Товароведческий анализ ассортимента перевязочных средств

8) иметь определенный  процент влажности;

9) надежно стерилизоваться,  одним из способов стерилизации, не изменяя своих свойств;

10) безвредны  для организма, не должны иметь аллергических и токсических компонентов;

11) дешевизна  и простота производства;

12) должны обеспечивать  комфортное существование пациентов  и быть экономичными и удобными  в использовании;

Основные  показатели качества перевязочных материалов – влажность, поглотительная способность, капиллярность, химическая нейтральность, цвет, запах.

Влажность – потеря в массе за счет гигроскопической влаги, которую определяют при высушивании до постоянной массы.

Поглотительная  способность – способность впитывать жидкость (воду, кровь, водные растворы, тканевые жидкости). Оценивается количеством воды в граммах, поглощенной 1г относительно сухой ваты.

Капиллярность – способность материала поднимать жидкость из нижних слоев материала в его верхние слои. Оценивается высотой поднятия жидкости по материалу в мм за определенный промежуток времени.

Химическая  нейтральность – нейтральная реакция водной вытяжки . 

2.3. Волокнистые перевязочные материалы

Волокнистые перевязочные материалы наиболее часто  используют для создания прокладок  при наложении  повязок. К ним  относят вату и алигнин.

Вата  медицинская и способы определения её качества

Медицинскую вату подразделяют на гигроскопическую и компрессорную.

Гигроскопическая  вата

Для перевязок применяют медицинскую  гигроскопичную вату, которая изготавливается  из лучших сортов хлопка или с хлопка с добавками вискозы и соответственно обработана.

В зависимости от назначения промышленность производит три вида медицинской  гигроскопической ваты.

1. Глазная вата из хлопка 1-го сорта;
2. Хирургическую вату из чистого хлопка не ниже 3-го сорта или с вискозным волокном (до 30%).
3. Гигиеническую бытовую вату из хлопка 5-го сорта.

Медицинская гигроскопическая вата представляет собой  хлопчатобумажные мягкие волокна белого цвета без блеска. Для придания вате гигроскопических свойств исходное сырье обезжиривают. Хлопок отваривают в щелочном растворе, что приводит к удалению жировосковых и пектиновых веществ, препятствующих смачиванию волокна и проникновению воды в его полость. В готовой для применения вате массовая доля жировых и воскообразных веществ не превышает 0,3 – 0,5% , что обеспечивает ее капиллярность и способность впитывать влагу. После обезжиривания вату отбеливают, расчесывают, формируют в рыхлые пучки и наматывают на барабан. Пучки в виде пушистых полос свернуты в тугой рулончик и упакованы в оберточную бумагу.

Способы определения качества медицинской ваты.

1) Определение содержания  коротких волокон  (меньше 5 мм) и хлопковой  пыли.

От  общей пробы отбирают три навески  по 5 г. каждая (взвешенные с погрешностью не более 0,01 г). Каждую навеску делят  на отдельные шарики и разделяют  руками, придерживая между большим  и указательным пальцами над черным стеклом 5 раз подряд. Образовавшиеся на черном стекле короткие волокна  длиной 5 мм и хлопковую пыль собирают в стаканчик и взвешивают с  погрешность не больше 0,001 г (один миллиграмм)

 

2) Определение влажности.

Для определения влажности ваты берут  три навески массой по 5 г каждая, взвешенных с погрешностью 0,0001 (один децимиллиграмм) кладут их во взвешенные стаканчики и высушивают в сушильном  шкафу при температуре 105°С. Первое взвешивание делают через 1 час 30 мин. Стаканчики с ватой, предварительно закрытые крышками, переносят в эксикатор и охлаждают их до комнатной температуры. Охлажденные стаканчики взвешивают и снова ставят в шкаф на 30 мин. и дальше повторяют эту процедуру столько раз, пока не достигнут постоянной массы с погрешностью не более 0,004 г.

Фактическую влажность в процентах определяют по формуле:

W_ф = (1 - Z₁/Z₂)х100,                                                                                   (1)

где W_ф – фактическая влажность;

Z₁ - масса ваты до высушивания;

Z₂ - масса ваты после высушивания.

За  результат принимается среднее  арифметическое результатов, полученных для каждого стаканчика.

3) Определение поглощающей  способности.

Перед испытанием определяют фактическую  влажность ваты исходя из п. 2. После  этого берут три навески ваты, равномерно распределяя их на дне  воронок, закрытых снизу пробками и  закрепленных на штативах. Потом заливают образцы ваты дистиллированной водой. Через 10 минут пробки вынимают и, после  того как вода стечет (2-3 мин), образцы  ваты переворачивают пинцетом на другую сторону, чтобы дать возможность  не связанной с ватой воде стечь  на протяжении 10 минут. Потом образцы  переносят в предварительно высушенные и взвешенные стаканчики, вес каждого  не должен превышать 50 г и после  взвешивания находят массу поглощенной  воды каждым образцом.

К = (nх100) / m (100 - W_ф),                                                                            (2)

где      К _ваты - поглощающая способность ваты - в г/г;

n - масса поглощенной  воды образцом ваты, в граммах;

m - масса образца,  в граммах;

W _ф - фактическая влажность ваты %.

За  результат принимают среднее  арифметическое результатов, полученных для трех образцов.

4) Определение капиллярности  ваты.

Капиллярность ваты измеряется скоростью поднятия раствора хромокислого калия в стеклянной трубке диаметром 7 мм достаточно плотно набитой определяемой ватой. Для  этого от общей пробы отбирают 10 образцов массой по 0,5 г каждый, вытягивают их в ленты и равномерно набивают трубки от нулевого деления шкалы, нанесенной в мм на трубке до 85.

Трубки  с образцами ваты укрепляют на специальном штативе, который потом  помещают в ванну, куда наливается раствор хромокислого калия с таким расчетом, чтобы поверхность жидкости находилась на нулевом делении трубок.

За  начало испытания берут момент времени соприкосновения раствором нулевого деления. Высоту поднятия раствора в трубках определяют через 10 минут. За высоту поднятия принимают наивысшую точку контура смачивания, определяемой по шкале.

За  результат принимается среднее  арифметическое h высот, определяемых в каждой из 10 трубок. Капиллярность (в мм) находим, разделив величины h/10.

5) Определение реакции  водной вытяжки.

От общей  пробы отбирают образец массой в 10 г, кладут в фарфоровую чашку, заливают 200-250 мл дистиллированной водой и  кипятят на протяжении 15 мин. Потом  образец отжимают, воду фильтруют, выпаривают до объема 100 мл и охлаждают. Реакцию  водной вытяжки определяют красным  или синим лакмусом или универсальной  индикаторной бумагой. Реакция водной вытяжки должна быть нейтральна.                                                                                                                                   Показатели  качества медицинской гигроскопической ваты определяются ГОСТом 5556-81

Вату  медицинскую гигроскопичную выпускают: стерильной и нестерильной. Стерильная вата фасуется в рулоны по ;; Нестерильная - в спрессованные кипы массой кг.

Разрешена укладка ваты в виде зигзагообразной  ленты плотной и неплотной  прессовки в пачки по ;

Расфасованную стерильную вату упаковывают в два  слоя, нестерильную вату     в один слой бумаги.

Компрессная вата

Компрессная вата кремового цвета, плохо поглощает  влагу и применяется для согревающих  компрессов и шин. Исходный                                                                                                                                                            материал для ее изготовления – хлопчатобумажное волокно, которое не обезжиривают, а  просто моют в воде. Поэтому эту  вату нельзя использовать для прямого  контакта с раневой поверхностью. Волокно компрессорной ваты должно быть хорошо прочесанным, упругим, не сваливающимся  в комки. Фасуют компрессную вату в пакеты по 50; 100; 250 и 500 г и упаковывают  в мешки по 50 кг.

3.2. АЛИГНИН

Алигнин медицинский выпускают в виде тонкой бумаги с морщинистой поверхностью. Алигнин представляет собой сложное  вещество, которое входит в состав древесины и дает растительным клеткам  прочность.Алигнин выделяют от других компонентов древесины химическим путем при производстве целлюлозы.

Алигнин производят двух марок:

А - для перевязочного материала;

Б - для упаковки медицинских инструментов и лекарственных препаратов.

Выпускают в виде:

• Многослойных листов шириной 60-70 см и длиной 60-260 см, уложенных в пачки по 5 кг, в которых алигнин прессуется. Каждую пачку перевязывают шпагатом и упаковывается в оберточную бумагу и упаковывают в ящики из гофрированного картона. Масса 1 м² крепованного листа алигнина - 37г.
• В рулонах шириной 60;70;91,5 см и диаметром 50-90 см.

Условное  обозначение алигнина медицинского состоит из сокращенного наименования продукции, обозначения марки, указания листового или рулонного материала  и обозначения стандарта (ГОСТ 12923-82), в соответствии с которым алигнин  изготовлен.

В алигнине не допускаются грязные пятна, красящие вещества и некрепированные участки  полотна, а также оптически отбеливающие вещества.

Показатели  качества алигнина медицинского должны соответствовать нормам, представленным в ГОСТе 12923-82 (таблица 2).

 

Алигнин марки - А имеет достаточно высокий  показатель капиллярности (» 3 мм/мин) и влажности (12 г/г). Влажность алигнина должна быть не больше 6%. Алигнин дешевле ваты и находит широкое применение в медицине. Его недостатки: старение при длительном хранении, деструкция (превращение в порошок) и расползание при увлажнении. Алигнин недостаточно эластичен, поэтому применяется при перевязках с ватой.

Алигнин следует хранить в крытых складах, защищенным от воздействия атмосферных осадков и почвенной влаги.

2.4. Тканные перевязочные материалы

Для изготовления тканевых перевязочных материалов  используют хлопок, лен, коноплю, джут, шерсть, искусственное волокно. При  одинаковой густоте переплетения нитей, чем меньшую площадь занимают волокна ткани, тем она мягче. Из тканых материалов изготавливают  большинство перевязочных средств.

Перевязочное  суровое полотно – миткаль  – вырабатывают из хлопковой пряжи, иногда с примесью вискозы. Миткаль по сравнению с марлей имеет большую плотность за счет использования более туго скрученных нитей и ее не отбеливают и не обезжиривают. Она имеет слегка рыжеватый оттенок, чем она белее, тем выше ее качество. Также ее называют суровым полотном, изготовленные из нее бинты применяют для иммобилизационных или уплотнения обычных повязок («тугие повязки»).

Тилексол - особый вид перевязочного материала, определяющийся способом плетения, при  котором возникают ячейки. Наиболее часто его используют в виде так называемого мазевого тюля (нарезанный и свернутый тюль пропитывают вазелиновым маслом или другой мазевой основой, затем стерилизуют). В этом виде тилексол используют для закрытия пораженных поверхностей, чаще всего ожоговых, так как в отличие от других перевязочных материалов он обеспечивает хороший дренаж раны и не «присыхает» к раневой поверхности.

Льняное полотно изготавливают из льняной пряжи, и отличается от хлопчатобумажного большей плотностью и прочностью, а также более высокой устойчивостью к стирке и стерилизации. Поэтому льняное полотно используют для изготовления операционных полотенец и салфеток.  

2.5. МАРЛЯ

Марля медицинская (от фр. marlii- кисея) - сеткообразная хлопчатобумажная (или изготовленная из хлопка в  смеси с вискозным штапельным волокном) ткань. Для медицинских целей марлю начали применять около 100 лет назад. В каталоге русской военно-санитарной службы (1876) впервые приведены нормы расходования марли и марлевых бинтов [11]. Марля выпускается двух сортов: отбеленная гигроскопическая и суровая. Каждая из этих сортов бывает двух видов: чисто хлопково-бумажная, и с примесями вискозной штапельной ткани (хлопок наполовину с вискозой, или 70% хлопка и 30% вискозы). Разница между ними в том, что хлопково-бумажная марля смачивается, в течение 10 сек (погружается в воду), а марля с примесями вискозы смачивается в 6 раз медленнее (в течение 60 сек).

Преимуществом вискозной марли есть повышенная влагоемкость, лучшая способность поглощать  кровь. Но вискозная марля хуже удерживает лекарственные растворы, чем хлопковая, а многократная стирка снижает поглощающую  способность. Прочность хлопковой  марли » на 25% выше, чем вискозной. Капиллярность двух видов марли не менее 1-2 мм/мин.

Смешанная марля в отличие от хлопчатобумажной лучше впитывает тканевый экссудат и кровь, но при многократной стирке быстро теряет всасывающую способность.

По  отношению к нейтральности марли  выдвигают такие же требования, что  и к вате. Марлю выпускают с  шириной полотна 69-73 см по 50-150 м в  отрезе. Выпускают также марлевые отрезы разной длины (1,2,3,5,10 м), шириной 90 см. Марлю, как и вату, испытывают на поглотительную способность, смачиваемость, капиллярность и нейтральность.

Смачиваемость - определяется следующим образом: образец гигроскопичной марли (5х5 см) опущенный в воду без касания к стенкам посуды должен опуститься в воду за 10 сек, а суровой - за 60 сек.

Капиллярность - проверяют путем опускания образца марли шириной 5 см одним концом в чашку Петри с раствором хромокислого калия. В течение 1 часа раствор должен подняться от уровня раствора не меньше, чем на 10 см.