Ушные капли

     Для того чтобы сохранить требуемую  концентрацию лекарственных веществ и объем, лекарственное вещество растворяют примерно в половинном количестве растворителя. Полученный раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый водой очищенной. Остальное количество растворителя процеживают через этот же тампон. Рационально в технологии капель (кроме глазных) использовать концентрированные растворы. Если капли состоят из настоек, новогаленовых препаратов, других жидкостей и твердых лекарственных веществ, способ их приготовления сводится к растворению твердых лекарственных веществ в соответствующих растворителях или смешиванию жидкостей по правилам, приведенным при рассмотрении технологии жидких лекарственных форм.

     Проверку  доз ядовитых и сильнодействующих  веществ в каплях проводят в следующей последовательности:

     1.Рассчитывают  количество капель во всем  объеме водного раствора, для чего умножают объем раствора в миллилитрах на 20, исходя из того, что плотность водных растворов ядовитых и сильнодействующих веществ, выписываемых в форме капель, близка к единице. Поэтому при проверке доз этих веществ считают, что в 1 мл таких растворов содержится 20 капель (по стандартному каплемеру). Для спиртовых растворов пользуются таблицей капель.

     2.Определяют  число приемов, на которое рассчитаны  капли. Для этого число капель, содержащихся во всем объеме раствора, делят на число капель, которое указано в рецепте как однократный прием.

     3.Разовую  дозу ядовитого или сильнодействующего  вещества рассчитывают путем деления выписанного количества вещества на число приемов. Суточную дозу подсчитывают, умножая разовую дозу на число приемов в сутки. Рассчитанные разовые и суточные дозы сравнивают с высшими дозами данного вещества.

     Качество  приготовленных капель оценивают так  же, как и других форм, то есть проверяют документацию (рецепт, паспорт), оформление, упаковку, цвет, запах, отсутствие механических включений, отклонение в объеме.

     Важным  фактором повышения качества капель для носа и ушних капель является применение буферных растворителей, стабилизаторов и других вспомогательных веществ, обеспечивающих терапевтическую эффективность, стабильность и другие показатели. 

3.2 Часто повторяющиеся прописи ушных капель 

       Капли ушные – растворы лекарственных  средств, предназначенные для инстилляции  в наружный слуховой проход. При  изготовлении ушных капель в качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, масла, а также комбинированные  растворители. 

       Часто повторяющие прописи капель в  уши представлены одной фармакотерапевтической группой - противомикробные средства. В качестве противомикробных средств  в каплях в уши часто применяют  фурацилин, левомецитин, борную, салициловую  кислоты, резорцин, а также этиловый спирт. В состав некоторых капель входит новокаин, как местноанестезирующее средство.[18] 
 

       Пропись №1 

       Rp.: Novocaini   2.0

       Acidi borici   3.0

       Spiritus aethylici 70% 10 ml

       M. D. S. По2 капли в ухо. 

       Даный лекарственный  препарат – ушные капли на 70 % этиловом спирте, в состав которых входит новокаин, сильно действующее вещество, хорошо растворим в воде, кислота борная, крупнокристалическое вещество, растворимо в 70 % спирте, горячей воде, глицерине.  

       Технология.

       Во  флакон для отпуска из темного  стекла помещают 2,0 новокаина (светочувствительное  вещество) и 3,0 кислоты борной, потом  добавляют 10 мл спирта этилового 70% и  взбалтывают до полного растворения.

         Укупоривают и заполняют лицевую  сторону ППК. 

       ППК   (л. с.)

       Дата     № рецепта

       Novocaini    2.0

       Acidi borici   3.0

       Spiritus aethylici 70% 10 ml

       V=100 ml

       Приготовил    подпись

       Проверил    подпись 

       Оформление  к отпуску: сигнатура, этикетки «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей», номер рецепта. 

       Пропись №2 

       Rp.: Natrii hydrocarbonatis

       Natrii tetraboratis ana  0.1

       Glycerini    5.0

       Aquae purificatae   5  ml

       M. D. S. по 2-3 капли в ухо. 

    Даный лекарственный препарат – ушные капли на глице рине в сотав которых входит натрия тетраборат, трудноизмельчаемое вещество, растворим в горячей воде, глицерине при подогревании,  и натрия гидрокарбоната, хорошо растворимость в воде,могут исользивать в виде концентрованого 5 % раствора.

       Вариант№1

       Технология.

         Во флакон для отпуска помещают 0,1  натрия тетраборат, тарируют, отвешивают 5,0 глицерина. В подставку отмеряют 5 воды очищенной и растворяют 0,1 натрия гидрокарбонат, процеживают во флакон для отпуска, перемешивают.

       ППК   (л. с.)

       Дата    № рецепта

       Natrii tetraboratis  0.1

       Glycerini    5.0

       Aquae purificateae  5 ml

       Natrii hydrocarbonatis   0.1

       m=10.2

       Приготовил    подпись

       Проверил     подпись 

       Оформляют к отпуску: № рецепта, этикетки «Наружное», «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей».

       Вариант№2.

       ППК    (о. с.)

       Раствора  натрия гидрокарбоната 5%  0,1 *20=2  мл

       Воды  очищенной      5 -2 =3 мл 

       Технология.

       Если  в аптеке есть раствор-концентрат натрия гидрокарбоната (1:20), то во флакон к  глицериновому раствору натрия тетрабората добавляют 3 мл воды очищенной и 2 мл 5 % раствора натрия гидрокарбоната. Укупоривают, наклеивают номер рецепта.

       ППК    (л. с.)

       Дата     № рецепта

       Natrii tetraboratis   0.1

       Glycerini     5.0

       Aquae purificatae   3 ml

       Sol. Natrii hydrocarbonatis 5% (1:20) 2 ml

       m=10.1

       Приготовил    подпись

       Проверил      подпись 

       Оформление  к отпуску: этикетки «Наружное», «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей».[15] 

       Пропись №3

       Rp.: Sulfacyli-natrii 30%  10 ml

       Aethcridini lactatis

       Furacilini ana   0.015

       Glycerini    2.0

       Spiritus aethylici 96%  10 ml

       M. D. S. По 2-3 капли в ухо.

       Даный лекарственный препарат – ушные  капли, в состав которых входит этакридина лактат и фурацилин, сильнодействующие  вещества, красящие вещества, растворимы в гарячей воде, а также сульфацил-натрия, вещество из общего списка, обладающее противомикробным действием. 

       ППК    (о. с.) 

       Этакридина  лактат  0,015*4=0,06

       Фурацилина   0,015*4=0,06

       Сульфацил-натрия  30,0 - 100 мл

    Х - 40 мл

       Х=12,0

       КУО=0,62мл/г

       Воды  очищенной  10*4=40 мл

       40-(12,0*0,62)=33 мл

       Глицерина   2,0*4=8,0

       Спирта  этилового 96% 10*4=40 мл 

       Технология.

         Готовят 4 дозы, т. к. этакридина  лактат и фурацилин - сильнодействующие  вещества - выписанные в количестве, которое не взвешивается (0,05).

       В подставку отмеряют 33 мл горячей  воды очищенной, растворяют 0,06 этакридина лактата и 12,0 сульфацил-натрия, процеживают  во флакон для отпуска из темного  стекла. В ступку отвешивают 0,06 фурацилина и готовят суспензию с 8,0 глицерина. Приготовленным раствором в несколько  приемов смывают полученную суспензию  во флакон, куда добавляют 40 мл спирта этилового 96%. Укупоривают, взбалтывают, наклеивают № рецепта. 
 
 

       ППК   (л. с.)

       Дата     № рецепта

       Aquae purificatae  33 ml

       Aethacridini lactatis  0.06

       Sulfacyli-natrii   12.0

       Furacilini    0.06

       Glycerini    8.0

       Spiritus aethylici 96% 40 ml

       По 21,35   № 4

       Приготовил    подпись

       Проверил     подпись 

       Оформление  к отпуску: сигнатура, этикетки «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей», «Перед употреблением взбалтывать».[18] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Выводы 

    Заболевания уха является актуальной проблемой  современной оториноларингологии. По числу осложнений отит занимает 2-е место среди ЛОР-патологии. В настоящее время на рынке  лекарственных средств представлен  большой спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения отита, но для более успешного лечения этой патологии необходим поиск новых лекарственных препаратов и совершенствование их составов.

    Таким образом, анализируя данные по терапии  оториноларингологических заболеваний, следует, что используемые указанные  препараты экстемпоральной и  официнальной рецептуры, каждый сам  по себе обладают узким терапевтическим  действием, а клинические условия  диктуют необходимость применения комплексного лечения.

    Одной из важных проблем современной фармации является создание новых, более эффективных, чем применяемые лекарственных средств для лечения отита.

    На  отечественном ринке первое место  среди лекарственных форм, используемых при лечения отита, занимают ушные  капли, которые обладают всеми достоинствами, присущими жидким лекарственным формам. Они более биодоступны, чем порошки, таблетки, пилюли, удобны для применения, относительно просты в приготовлении.

    Однако  на украинском фармацевтическом рынке  практически нет эффективных  капель отечественного производства для  лечения отита, а если и есть то стоимость их высока и они практически не доступны для потребителей с низким уровнем доходов. Поэтому актуальной темой на сегодняшний день является создание более дешевого и эффективного лекарственного средства (отечественного производства) для лечения отита.

    Поетому следует необходимо провести:

1. обновления ассортимента за счет инновационных лекарственных форм;
2. расширение ассортимента лекарственных средств за счет включения поликомпонентных препаратов;
3. вещества, входящие в состав капель, не должны отрицательно влиять на функциюслизистой оболочки, выстеляющей полости уха (например, атибиотики тетрациклинового ряда);
4. антибактериальные средства не должны быть токсичны для внутреннего уха, т.к. это может вызвать развитие сенсоневральной тугоухости (ототоксичность присуща антибиотикам аминогликозидного ряда);
5. растворы должны обладать достаточной вязкостью, чтобы сохранятся какое-то время в полости среднего уха;
6. увеличение ассортимента жидких лекарственных форм,  как наиболее удобных для применения в детском возрасте;
7. повышение доли препаратов отечественного производства, являющихся наиболее привлекательными по ценовым показателям для населения с низкой платежеспособностью, к которым, как правило, относятся молодые семьи, воспитывающие детей