Особенности методики занятияфизической культуры при нефроптозе

2 СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ  И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ НЕФРОПТОЗЕ

Грань между физиологической  и патологической подвижностью почки  установить нелегко. Вначале нефроптоз  вообще никак не проявляется, и заявлять о себе блуждающая почка начинает неприятными ощущениями в поясничной области на стороне опущения: чаще справа - в 75% случаев, в 10% - слева и  в 15% - с обеих сторон. Самое частое следствие смещения почки - боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В  начале заболевания боли не резко  выражены, быстро исчезают. Но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.

Сначала боли возникают после  какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля  или в конце рабочего дня. Они  уменьшаются в положении на спине  или на больном боку.

Локализация их весьма разнообразна - не только в области почек, но и  в животе, в спине (в области  крестца), под ложечкой, под лопаткой. Это происходит потому, что мобильная  почка сдавливает какой-то другой орган.

Боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными - по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов - то ослабевая, то нарастая. Страдальцы мечутся, стонут, принимают различные положения. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент становится бледным, покрывается холодным потом, а также может повыситься температура.

Боли - не единственный симптом  нефроптоза. У многих подвижная почка  проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной  области, запорами или, наоборот, поносами.

В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в  виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и  советам врача, мнительны. Они легко  утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

К нефроптозу могут присоединиться осложнения. В момент значительного  смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение  мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочных структурах почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации, а это уже новая тяжелая болезнь.

Чаще всего застой мочи приводит к пиелонефриту - воспалению чашечно-лоханочных структур почек. Это первое, самое раннее и частое осложнение нефроптоза.

В натянутой и перекрученной  сосудистой ножке почки проходят еще и вены, и лимфатические  сосуды, которые тоже страдают, что  проявляется веностазой и лимфостазом. Реже нефроптоз осложняется мочекаменной болезнью и мочеиспусканием с примесью крови (гематурией).

При исследовании мочи может  обнаружиться небольшое количество белка, лейкоциты и даже эритроциты. Наиболее информативны инструментальные методы обследования почек - обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография - рентгеновский метод исследования, сочетающийся с введением контрастного вещества в вену больного. Снимки делаются в положении стоя и лежа. Ангиография  позволяет судить о состоянии  почечной артерии, венография - о венозном оттоке. Иногда приходится исследовать все органы желудочно-кишечного тракта (рентген желудка и кишечника, ЭГДС, колоноскопия) для исключения или подтверждения общего опущения органов брюшной полости.