алкоголизма - это не просто появление дополнительных функций у наркологической службы, это кардинальная перестройка всего  лечебно-профилактического процесса и профилактической работы. В систему  отношений с пациентом в качестве полноправного его партнера, наряду с медицинским персоналом, включается специалист по социальной работе, координирующий деятельность нескольких социальных работников или консультантов[4.].

Этапы профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в  сфере наркологии сводятся к следующим:

• Профилактика алкоголизма (выявление, консультации и т.д.);
• Лечебный (координация деятельности специалиста и медицинские тренинги, семейная терапия организация и участие);
• Реабилитация[5.].

 Совместно с врачами  психиатром, наркологом и психологом  специалист по социальной работе  участвует в проведении психокоррекционных  воздействий, усиливая эффект  лечебных мероприятий, оказывая  больному социальную помощь. В  рамках оказания социальной помощи  больным специалист по социальной  работе оказывает помощь в  трудоустройстве; решении социально-бытовых  проблем; восстановлении нарушенных  семейных и социальных связей; содействует включению пациента  во внебольничные группы самопомощи  и терапевтические сообщества; консультирует  пациента по социально-правовым  вопросам или организует консультации  у соответствующих специалистов, оказывает помощь в оформлении  необходимых документов; участвует  в разработке и реализации  альтернативных программ в системе  терапевтических и реабилитационных  мероприятий.

Реабилитационная работа с больными может быть успешной только в случае ее проведения на основе постоянного  соблюдения специалистами по социальной работе и медиками ряда принципиальных положений (требований) в их совокупности и единстве. Соблюдение этих принципов  позволяет начать лечебно-реабилитационный процесс, включив пациента в конкретную целевую программу, удерживать больного в этой программе, обеспечивать его  активность в ходе ее реализации и  рассчитывать на положительный итоговый результат.

Существует несколько основных направлений совместной деятельности медицинских работников и специалистов по социальной работе для достижения поставленных целей:

• формирование у больного осознанной стабильной мотивации или установки на окончательный отказ на потребление алкоголя, на активное включение в реабилитационный процесс;
• осуществление комплекса лечебно – психолого-терапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию влечения к алкоголю, предотвращение рецидивов болезни;
• редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуальных расстройств развившихся или усугубившихся в процессе болезни;
• укрепление здоровья больного на основе обучения навыкам здорового образа жизни;
• коррекция структуры личности больного для обеспечения позитивного личностного развития;
• повышение уровня социального функционирования больного, формирование или восстановление позитивных семейных и средовых связей;
•   достижение реального материального самообеспечения пациента на основе закрепления навыков системной занятости, образовательно-профессиональной подготовки.

Эффективная реабилитация лиц  страдающих пагубным влечением к  алкоголю не может быть реализована  только усилиями учреждений системы  здравоохранения, в том числе  — ее специализированной наркологической  службы. Она должна осуществляться только на основе конструктивного постоянного  взаимодействия собственно медицинских  структур и учреждений служб образования, профессиональной подготовки и переподготовки, занятости, социальной защиты населения, охраны правопорядка, юридической помощи — с четким разграничением сфер их компетенции.

 

3. Программа «12 шагов»

История организации начинается с того, как американец Билл Уилсон, который из-за пьянки в очередной  раз попал в больницу, остался  трезвым полгода. Испытывая искушение  напиться вновь, он стал искать пьяницу, нуждающегося в помощи. Билл познакомился с доктором Бобом Смитом, тоже алкоголиком. В результате общения у них  возникла идея, что, общаясь друг с другом, они могут противостоять недугу. Так зародилось сообщество Анонимных Алкоголиков. Со временем такое своеобразное общение начало приобретать всё более широкое распространение. 10 июня 1935 года доктор Боб Смит выпил последний раз спиртосодержащий напиток (бутылку пива). 10 июня 1935 года является днём создания сообщества Анонимных Алкоголиков.[8,с.75.]

Основная существенная информация о Сообществе Анонимных Алкоголиков  содержится в так называемой «Преамбуле АА»: «Анонимные Алкоголики являются сообществом  мужчин и женщин, которые делятся  друг с другом своим опытом, силой  и надеждой с целью решить свою общую проблему и помогать другим выздороветь. Единственным условием членства является желание бросить пить. В Сообществе Анонимных Алкоголиков нет членских взносов и билетов. Оно само обеспечивает себя путем добровольных взносов. Сообщество не связано ни с какой сектой, с вероисповеданием, партией или организацией; оно не вступает ни в какие полемики, не занимает никакой точки зрения в каких бы то ни было спорах. Нашей первейшей целью является сохранение трезвости и помощь другим алкоголикам в ее достижении». [6.]

 Основой существования  Сообщества является анонимность, которая выполняет две разные, но одинаково важные функции:

• на уровне личного общения анонимность позволяет членам сообщества предотвратить разглашение того факта, что они больны алкоголизмом — болезнью, порицаемой обществом;
• при контактах с прессой, радио, телевидением анонимность подчеркивает равенство всех членов сообщества, пресекая тем самым возможность воспользоваться своим членством в нем для достижения признания власти, обогащения и других личных выгод.

 Устав запрещает какую-либо  рекламу Сообщества. Анонимный Алкоголик готово предоставить любую информацию о своей деятельности всем желающим, но никогда активно не вовлекает в него. Член группы может в любой момент выйти из него и вновь вернуться в любую группу.

Добровольность принятого  решения имеет очень сильный  психотерапевтический эффект и мобилизует больного алкоголизмом с большей  ответственностью относиться к собственному лечению — выздоровлению.

В 1939 г. была издана первая книга  «Анонимные Алкоголики», в которой  алкоголизм описывался с точки зрения самих больных алкоголизмом, были сформулированы основные духовные идеи и 12 шагов  программы Анонимных Алкоголиков, которые предлагались как программа выздоровления.

Предлагаемая Сообществом  Анонимных Алкоголиков программа выздоровления изложена в «12 шагах». Для поддержания единства Сообщества служат 12 традиций. Самая эффективная программа лечения алкоголизма. Она включает в себя работу по преобразованию личности страдающего от зависимости человека в личность выздоравливающего от этой зависимости. Программа доступна для любого алкоголика, невзирая на его возраст, образование, общественное положение, религию. Она позволяет взглянуть на суть болезни (зависимости) и на самого себя, проанализировать свои межличностные контакты, помогает познать и обогатить потенциальные возможности собственного «Я», а также дает ориентиры для достижения трезвости. Трезвость в Сообществе Анонимных Алкоголиков понимается как измененный способ мышления, восприятия себя и других, а также способность зрело и «трезво» жить и функционировать.

Программа «12 Шагов» делает ставку на активную работу над собой самого больного. Ставится только одно условие - искреннее желание бросить пить. Программа предполагает длительное и непрерывное участие больного в реабилитационном процессе. Сформулированные в «12 шагах» цели реализуются отдельными членами групп по-разному, а «шаги» лишь предлагают очередность анализа собственных переживаний и опыта и достижения перемен. То, что происходит с человеком, добросовестно выполняющим программу «12 шагов», весьма тождественно происходящему с ним во время психотерапевтического процесса. Обязательные нормы, формы работы и языковые обороты заметно разнятся между собой, но, тем не менее, процесс самопознания и знакомства со своими проблемами, проявление готовности к личностным изменениям и самих изменений поведения очень сходны.