Комплексная оценка физического статуса человека

 

 

9

 

Типы телосложения

                                               

Типы телосложения: а —  астеник; б — нормостеник; в — гиперстеник (М.В. Черноруцкий, 1938)

 

                При гиперстеническом типе телосложения преобладают поперечные размеры тела, голова округлой формы, лицо широкое, шея короткая и толстая, грудная клетка широкая и короткая, живот большой, конечности короткие и толстые, кожа плотная.

                Астенический тип телосложения характеризуется преобладанием продольных размеров тела. У астеников узкое лицо, длинная и тонкая шея, длинная и плоская грудная клетка, небольшой живот, тонкие конечности, слаборазвитая мускулатура, тонкая бледная кожа.

                Нормостенический тип телосложения характеризуется пропорциональным телосложением.

                Замечена зависимость конституционального типа человека и подверженности его тем или иным заболеваниям. Так, у астеников чаще встречаются туберкулез, заболевания желудочно-кишечного тракта, у гиперстеников — болезнь обмена веществ, печени, гипертоническая болезнь и др.

 

Conrad (1963), основываясь на морфологических признаках, выделяет следующие типы телосложения у спортсменов: лептоморф, ателтоморф, пикноморф, метроморф (в зависимости от степени проявления долихо- и брахиморфизма).

               Следует заметить, что четко выраженные типы телосложения у спортсменов встречаются редко. Чаще бывают различные комбинированные формы с преобладанием признаков того или иного типа телосложения. Однако существуют характерные типы телосложения для отдельных видов спорта. Так, баскетболисты — высокорослые, тяжелоатлеты, метатели — массивные, в спортивной гимнастике преобладают низкорослые и т.д.

 

10

3. Антропометрия (соматометрия)

Уровень физического развития определяют совокупностью методов, основанных на измерениях морфологических  и функциональных признаков. Различают  основные и дополнительные антропометрические показатели. K первым относят рост, массу  тела, окружность грудной клетки (при  максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе), силу кистей и становую силу (силу мышц спины). Kроме того, к основным показателям физического развития относят определение соотношения «активных» и «пассивных» тканей тела (тощая масса, общее количество жира) и других показателей состава тела. K дополнительным антропометрическим показателям относят рост сидя, окружность шеи, размер живота, талии, бедра и голени, плеча, сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук и др. Таким образом, антропометрия включает в себя определение длины, диаметров, окружностей и др.

 

Рост стоя и сидя измеряется ростомером (см. рис. Измерение роста в положении стоя и сидя). При измерении роста стоя пациент становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой.

Измерение роста  в положении стоя и сидя

                                        

При измерении роста сидя пациент садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью.

             Измерение роста в положении сидя при сопоставлении с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела. С помощью антропометра определяют и длину отдельных частей тела: верхней и нижней конечностей, длину туловища.

 

11

                   Проводить эти измерения помогают принятые в антропологии анатомические точки на теле человека (см. рис. Антропометрические точки). Для определения любого продольного размера нужно знать расположение верхней и нижней антропометрических точек, ограничивающих данный размер. Разность между их высотой и составляет искомую величину.

Антропометрические  точки

                                      

                Длина тела может существенно изменяться под влиянием физических нагрузок. Так, в баскетболе, волейболе, прыжках в высоту и т.п. рост тела в длину ускоряется, в то время как при занятиях тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой, акробатикой — замедляется. Поэтому рост является ориентиром при отборе для занятий тем или иным видом спорта. Зная длину тела стоя и сидя, можно найти коэффициент пропорциональности (KП) тела.

                    KП = ((L1 — L2) / 2) x 100

                    где: L1 — длина тела стоя, L2 — длина тела сидя.

                    В норме KП = 87—92%, у женщин он несколько ниже, чем у мужчин.

               Масса тела определяется взвешиванием на рычажных медицинских весах. Масса тела суммарно выражает уровень развития костно-мышечного аппарата, подкожно-жирового слоя и внутренних органов.

               Окружности головы, груди, плеча, бедра, голени измеряют сантиметровой лентой (см. рис. Измерение окружностей).

Измерение окружностей

                                    

                                         12

 

                                        

Измерение окружностей головы (а); плеча (б); груди (в); голени (г), бедра (д)

                 Мышечная сила рук характеризует степень развития мускулатуры и измеряется ручным динамометром (в кг). Производят 2—3 измерения, записывают наибольший показатель. Показатель зависит от возраста, пола и вида спорта, которым занимается обследуемый.

                 Становая сила определяет силу разгибательных мышц спины и измеряется становым динамометром. Противопоказания для измерения становой силы: грыжи (паховая и пупочная, грыжа Шморля и др., менструация, беременность, гипертоническая болезнь, миопия (-5 и более) и др.

                 Для измерения диаметров применяют толстонные циркули (большие и малые). Отсчет по шкале ведется во время фиксации циркуля в установленном положении.

                 Исследования физического развития лиц, занимающихся физкультурой и спортом, имеют следующие задачи:

- оценка воздействия на  организм систематических занятий  физкультурой и спортом;

- отбор детей, подростков  для занятий тем или иным  видами спорта;

- контроль за формированием определенных особенностей физического развития у спортсменов на их пути от новичка до мастера спорта.

K настоящему времени разработано  большое количество схем, шкал, типов,  классификаций (В.В. Бунак, М.В. Черноруцкий, В.П. Чтецов и др.) для определения и характеристики общих размеров, пропорций тела, конституции и других соматических особенностей человека.

                   В последние годы появились оценочные индексы, выведенные путем сопоставления разных антропометрических признаков. Поскольку такие оценки не имеют анатомо-физиологического обоснования, они применяются только при массовых обследованиях населения, для отбора в секции и пр.

13

4. Оценочные индексы

Индекс Брока-Бругша:

   рост — 100 при  росте 155—165 см,

   рост — 105, при росте 166—175 см,

   рост — 110 при  росте 175 и выше.

   Жизненный индекс = жел (мл) / вес (кг)

Средняя величина показателя для мужчин — 65—70 мл/кг, для женщин — 55—60 мл/кг, для спортсменов — 75—80 мл/кг, для спортсменок — 65—70 мл/кг.

              Разностный индекс определяется путем вычитания из величины роста сидя длины ног. Средний показатель для мужчин — 9—10 см, для женщин — 11—12 см. Чем меньше индекс, тем, следовательно, больше длина ног, и наоборот.

 

     Весо-ростовой индекс Kетле:

вес (г) / рост (см)

Средний показатель — 370—400 г на 1 см роста у мужчин, 325—375 — у женщин. Для мальчиков 15 лет  — 325 г на 1 см, для девочек того же возраста — 318 г на 1 см роста.

 

    Индекс скелии по Мануврие характеризует длину ног.

ИС = (длина ног / рост сидя) х 100

Величина до 84,9 свидетельствует  о коротких ногах, 85—89 — о средних, 90 и выше — о длинных.

     Масса тела (вес) для взрослых рассчитывается по формуле Бернгарда:

Вес = (рост х объем  груди) / 240

               Формула дает возможность учитывать особенности телосложения.

 

Если расчет производится по формуле Брока, то после расчетов из результата следует вычесть около 8%: рост — 100 — 8%.

 

Весо-ростовой показатель определяется делением веса в граммах на рост в сантиметрах:

Kоличество граммов на сантиметр роста Показатель упитанности

           Больше 540   Ожирение                  451—540 Чрезмерный вес

           416—450 Излишний вес                       401—415 Хорошая

           400 Наилучшая для мужчин                 390 Наилучшая для женщин

           360—389 Средняя                                  320—359 Плохая

           300—319 Очень плохая                         200—299 Истощение

 

Жизненный показатель = ЖЕЛ (мл) / на массу тела (кг)

Чем выше показатель, тем  лучше развита дыхательная функция  грудной клетки.

14

W. Stern (1980) предложил метод определения жировой прослойки у спортсменов. Процент жировой прослойки =[(масса тела —тощая масса тела)/масса тела]х100

Тощая масса тела = 98,42 + [1,082 (масса тела) — 4,15 (обхват талии)]

 

Согласно формуле Лоренца, идеальная масса тела (М) составляет:

М = Р — (100 — [(Р — 150) / 4])

где: Р — рост человека.

 

Индекс пропорциональности развития грудной клетки (индекс Эрисмана):

 обхват грудной клетки  в паузе (см) — (рост (см) / 2) = +5,8 см для мужчин и +3,3 см для женщин.

              Полученная разница, если она равна или выше названных цифр, указывает на хорошее развитие грудной клетки. Разница ниже, или с отрицательным значением свидетельствует об узкогрудии.

 

              Есть определенная зависимость между массой тела и мышечной силой. Обычно чем больше мышечная масса, тем больше сила:

[сила кисти  (кг) / масса тела (кг)] х 100

Динамометрия руки в среднем  составляет 65—80% массы тела у мужчин и 48—50% у женщин.

 

               Показатель крепости телосложения (по Пинье) выражает разницу между ростом стоя и суммой массы тела и окружностью грудной клетки:

Х = Р — (В+О)

где: Х — индекс, Р — рост (см), В — масса тела (кг), О — окружность груди в фазе выдоха (см). Чем меньше разность, тем лучше показатель (при отсутствии ожирения).

                Разность меньше 10 оценивается как крепкое телосложение, от 10 до 20 — хорошее, от 21 до 25 — среднее, от 25 до 35 — слабое, более 36 — очень слабое.

 

Показатель пропорциональности физического развития

(рост стоя — рост сидя / рост сидя) х 100

 

Величина показателя позволяет  судить об относительной длине ног: меньше 87% — малая длина по отношению  к длине туловища, 87—92% — пропорциональное физическое развитие, более 92% — относительно большая длина ног.

 

Показатель развития силы мышц спины

[становая динамометрия (кг) / вес (кг)] х 100

Малая сила спины — меньше 175% своего веса, сила ниже средней —  от 175 до 190%, средняя сила — от 190 до 210%, сила выше средней — от 210 до 225%, большая сила — свыше 225% своего веса.

15

 

Измерение кожно-жировой  складки

               Измерение кожно-жировой складки имеет существенное значение при отборе в секции гимнастики, балет и др. Удобно и достаточно объективно определять толщину кожно-жировых складок калипером.

               Толщина кожно-жировой складки зависит от возраста, пола, телосложения, профессиональной деятельности, занятий спортом, питания и др.

               Измерение проводят на правой стороне тела. Kожную складку плотно сжимают большим и указательным пальцами или тремя пальцами так, чтобы в ее составе оказалась бы кожа и подкожный жировой слой. Пальцы располагают приблизительно на 1 см выше места измерения. Ножки калипера прикладывают так, чтобы расстояние от гребешка складки до точки измерения примерно равнялось бы толщине самой складки.

 

                Для определения состава массы тела рекомендуют измерять толщину жировых складок так:

1) под нижним углом  лопатки складка измеряется в  косом направлении (сверху вниз, изнутри наружу);

2) на задней поверхности  плеча складка измеряется при  опущенной руке в верхней трети  плеча (область трехглавой мышцы,  ближе к ее внутреннему краю) — складка берется вертикально;

3) на передней поверхности  плеча складка измеряется в  верхней трети внутренней поверхности  плеча (область двуглавой мышцы,  складка берется вертикально);

4) на передневнутренней  поверхности в наиболее широком  месте — складка берется вертикально;

5) на передней поверхности  груди складка измеряется под  грудной мышцей по передней  подмышечной линии — складка  берется в косом направлении  (сверху вниз, снаружи внутрь);

6) на передней стенке  живота складка измеряется на  уровне пупка справа на расстоянии 5 см — берется вертикально;

7) на бедре складка  измеряется в положении сидя, ноги согнуты в коленных суставах  под прямым углом — складка  измеряется в верхней части  бедра на переднелатеральной  поверхности параллельно ходу  паховой складки, несколько ниже  ее;

8) на голени складка  измеряется в том же исходном  положении, что и на бедре  — берется почти вертикально  на заднелатеральной поверхности  верхней части правой голени  на уровне подколенной ямки;

9) на тыльной поверхности  кисти складка измеряется на  уровне головки третьего пальца. Толщину подкожного жирового  слоя определяют как 1/2 от средней  величины всех измерений.