Диагноз и краткая характеристика заболевания студента

 
Негосударственное образовательное  учреждение  
высшего профессионального образования  
ИНСТИТУТ КОММУНИКАТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ 

Реферат по физкультуре 

                      Тема: 
«Диагноз и краткая характеристика заболевания студента» 

 

Исполнитель:  Гайрбекова Седа Балаудиновна, студентка I курса,

                           специальность - прикладная информатика, 

                           форма обучения – дистанционная.

 

Проверил: 
Ф.И.О. преподавателя, 
звание, должность 
Москва 2012

 

Содержание:

Введение.

1. Болезнь сколиоз.

2. Классификация сколиоза.

3. Клиническая картина сколиоза.

4. Типология сколиоза.

5. Распознавание сколиоза.

6. Последствия сколиоза.

7. Лечение сколиоза.

Заключение

Список литературы

 

Введение.

Современный врач, характеризуя состояние  пациента, пользуется качественными  определениями здоровья и болезни. Если опрос, осмотр, лабораторные и  инструментальные методы обследования не выявили каких либо отклонений от среднестатистической нормы, то "пациент  практически здоров". Если какие-либо отклонения от нормы выявлены, то "пациент  болен" и подлежит лечению, которое  способствует возвращению показателей  организма в нормальное состояние.

Основной функцией биологической  структуры организма человека является использование химической формы  энергии (пища + кислород) для восстановления гомеостаза (постоянство внутренней среды организма) в меняющихся условиях внешней среды. Или, более коротко, адаптация.

Тогда понятию "здоровье" соответствует  хорошее выполнение организмом своей  основной функции, высокая адаптационная  способность к колебаниям внешней  среды. Здоровье - это состояние организма, позволяющее восстанавливать гомеостаз  в минимальные (для своей возрастной группы) сроки при его стандартном  нарушении. Здоровье человека. В общепринятом понятии, это отсутствие каких-либо болезней в физическом теле и сознании человека. Это означает, что все  физиологические системы организма  работают нормально и достаточно. В сознании человека отсутствует  угнетение или раздражение, нет  отрицательных эмоций и мыслительных процессов. Общий настрой сознания бодрый, уверенный и устойчивый.

Понятию "болезнь" будет соответствовать  плохое выполнение организмом своей  основной функции, низкая способность  к адаптации при изменениях внешней  среды. Болезнь - это состояние организма, которое не позволяет восстанавливать  гомеостаз в минимальные (для  своей возрастной группы) сроки при  его стандартном нарушении. В  общепринятом понятии это серьезный  сбой в работе физиологической системы  организма или сбой в нормальной работе сознания (из-за сильного и/или  длительного эмоционального переживания, мыслительного процесса).

Сильный кратковременный сбой в  работе физиологической системы  и/или сознания означает острое заболевание. Долговременный сбой - означает хроническое  заболевание. В любом случае, организм перестает работать нормально.

Во время острого заболевания  ряд функций организма отключается, а другие работают в повышенном режиме. Например, пищеварение отключается, а активируется теплотворные функции  организма и потоотделение (следовательно возрастает нагрузка на сердце).

Во время хронического заболевания  организм старается компенсировать более мощной работой других функций  ту, которая не может нормально  работать. Дополнительная нагрузка на эти функции приводит к некой  стабилизации общего положения организма, но ведет к более быстрому износу работающих в напряженном режиме функций и органов. Как только возникает сбой в работе этих органов  или систем, организм «отступая назад» компенсирует это новым приспособительным  сдвигом и переходит на более  низкий уровень жизнедеятельности. Такое может повторяться до тех  пор, пока организм полностью не сдаст.

- С позиции жизненных принципов  острое заболевание означает  резкий и сильный выход из  уравновешенного состояния какого-либо  жизненного принципа. Хроническое  заболевание означает постепенный и длительный дисбаланс между жизненными принципами.

- С позиции жизненной силы  острое заболевание означает  быстрое и резкое падение потенциала  жизненной силы под воздействием  какого-либо неблагоприятного внешнего  или внутреннего фактора. Например, в результате заболевания гриппом,  потенциал жизненной силы понижается  со 100% до 50-60. Остальная часть энергии  тратится на борьбу с заболеванием  и возвращением в исходное - здоровое  состояние. Именно по этой причине  организм слаб.

Хроническое заболевание с позиции  жизненной силы означает постепенное  падение потенциала на поддержание  каких-либо компенсаторных механизмов в организме.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Болезнь сколиоз.

Сколиоз (греч. Skoliosis искривление) - искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Термин введен К. Галеном.

Возникновение и развитие сколиотической болезни -- сложный процесс, протекающий в период роста скелета. Оно развивается при наличии трех факторов:

1. первичный патологический фактор -- наследственный (нарушения на уровне генного аппарата, хромосом, проявляющиеся диспластическими изменениями в спинном мозге, позвонках, межпозвонковых дисках, сосудах и др.) или приобретенный;

2. фактор, создающий общий патологический  фон и обусловливающий проявления  первого фактора в целом сегменте  позвоночника (обменногормональные, эндокринные нарушения, остеопороз),-- предрасполагающий фактор;

3. статико-динамический фактор, имеющий  особое значение в период формирования  структурных изменений позвонков  и реализующий действие первых  двух факторов.

Первые признаки начинающегося  сколиоза:

1)сутулость;

2)крыловидные лопатки;

3) асимметрия лопаток (лопатки  не на одном уровне);

4) асимметрия плеч (одно плечо  выше другого);

5) асимметрия поясничной области.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.Классификация сколиоза.

Из многочисленных классификаций  сколиозов в соответствии с этиологией и патогенезом страдания самое  широкое распространение получила классификация Кобба (1958), согласно которой они распределяются на пять основных групп.

Первая группа -- сколиозы миопатического происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.

Первая группа сколиоза. Рахитический сколиоз

Среди всех боковых деформаций позвоночника группа рахитических сколиозов является частой; по данным М. О. Фридланда, она составляет 50%. Развитие рахитического сколиоза обусловлено изменениями, наступающими в зоне обызвествления апофизов тел позвонков. Возникает остеопороз тел позвонков. Под влиянием нагрузки усиливается физиологическая кривизна грудного отдела позвоночника (кифоз) и поясничный лордоз. Как следствие присущей рахиту мышечной слабости, неправильного ношения ребенка на руках, неправильного сидения наступает угнетение роста тел позвонков на одной стороне, торсия позвонков (скручивание вокуг вертикальной оси), деформация их тел на вершине искривления. Чаще всего возникает искривление позвоночника с выпуклостью влево. Обнаруживается рахитический сколиоз на 2--3-м году жизни ребенка. Диагноз не вызывает сомнения, если имеются признаки рахита. Рентгенологически исключается врожденный сколиоз. У детей более старшего возраста с неполноценным мышечно-связочным аппаратом и вялой мускулатурой, что нередко обусловлено перенесенными инфекциями, при наличии вредных статических моментов развиваются так называемые привычные сколиозы. Они нередко возникают в школьном возрасте и характеризуются нерезкими искривлениями в отличие от рахитических. Статическим моментом, способствующим неравномерной нагрузке на позвоночник на фоне ослабленной мускулатуры, является длительное сидение (например, за партой, пианино). При слабой мускулатуре ребенку трудно удерживать правильную осанку, он облегчает сидение наклоном в одну сторону, а это ведет к неравномерной нагрузке грудных и поясничных позвонков. Так вырабатывается неправильная привычка удерживать тело и развивается сколиоз. Раньше такую деформацию называли «школьным сколиозом», однако этот термин в настоящее время оставлен, так как при обследовании оказалось, что дети уже приходят в школу с боковыми искривлениями позвоночника. Омбредан справедливо высказывал сомнение в том, что школьные занятия являются причиной сколиоза. «Мы скорее думаем, что дети принимают неправильные положения тела потому, что их позвоночник уже искривлен» (1925). Парты, несоразмерные росту ребенка, постоянное ношение портфеля в одной руке, несомненно, играют роль в развитии привычного сколиоза у детей, у которых уже имеется искривление или если они предрасположены к нему из-за слабости мышц. Именно поэтому школьные врачи должны внимательно наблюдать за ростом и развитием таких детей: правильной осанкой их во время занятий и соответствием роста и размера парты. Для предупреждения привычно неправильной позы таких детей следует время от времени пересаживать на другие парты, меняя освещение рабочего места и положение учащегося по отношению к доске, следить за ношением школьного ранца.

Вторая группа -- сколиозы неврогенного происхождения: на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии, спастического паралича.

В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, люмбоишиальгии и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, нередко ведущие к сдавлению корешков и вызывающие клинически корешковый гетеро- или гомоплегический синдром

Вторая группа. Паралитический сколиоз

Паралитический сколиоз -- тяжелое последствие распространенного поражения спинного мозга при полиомиелите. Он может возникать, начиная с острой стадии заболевания, но чаще всего на первом году восстановительного периода вследствие нарушения мышечного равновесия в результате выпадения функции отдельных групп мышц. В основе этой формы сколиоза лежат также нейротрофические изменения в позвоночнике, связочном аппарате, а также неправильная статическая нагрузка. Прогрессирование деформации при паралитическом сколиозе обусловлено асимметрией роста позвоночника на вершине искривления, дисплазией медуллярной трубки, обменно-гормональными нарушениями и статическим фактором нагрузки. Своевременно проведенные профилактические мероприятия могут до некоторой степени предупредить прогрессирование деформации. К ним прежде всего относится правильное положение больного в постели в острой стадии заболевания, физиобальнеотерапия, лечебная гимнастика, назначение ортопедических корсетов в восстановительном и резидуальном периодах.

Третья группа -- сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер.

К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых  связано с костными диспластическими изменениями .

Третья группа сколиоза. Врожденный сколиоз

К врожденным сколиозам позвоночника относятся искривления его, возникающие в результате аномалий развития

Аномалии развития тела позвонка (расщепление  тел позвонков, бабочковидные позвонки, клиновидные, боковые клиновидные полупозвонки с ребрами, боковые клиновидные полупозвонки, задние клиновидные полупозвонки, платиспондилия и микроспондилия, асимметрия развития тела V поясничного и I крестцового позвонка).

Аномалии развития дужек и отростков (недоразвитие дужек, недоразвитие дужек  и отростков, спондилолиз, спондилолистез).

Аномалии смешанного характера (синдром  Клиппеля--Фей ля, синдром Клиппеля--Фейля и деформация Шпренгеля, кон кресценция тел позвонков полная и частичная, конкресцении ребер, множественные аномалии).

Аномалии развития и вариации численного значения (люмбализация полная и частичная, сакрализация полная и частичная).

Как правило, врожденный сколиоз выявляется у ребенка на первом году жизни. Характерной  его чертой является медленное прогрессирование, образование искривлений на небольшом  участке, незначительные компенсаторные противоискривления и маловыраженная торсия тел позвонков.

Четвертая группа -- сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной клетке).

Четвертая группа сколиоза. Диспластический сколиоз

Наиболее тяжелой формой искривления  позвоночника при аномалии его развития является диспластический сколиоз, возникающий в результате дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При диспластическом сколиозе первичная дуга искривления, как правило, локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Деформация обнаруживается у детей в возрасте 8--10 лет и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Возникновение ее связано с аномалией развития V поясничного и I крестцового позвонка. У ряда больных некоторым исследователям удалось выявить дисплазию и дисмелию нижнего отдела спинного мозга, сопровождающуюся неврологическими расстройствами (дизрафическое состоячие), которое характеризуется расстройствами чувствительности, чаще сегментарного характера, акроцианозом, своеобразным искривлением пальцев стопы, ночным недержанием мочи у детой в возрасте 7--10 лет, асимметрией сухожильных рефлексов (Е. А. Абальмасова), вазомоторными расстройствами. Учитывая, что в основе диспластических искривлений позвоночника лежат врожденные аномалии развития пояснично-крестцового его отдела (нарушения развития V поясничного и I крестцового позвонка, люмбализация, сакрализация, spina bifida), ряд авторов объединяют их с врожденными сколиозами. Для диспластических сколиозов характерно развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника, сопровождающихся, как правило, резкой торсией тел позвонков и образованием пологого реберного горба, в возникновении которого принимают участие не только перекрученные ребра, но и остистые отростки. Определяется тяжелое обезображивание грудной клетки, вследствие чего значительно нарушается внешнее дыхание как результат снижения жизненной емкости легких. Рентгенологически обнаруживается резкий поворот позвонков вокруг вертикальной оси. В области вершины дуги искривления тела позвонков приобретают клиновидную форму. Позвонки, расположенные более отдаленно от вершины, менее деформированы, хотя также скошены в двух плоскостях. В связи с нарушением нормальной нагрузки межпозвонковые диски на вогнутой стороне настолько сдавлены, что нередко не видны на рентгенограмме. На выпуклой стороне тела позвонков они располагаются в виде веера, межпозвонковая щель расширена. Диспластические сколиозы склонны к быстрому прогрессированию.

Пятая группа -- сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще далеко не изученным.

Пятая группа сколиоза. Идиопатический сколиоз