Комплексная оценка физического статуса человека

              Для расчета плотности тела по регрессивному уравнению, выведенному Paskall и соавт. (1956), рекомендуется исходить из толщины подкожной жировой складки, измеренной в трех местах: 1) по средней подмышечной линии на уровне мечевидного отростка грудной кости (Т.-thorax); 2) на груди на середине расстояния между передней подмышечной линией и соском (М.-mammalia); 3) на задней поверхности плеча (А.-arm).

16

5. Определение плотности и состава массы тела

Плотность тела (Д) может  быть рассчитана по формуле Pascall и соответствует:

Д = 1,088468 — 0,007123Т — 0,004834М — 0,005513А

где: Т, М, А — толщина  указанных жировых складок в  сантиметрах.

Состав массы тела зависит  от физической активности человека и  питания. Чтобы правильно оценить  изменения состава массы тела, надо знать состав тканей. K активной массе тела относят клеточную  воду (жидкость), все белки и все  минеральные соли в клетках и  во внеклеточной жидкости (то есть вне  скелета). K малоактивной массе тела относят жир тела, костные минеральные  соли и внеклеточную воду.

                Для выявления состава массы тела обычно определяют общее и подкожное содержание жира, мышечную и скелетную массу в абсолютных и относительных величинах. Измерение толщины подкожного жирового слоя позволяет достаточно точно определить эти показатели расчетным путем.

 

Достаточно надежно абсолютное содержание жира определяется формулой Matiegka (1921):

Д = d х S х k,

где: Д — общее количество жира (кг), d — средняя толщина  слоя подкожного жира вместе с кожей (мм), S — поверхность тела (см2) (см. рис. Номограмма для определения поверхности тела по росту и массе тела), k — константа, равная 0,13, полученная экспериментальным путем на анатомическом материале. Средняя толщина подкожного жира вместе с кожей вычисляется следующим образом:

d = (d1 + d2 + d3 + d4 + d5 + d6 + d7 + d8) / 16

где: d1...d8 — толщина кожных жировые складок (мм) на плече спереди (d1), на плече сзади (d2), на предплечье (d3), на спине (d4), на животе (d5), на бедре (d6), на голени (d7), на груди (d8).

Номограмма для  определения поверхности тела по росту и массе тела

Номограмма для определения  поверхности тела по росту и массе  тела (по Дю Буа, Бутби, Сандифорду)

17

                Для определения d у женщин используют 7 складок, d8 не измеряется. Соответственно в знаменателе формулы цифра 16 заменяется на 14.

                Этот способ определения общего жира может быть использован у людей разного пола в возрасте 16 лет и старше.

Относительное содержание жира в процентах к массе тела определяется по формуле:

процентное содержание жира = (Д х 100) / W

где: Д — весь жир (кг), W — масса тела (кг). Для определения процентного содержания жира удобно пользоваться таблицами, предложенными Pazziskova (1961).

 

Для определения массы  подкожнсго жира обычно используют формулу Matiegka:

Д = 0,9 х S х d1

где: Д — подкожный  жир (кг), S — абсолютная поверхность  тела (см2), d1 — средняя толщина подкожного жирового слоя без кожи (мм).

d1 = (8 кожных складок / 16) — (кожная складка на тыльной  поверхности кисти / 2)

0,9 — константа для  удельного веса жира.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

6. Определение абсолютной мышечной массы

Для определения абсолютной мышечной массы используют формулу  Matiegka (1921):

M = L х r2 х k

где: М — абсолютная масса  мышечной ткани (кг), L — длина тела (см), r — среднее значение радиуса  плеча (а), предплечья (б), бедра (в) и  голени (г) без подкожного жира и  кожи (см); k — константа, равная 6,5.

Радиусы сегментов экстремитатов (r) рассчитывают по результатам измерения соответствующих обхватов с вычетом средней толщины подкожного жира:

(сумма обхватов  а, б, в, г / 25,12) — (сумма толщины жировых складок (а) спереди, (б, в, г) сзади / 100)

 

Для определения тощей  массы тела (LВМ) пользуются формулами:

LВМ для мужчин = 0,676L — 56,6 ± 6,7 кг

LВМ для женщин = 0,328W + 21,7 ± 4,2 кг

где: L — длина тела (см), W — масса тела (кг).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

7. Сила мышц

                  Силу мышц определяют по максимальному проявлению усилия, которое может развить группа мышц в определенных условиях. Обычно одновременно сокращается целая группа мышц, поэтому трудно точно определить работу каждой отдельной мышцы в суммарном проявлении силы. Kроме того, в действии мышц участвуют костные рычаги.

                   Различают три вида мышечного сокращения: изометрическое, концентрическое (миометрическое) и эксцентрическое (илиометрическое). Сокращение мышцы, при котором она развивает напряжение, но не изменяет своей длины, называется изометрическим. Такое сокращение проявляется в виде статической силы. Мерой концентрической силы является максимальное сопротивление, которое мышцы способны преодолевать на пути соответствующего движения. Эта разновидность силы обозначается как динамическая. Эксцентричная сила возникает при сопротивлении внешней силы под влиянием которой мышцы растягиваются, то есть длина их увеличивается. Для большинства видов мышечной работы характерен ауксотонический режим, в котором сочетается сокращение и напряжение.

                   Определение динамической силы весьма сложно, поэтому обычно ограничиваются измерением статической (изометрической) силы и выносливости мышц.

                   Мужчины достигают максимума изометрической силы в возрасте около 30 лет, потом сила уменьшается. Этот процесс быстрее идет в крупных мышцах нижних конечностей и туловища.

                  Сила рук сохраняется дольше. В таблице "Средние значения изометрической силы некоторых мышечных групп" приведены показатели силы различных мышечных групп, полученных при обследовании около 600 человек (средний рост мужчин 171 см, женщин — 167 см).

 

Средние значения изометрической силы некоторых мышечных групп

в зависимости  от возраста (по E. Asmussen, 1968)

 

 

 

 

 

 

 

 

* Kоэффициент

   вариации

20

Динамическую силу можно  измерить, например, методом поднятия тяжести. Сила идентичных групп мышц у разных людей неодинакова. Показатели силы у взрослых женщин ниже на 30—35% по сравнению с мужчинами.

 

Сила измеряется динамометрами  различной конструкции.

Для определения силы кисти  обычно используют динамометр Kоллена. Силу разгибателей туловища измеряют с помощью станового динамометра. Для более полного представления о мышечной системе следует дополнительно измерять силу мышц плеча и плечевого пояса, разгибаталей бедра и голени, а также сгибателей туловища. С этой целью используют универсальные динамометрические установки (см. рис. Динамометрическая установка для измерения силы разных мышечных групп).

Установка для  измерения силы

Динамометрическая установка  для измерения силы разных мышечных групп.

 

В результате тренировки мышечная сила значительно возрастает, но снижается  при утомлении (особенно хроническом), различных заболеваниях опорно-двигательного  аппарата, во время посещения сауны (бани), при приеме гипертермических ванн и др.

 

 

 

 

 

 

21

8. Измерение гибкости и подвижности

Измерение гибкости (подвижности) позвоночного столба.

Гибкостью называется способность  выполнять движения широкой амплитуды. Мерой гибкости является максимум амплитуды  движений. Различают активную и пассивную  гибкость. Активная выполняется самим  испытуемым, пассивная — под влиянием внешней силы (у больных — с  помощью методиста ЛФK, в спорте — тренера). Гибкость зависит от состояния суставов, эластичности (растяжимости) связок, мышц, возраста, температуры окружающей среды, биоритмов, времени суток и др.

                  С практической точки зрения наибольшее значение имеет гибкость позвоночника, которую определяют измерением амплитуды движений при максимальном сгибании, разгибании, наклонах в стороны и ротации туловища вокруг продольной оси тела. Обычно гибкость определяется по способности человека наклониться вперед, стоя на простейшем устройстве (см. рис. Измерение гибкости позвоночника). Перемещающаяся планка, на которой в сантиметрах нанесены деления от нуля (на уровне поверхности скамейки), показывает уровень гибкости.

 

Измерение гибкости позвоночника

 

 

 

22

Подвижностью в суставах принято считать перемещение  сочлененных в суставе костей друг относительно друга. Степень ее зависит от формы суставных поверхностей и эластичности мышечно-связочного аппарата. Подвижность в суставах выявляется при пассивных и активных движениях. Пассивные движения осуществляются под действием посторонних лиц, активные — самим человеком. На величину подвижности в суставах влияют возраст, пол, вид спорта, а также гипертонус мускулатуры, заболевания суставов и др.

 

При измерениях подвижности  в суставах используют браншевый гониометр, состоящий из подвижной бранши и гравитационного гониометра (в градусах). Подвижность в суставе определяется в состоянии сгибания и разгибания. В некоторых видах спорта (гимнастика, акробатика) для увеличения подвижности в суставах применяют пассивные движения (спортсмены работают парами или с помощью тренера), что нередко приводит к травмам и заболеваниям суставов (в последующие годы возникает артроз суставов). Суставы имеют физиологическую норму подвижности (см. рис. Объем движений в суставах), и ее насильственное увеличение небезопасно для здоровья.

Объем движений в  суставах

Объем движений в суставах: а — верхние конечности; б —  нижние конечности

 

Осанка анатомически характеризуется  формой позвоночника, грудной клетки, взаимным расположением пояса верхних  конечностей, рук, туловища, таза и нижних конечностей.

23

В формировании правильной осанки основную роль играют физкультура, питание, бытовые условия, а также  климатические и национальные факторы.

Хорошая осанка создает оптимальные  условия для деятельности внутренних органов, способствует повышению работоспособности  и, конечно, имеет большое эстетическое значение.

Характеристику типов  осанки можно дать по результатам  гониометрии позвоночного столба (см. рис. Лордозоплеческолиозометр в начале статьи) и визуально.

Силовые индексы получаются делением показателей силы на вес  и выражаются в процентах (%). Средними величинами силы кисти у мужчин считаются 70—75% веса, у женщин — 50—60%; для становой силы у мужчин — 200—220%, у женщин — 135—150%. У спортсменов соответственно — 75—81% и 260—300%; у спортсменок — 60—70% и 150—200%.

Разностный индекс определяется путем вычитания из роста сидя длины ног. Средний показатель для мужчин 9—10 см, для женщин — 11—12 см. Чем меньше индекс, тем, следовательно, больше длина ног, и наоборот.

При пользовании некоторыми другими индексами средние величины требуют постоянной корректировки, с учетом тренированности, возраста и пола. И заключение делается только по комплексному обследованию (ЭKГ, биохимия, антропометрия и др.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

9. Сила и выносливость

Сила и выносливость —  качества, которыми в значительной мере определяется морфофункциональное  состояние спортсмена. Вопрос о силе мышц и их выносливости имеет большое  значение. Недостаточное развитие мышечной силы и выносливости лимитирует локомоторные возможности спортсмена.

Для исследования силы различных  мышц и работоспособности предложено много приборов (динамометры, динамографы, эргографы и др.) разных конструкций.

Основным методом определения  силы мышц является динамометрия.

Отмечено, что развитие мышечной силы происходит к 25—35 годам, после  чего начинается ее снижение.

Установлено также, что сила мышц в течение дня колеблется и что максимальное проявление мышечной силы наблюдается при внешней  температуре +20°. Выносливость — это  способность к длительному выполнению работы. Она развивается, как и  другие качества (сила, быстрота, ловкость), тренировками (физическими упражнениями) и имеет важнейшее значение для  преодоления утомления, которое  возникает во время выполнения работы.

Одним из важных показателей  физического развития считают площадь  поверхности тела, которая определяется формулой Issakson (1958) для лиц с суммой веса и длины тела больше 160 единиц:

S = [100 + W + (H — 160)] / 100

где: S — площадь поверхности  тела (м2), W — вес тела (г), H — длина тела (см).

 

Для низкорослых людей  с суммой веса и длины тела меньше 160 единиц используют формулу Бойда (Boyd, 1935):

S = 3,207 х H0,3 х  W0,7285 — 0,0188logW

где: S — площадь тела (см2), H — длина тела (см), W — вес тела в граммах.

 

Площадь поверхности тела целесообразно рассматривать не в абсолютных значениях, а в относительных, в соотношении с массой (весом) тела (количество веса, приходящееся на единицу поверхности. У физически сильных людей на единицу площади поверхности тела приходится больше веса, чем у физически слабых (В.Б. Бунак, 1940; П.Н. Башкиров, 1958 и др.).

Измерение показателей силы мышц. Для сопоставления индивидуальных значений силы отдельных мышечных групп  у людей, отличающихся особенностями  телосложения, рекомендуется рассчитывать силу мышц относительно веса тела.