Реабилитация алкоголезависимых

Программу «12 шагов» можно  разделить на два этапа. Первый этап включает в себя Шаги с 1-го по 8-ой. Их задача - обучение больного адекватному социальному взаимодействию с людьми, имеющими такие же как у него, проблемы, но ведущими трезвый образ жизни. Подобное обучение возможно лишь при неразрывном контакте с группой Анонимных Алкоголиков. Второй этап охватывает шаги с 9-го по 12-й. На этом этапе человек выносит знания и умения, полученные в группе, «во вне» - для налаживания и совершенствования функционирования в окружающем его социуме, среди людей, не страдающих химической зависимостью. Рассмотрим отдельные шаги программы. [6.]

1-й шаг — «Мы признали  свое бессилие перед алкоголем,  признались в том, что потеряли  контроль над своей жизнью»  — является началом всех действий, способствующих прекращению алкоголизации.  Подчеркивается необходимость признания  собственного бессилия по отношению  к алкоголю и неизбежность  своей капитуляции, без чего  не может начаться процесс  выздоровления. Это очень важный  шаг, ибо только осознание своего  бессилия и потери контроля  над собственной жизнью, а также  убеждение в окончательном поражении  могут вызвать у алкоголика  потребность обратиться за помощью.

2-й шаг — «Мы пришли  к убеждению, что только Сила, более могучая, чем наша собственная,  может вернуть нам здоровье»  — призывает к умалению своего  «Я», ибо вера в «Силу более  могучую» несовместима с чувством  собственной исключительности, своего  всемогущества. Опора на «Силу более могучую» осуществляется посредством как признания существования Бога («как мы Его понимаем»), так и обращения за помощью к другому человеку (к терапевту, супругу, спонсору Сообщества АА) или коллективу. 2-й шаг позволяет алкоголику избавиться от чувства «центра мироздания» и связанных с ним гнетущих обязанностей.

3-й шаг — «Приняли  решение перепоручить нашу волю  и нашу жизнь Богу как мы  Его понимаем» — это начальный  шаг, поскольку он опирается  на действия, ограничивающие собственную  волю и чувство силы. В трудные  моменты жизни поддержкой для  лиц, прорабатывающих этот шаг,  может служить молитва о душевном  покое, «позаимствованная» членами  Сообщества АА у римского императора  Марка Аврелия: «Боже, дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество — изменить то, что могу, и мудрость — отличить одно от другого».

4-й шаг — «Глубоко  и бесстрашно оценили себя  и свою жизнь с нравственной  точки зрения» — это призыв  взглянуть на себя честно, без  обмана, отмечая как свои недостатки, так и достоинства, осознавая  причины происшедшего. Добросовестный  и искренний анализ («с нравственной  точки зрения») дает верный  диагноз ситуации, что, в свою  очередь, позволяет предпринять  меры, направленные на достижение  желаемых изменений.

5-й шаг — «Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу своих заблуждений» — можно сравнить с исповедью, освобождающей человека от чувства одиночества, позволяющей надеяться на прощение со стороны другого человека и тем самым примирение с самим собой. Избавление от чувства изоляции и вины и вместе с тем обретение реалистичного образа самого себя — вот очередные действия по пути к достижению состояния внутреннего покоя, дающего возможность выздоровления (трезвости).

6-й шаг — «Полностью  подготовили себя к тому, чтобы  Бог избавил нас от всех  наших недостатков» — предлагает  приготовиться к дальнейшим изменениям. Готовность к избавлению от  всех своих слабостей является  условием совершенствования. Однако совершенство для большинства людей недостижимо. Тем не менее можно стремиться к заданной цели, постоянно самосовершенствуясь.

7-й шаг — «Смиренно  просили Его исправить все  наши недостатки» — создает  фундамент полной капитуляции,  подготовка к которой проводилась  ранее. Особо подчеркивается необходимость  смирения (не смешивать с унижением)  и изменения жизненных условий.  Многолетний опыт показывает, что  ни один алкоголик не способен  сохранить трезвость, забывая  о чувстве смирения.

8-й шаг — «Составили  список всех тех, кому мы  причинили зло, и преисполнились  желанием загладить свою вину  перед ними».

9-й шаг — «Лично  возместили причиненный этим  людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это  могло повредить им или кому-либо  другому» — это шаг конкретных  действий, которые позволяют упорядочить  свои отношения с окружающими.  Предлагается произвести огромную  работу в эмоциональной сфере,  без чего невозможно собственное  перерождение и изменение отношений  с другими людьми. Составление  списка тех, кому мы причинили  зло, и возмещение причиненного  ущерба позволяет в конечном счете избавиться от чувства вины и согласиться с последствиями имевшей место ранее несправедливости. Совершение этого акта, как и при психотерапии, позволяет продолжать процесс выздоровления.

10-й шаг — «Продолжали самоанализ, и когда допускали ошибки, сразу их признавали» — учит подводить итоги, ежедневно отмечать свои как хорошие, так и слабые стороны характера, признаваться в них, исправлять их «на ходу». Шаг предохраняет от возврата к старым представлениям и поведению, которые могли бы затормозить процесс выздоровления и спровоцировать возврат к употреблению алкоголя.

11-й шаг — «Стремление путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом как мы Его понимаем, моление лишь о знании Его воли, которую нам следует исполнить, и о даровании силы для этого» — в очередной раз укрепляет смирение и довершает капитуляцию, а также подчеркивает «духовный» аспект программы.

12-й шаг — «После  духовного пробуждения мы старались  донести смысл наших идей до  других алкоголиков и применять  эти принципы во всех наших  делах» — является допингом  для тех, кто, будучи трезвым,  живет «новой жизнью». Они понимают, что для закрепления временного  успеха необходимо делиться своим  опытом с другими. «Нести послание»  путем оказания помощи другим  дает удовлетворение и одновременно  воспитывает чувство уважения  к самому себе, без чего алкоголик  не в состоянии достичь полной  трезвости. [5.]

Обратим внимание, что 1-й  шаг способствует замене образа человека, контролирующего количество выпитого алкоголя, на образ личности, которая  это делать не в состоянии. Поскольку  опыт многочисленных проб самостоятельного решения алкогольной проблемы учит, что возврат к здоровому образу жизни без внешнего воздействия  невозможен, необходимым является поиск  Высшей Силы, которая могла бы в  этом помочь (2-й шаг). Очередным действием  должно быть согласие воспользоваться  этой помощью (3-й шаг). Следующие  действия — это анализ ситуации, вызывающей страх и чувство вины (4-й шаг). Затем следует поделиться своими проблемами с Высшей Силой  и с другими людьми, т. е. избавиться от чувства одиночества и получить надежду на прощение (5-й шаг). После  соответствующей подготовки (6-й  шаг) следует обращение к Высшей Силе с просьбой о помощи в совершении перемен (7-й шаг). Составление списка обиженных (8-й шаг) позволяет исправить  и забыть содеянное зло (9-й шаг), 10-й шаг — это совет систематического повторения 4-го и 5-го шагов для сохранения эмоционального равновесия, что обеспечивает непрерывность процесса выздоровления. Во время прорабатывания 11-го шага укрепляется  фундамент, заложенный в 3-м, т. е. вера в  помощь Высшей Силы. 12-й шаг —  это венец всех пройденных шагов, он воспевает жизнь и бескорыстное даяние.

Программа Сообщества Анонимных Алкоголиков «12 шагов» определяет направление и этапы процесса психотерапии и, подобно ей, позволяет устранить признаки болезни, а также добиться положительных изменений в состоянии здоровья и поведения при помощи психологических средств.

Наиболее компетентными  людьми в этой области являются специально подготовленные терапевты-консультанты, бывшие алкоголики, не употребляющие  алкоголь в течение нескольких лет  и являющиеся членами Сообщества Анонимных Алкоголиков.

В Большой книге, которую  также называют Библией Анонимных  Алкоголиков, содержатся 30 личных историй  болезни, в которых алкоголики честно рассказали о своем алкогольном  прошлом и о своем возвращении  к трезвому образу жизни. Книга «Анонимные Алкоголики» (АА) стала основным текстом сообщества и до сих пор является таковым. Быстрый рост движения Анонимных Алкоголиков в США после публикации этой книги вызвал множество проблем с членством, деньгами, личными взаимоотношениями, руководством группами и т. д. Чтобы преодолеть возникшие в ходе развития АА проблемы, в 1946 г. были опубликованы и затем одобрены на I международном съезде АА в Кливленде в 1950 г. 12 традиций:

1. Наше общее благополучие  должно стоять на первом месте;  личное выздоровление зависит  от единства АА.

2. В делах нашей группы  есть лишь один высший авторитет  — любящий Бог, воспринимаемый  нами в том виде, в котором  Он может предстать в нашем  групповом сознании. Наши руководители  всего лишь облеченные доверием  исполнители, они не приказывают.

3. Единственное условие  для того, чтобы стать членом  АА, — это желание бросить пить.

4. Каждая группа должна  быть вполне самостоятельной,  за исключением дел, затрагивающих  другие группы или АА в целом.

5. У каждой группы есть  лишь одна главная цель —  донести наши идеи до тех  алкоголиков, которые все еще  страдают.

6. Группе АА никогда  не следует поддерживать, финансировать  или предоставлять имя АА для  использования какой-либо родственной  организации или посторонней  компании, чтобы проблемы, связанные  с деньгами, собственностью и  престижем, не отвлекали нас  от нашей главной цели.

7. Каждой группе АА  следует полностью опираться  на собственные силы, отказываясь  от помощи извне.

8. Сообщество Анонимных  Алкоголиков должно всегда оставаться  непрофессиональным объединением, однако наши службы могут нанимать  работников, обладающих определенной  квалификацией.

9. Сообществу АА никогда  не следует обзаводиться жесткой  системой управления; однако мы  можем создавать службы или  комитеты, посредственно подчиненные тем, кого они обслуживают.

10. Сообщество Анонимных  Алкоголиков не придерживается  какого-либо мнения по вопросам, не относящимся к его деятельности; поэтому имя АА не следует вовлекать в какие-либо общественные дискуссии.

11. Наша политика во  взаимоотношениях с общественностью  основывается на привлекательности  наших идей, а не на пропаганде; мы должны всегда сохранять  анонимность во всех наших  контактах с прессой, радио  и кино.

12. Анонимность — духовная  основа всех наших традиций, постоянно  напоминающая нам о том, что  главным являются принципы, а  не личности.

В настоящее время программа 12 шагов существует более, чем в 150 странах мира и доказала свою эффективность, благодаря духовно-ориентированному подходу. Она легла в основу других подобных программ, которые делают упор на конкретную религию. Секрет данной программы заключается в том, что она воздействует не только на биологическую сторону человека, но и его духовную природу, о которой он забыл, помогает восстановить утраченную связь с Богом, а также помогает в решении психологических и социальных проблем. В её основе лежат общечеловеческие ценности, такие как вера, добро, любовь, единство. А поэтому программа является универсальной для использования в любой стране и для людей с разными вероисповеданиями. 
     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение 

В 1939 году программа «12 шагов» была впервые опубликована, и с  момента ее самого первого выпуска  практически не была изменена ни разу. Это все говорит о том, что  модель жизни по данной программе  хорошо структурирована, последовательна  и правильно построена в психологическом  плане. Программа достаточно популярна  и универсальна, она подойдет для  реабилитации и лечения любой  из форм зависимости, поэтому она  имеет высокую репутацию. Она нашла применение в сотнях других групп самопомощи. В мире существуют, например, группы Анонимных наркоманов (с 1953 г.), Анонимных азартных игроков (с 1957 г.), Анонимных обжор (с 1960 г.), Анонимных лиц с эмоциональными проблемами (с 1971 г.), Анонимных должников (с 1976 г.), Анонимных кокаинистов (с 1982 г.), Анонимных никотинистов (с 1985 г.), а также группы Взрослых детей алкоголиков (с 1984 г.). Кроме того, существуют группы Анонимных астматиков, Страдающих мигренью, Суицидентов, людей, имеющих семейные проблемы, и т. п. Эти факты однозначно говорят об универсальности и популярности программы «12 шагов».

Один из видных деятелей Сообщества Анонимных Алкоголиков Виктор О., отвечая на вопрос, есть ли методы и программы более эффективные, чем Анонимные Алкоголики, сказал: «Да, несомненно, есть — это содружественная работа Анонимных Алкоголиков и профессионалов». Подходы, найденные в сообществе Анонимных Алкоголиков, лежат в основе лечебных программ многих реабилитационных центров для наркозависимых.

       

 

 

 

 

Список использованных источников

1. Борисов, Н.И. Технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем // М., 2005. – С.14-16.
2. Всемирная организация здравоохранения//Центр СМИ// Информационный бюллетень//Алкоголь [Электронный ресурс]  // Режим доступа:  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/ru/index.html, свободный. - Загл. с экрана. – Дата обращения: 06.12.2013.
3. Мирошниченко Л. Д. Алкоголизм // Большая российская энциклопедия / С. Л. Кравец. — М: Большая Российская энциклопедия, 2005. — Т. 1. — С. 500—502. — 768 с. 
4. Мокроносов, А.Ф. Функции и роль специалиста социальной работы // Социальная работа М.. 2008. № 8. - С.30.
5. Никитин, В. А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов. М: МПСИ, 2007. - С.61.
6. Психотерапевтическая энциклопедия. — С.-Пб.: Питер. Б. Д. Карвасарский. 2000.
7. Словарь терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивными средствам. Всемирная организация здравоохранения. [Электронный ресурс]  // Режим доступа:  http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/39461/4/9241544686_rus.pdf, свободный. - Загл. с экрана. – Дата обращения: 06.12.2013.
8. Центр реабилитационной помощи «Навигатор»// Реабилитация алкоголиков – шанс вернуться к трезвой жизни. [Электронный ресурс]  // Режим доступа:  http://narkozavisimosti-lechenie.ru/reabilitaciya-alkogolikov/, свободный. - Загл. с экрана. – Дата обращения: 04.12.2013.
9. "Доктор Боб и славные ветераны", стр. 75, строка 10. Copiright © 1980 by. Alcoholics Anonymous World Services, Inc. All rights reserved. Первое издание русского перевода 2008.