Понятие и классификация пособий

Индивидуальные предприниматели, нотариусы, адвокаты, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера имеют право на получение пособия только в случае уплаты ими добровольных взносов в соответствии5

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе - аборты и осуществление ЭКО);

- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;

- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году.

При заключении срочного трудового договора на срок до 6 месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок (см. таблицу 1).

Таблица 1. Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом

 

Возраст и заболевание члена семьи	Срок, за который выплачивается пособие
До 7 лет	за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
до 7 лет, если заболевание ребенка включено в перечень (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. N 84н). Это, например, пневмония, химический ожог пищевода, инсулинзависимый сахарный диабет	максимальный срок для выплаты увеличивается до 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием

 

 

Продолжение таблицы 1

от 7 до 15 лет	за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
ребенок-инвалид в возрасте до 15 лет	за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
до 15 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован	за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
до 15 лет при болезни ребенка, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении	не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

 

 

Для иных случаев нетрудоспособности также предусмотрены свои сроки выплаты6.

Обратиться за выплатой следует не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении принимает территориальный орган страховщика7.

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за 2 календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности. То есть, если вы заболели в 2014 году, средний заработок считается за 2012 и 2013 годы. Предельная величина заработка, учитываемого для пособий по временной нетрудоспособности, ежегодно индексируется, поэтому каждый год устанавливается новая сумма (2012 г. – 512 тыс. руб., 2013 г. – 568 тыс. руб.)

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 % среднего заработка;

- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 % среднего заработка;

- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60% среднего заработка.

Если осуществляется уход за больным ребенком при его амбулаторном лечении, то начиная с 11 дня ухода размер пособия составляет 50% среднего заработка8.

Исчисление пособия по временной нетрудоспособности осуществляется в несколько этапов, когда последовательно определяются:

1) общая сумма заработка  за два календарных года;

2) средний дневной заработок;

3) размер дневного пособия;

4) сумма выплачиваемого  пособия.

Заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется в следующем порядке:

1) определяется общая сумма заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в пределах сумм, с которых уплачивались страховые взносы (т.е. заработок за 2 года суммируется с учетом максимального ограничения);

2) определяется средний дневной заработок (для этого общую сумму заработка необходимо разделить на 730 - общее количество дней в двух календарных годах).

Размер пособия по временной нетрудоспособности с учетом указанного заработка определяется в следующем порядке:

1) определяется размер дневного пособия (для этого величину среднего дневного заработка нужно умножить на 100% (80% или 60%) в зависимости от продолжительности страхового стажа)

2) определяется сумма выплачиваемого пособия, которая получается в результате умножения размера дневного пособия на количество календарных дней нетрудоспособности.

Пособие выплачивается работодателем по месту работы. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы (исключения -  ч. 2.1 и ч. 2.2 ст. 13 255-ФЗ).

Лицам, утратившим трудоспособность, в течение 30 дней после увольнения пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. Этот же орган выплачивает пособие индивидуальным предпринимателям, адвокатам и другим лицам, добровольно уплачивающим страховые взносы, а также работникам организаций, прекративших деятельность к моменту обращения застрахованного лица за пособием.

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа). Учащимся для освобождения от учебы при заболеваниях и травмах выдается справка.

Условия назначения и порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием регламентируются Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ред. от 28.12.2013). В соответствии с п.1 ст. 9 Закона, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

 

2.2 Пособия гражданам, имеющим детей

В России установлена система государственных пособий гражданам, имеющим детей, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.

Виды пособий гражданам, имеющим детей:

• пособие по беременности и родам;

• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

• единовременное пособие при рождении ребенка;

• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;

• ежемесячное пособие на ребенка;

• единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью.

• единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

• ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

Право на пособие по беременности и родам имеют:

- женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

- женщины, уволенные в связи с прекращением деятельности их работодателем в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными;

- женщины, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования;

- женщины, проходящие военную службу по контракту, службу в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;

- упомянутые категории женщин при усыновлении ими ребенка (детей).

Пособие выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью:

- до родов - 70 дней (при многоплодной беременности - 84);

- после родов -70 дней (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110).

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов.

При добровольном отказе от оформления отпуска по беременности и родам пособие не выплачивается.

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до 3 месяцев пособие по беременности и родам выплачивается за период со дня его усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения ребенка (детей). При одновременном усыновлении двух и более детей срок увеличивается до 110 дней.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Для застрахованных женщин размер пособия составляет 100% среднего заработка.

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда9.

Пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Фиксированный размер пособия установлен для отдельных категорий граждан. Женщинам, уволенным в период отпуска по беременности и родам в связи с прекращением деятельности работодателя -  с 1 января 2014 года в размере 515,33 руб. Обучающимся - в размере стипендии. Находящимся на службе - в размере денежного довольствия.

Об исчислении пособий по беременности и родам адвокатам, индивидуальным предпринимателям и другим лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию, см. пункты 3, 7 и 15 Постановление Правительства РФ от 15 июня 2007 г. N 375.

 Право на единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель.

Оно выплачивается в дополнение к пособию по беременности и родам.

Размер такого пособия с 1 января 2014 года - 515,33 руб. 

Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей или лицо, его заменяющее.

При рождении двух и более детей пособие выплачивается на каждого ребенка.

При рождении мертвого ребенка указанное пособие не выплачивается.

Размер пособия с 1 января 2014 года - 13741,99 руб.

Если хотя бы один из родителей работает, он получает пособие по месту своей работы. Если оба не работают, пособие выплачивается в органах соцзащиты населения по месту жительства.

 

 Право на пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет имеют мать, отец или другое лицо, фактически ухаживающее за ребенком. Категории получателей пособия перечислены  в ст.13 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

Пособие выплачивается до достижения ребенком полутора лет.