Профилактика спортивного травматизма

Профилактика спортивного травматизма

Введение

В отечественной и зарубежной литературе достаточно широко освещены проблемы борьбы с различными видами травматизма  и совершенно недостаточно – вопросы  организации травматолого-ортопедической помощи и профилактики травматизма  в спорте.

С первых послевоенных лет в стране развернулась большая работа по борьбе с травматизмом. В свою очередь  опыт, накопленный в период Великой  Отечественной войны, а также  достижения военно-полевой хирургии были использованы для дальнейшего  совершенствования организации  травматологической помощи. Значительную роль в ее развитии сыграли систематически проводившиеся совещания и конференции  травматологов-ортопедов, на которых  ставились задачи ускорения темпов развертывания сети специализированных учреждений, восстановление ее довоенного уровня и дальнейшего увеличения.

Повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских  лучей, электричества и др.), нарушающего  строение и целостность тканей, и  нормальное течение физиологических  процессов.

В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы  кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Повреждения делятся на прямые и  непрямые, в зависимости от точки  приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом  бедренной кости), множественными (множественный  перелом ребер), сочетанными (перелом  костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра  и отморожение стопы и т.п.).

Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется  в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в  результате которого травмируется участок  ткани, противоположный месту приложения силы.

Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение  тканей и органов происходит при  неповрежденной коже и слизистой  оболочке.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Виды травм

По тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести  и легкие.

Тяжелые травмы – это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной  и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют  или длительное время лечат у  детских травматологов-ортопедов  в специализированных отделениях или  амбулаторно.

Травмы средней сложности тяжести  – это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной  и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными  травмами средней тяжести также  должны лечиться у детских травматологов-ортопедов.

Легкие травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений  в организме и потере общей  и спортивной работоспособности. К  ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых  учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание  назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями  пониженной интенсивности.

Кроме того, выделяют острые и хронические  травмы.

Острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или  иного травмирующего фактора.

Хронические травмы являются результатом  многократного действия одного и  того же травмирующего фактора на определенную область тела.

Существует еще один вид травм  – микротравмы. Это повреждения, получаемые клетками тканей в результате однократного (или часто повреждающегося) воздействия, незначительно превышающего пределы физиологического сопротивления  тканей и вызывающего нарушение  их функций и структуры (длительные нагрузки на неокрепший организм детей  и подростков).

Иногда выделяют очень легкие травмы (без потери спортивной трудоспособности) и очень тяжелые травмы (приводящие к спортивной инвалидности и смертельным  исходам).

Среди видов спортивных повреждений  ушибы наиболее часто встречаются  в хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, борьбе, конькобежном спорте. Повреждение  мышц и сухожилий часто наблюдаются  при занятиях штангой, легкой атлетикой  и гимнастикой. Растяжение связок –  преимущество при занятиях штангой, борьбой и легкой атлетикой и  гимнастикой, прыжках в воду, спортивными  играми и боксом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов, конькобежцев, велосипедистов, хоккеистов, боксеров, горнолыжников, футболистов. Раны, ссадины, потертости преобладают при занятиях велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, хоккеем, греблей. Сотрясение мозга  наиболее часто встречаются у  боксеров, велосипедистов, прыгунов в  воду,  футболистов, представителей горнолыжного спорта.

По локализации повреждений  у физкультурников и спортсменом  чаще всего наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают повреждения  суставов, особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой  чаще возникают повреждения верхней  конечности (70% всех травм). Для большинства  видов спорта характерны повреждения  нижних конечностей, например в легкой атлетике и лыжном спорте (66%). Повреждения  головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти – для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава  для теннисистов (70%), коленного сустава  – для футболистов (48%) и т.п. Среди  спортивных травм, как правило, высокий  процент травм в средней тяжелой  степени.

Травмы – это для ребенка  тяжелое испытание и психологического, и физического плана. Даже при  благоприятном исходе тяжелая травма у многих детей и подростков отбивает желание заниматься физической культурой  и спортом. Кроме того, 8-10% тяжелых  травм заканчиваются потерей  общей и спортивной трудоспособности, т.е. приводят к инвалидности.

Неизбежны ли травмы при занятиях физкультурой и спортом?

Подробнейший анализ большого количества травм у школьников при занятиях физкультурой и спортом в течение 20 лет показал, что спортивный травматизм – это в определенной мере процесс  управляемый. И при организации  надлежащих мер профилактики спортивные травмы можно свести к минимуму, особенно повреждение средней тяжести  и тяжелые.

Предупреждение спортивного травматизма  основано на принципах профилактики повреждений с учетом особенностей отдельных видов спорта. Кроме  общих организационно-профилактических мер обеспечения безопасности на учебно-тренировочных занятиях и  спортивных соревнованиях в отдельных  видах спорта существуют меры профилактики спортивного травматизма, присущие только данному виду спорта.

Профилактика спортивного травматизма  и заболеваний

Важными задачами предупреждения спортивного  травматизма являются:

• знание причин возникновения телесных повреждений и их особенностей в различных видах физических упражнений;
• разработка мер по предупреждению спортивных травм. Причины спортивных травм: - неправильная организация занятий;
• недочеты и ошибки в методике проведения занятий;
• неудовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении занятий.
• нарушение правил врачебного контроля, который имеет большое значение в профилактике травматизма.

Существуют внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы – состояние утомления, переутомления, перетренировка, хронические  очаги инфекций, индивидуальные особенности  организма, возможные перерывы в  занятиях.

При занятиях физическими упражнениями и спортом возможны различные  виды травм:

• ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения, разрывы мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и разрывы хрящей;
• ожоги, обморожения, тепловые и солнечные удары;
• обмороки, потеря сознания и т.п.

В спортивном травматизме отмечается преимущественно поражение суставов - 38%, много ушибов - 31%, переломы - 9%, вывихи - 4%. В зимний период травм больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а  в межсезонье (в закрытых помещениях) - 27,5%.

Врачебный контроль

Врачебный контроль — система медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом.

Врачебный контроль как неотъемлемая часть медицинского обеспечения  населения решает задачи, связанные  с оздоровительной направленностью  физкультурного движения. Целью врачебного контроля является всемерное содействие эффективности физического воспитания народа, правильному использованию  средств физической культуры и спорта, всестороннему физическому и духовному развитию, сохранению здоровья людей.

Основными задачами врачебного контроля являются:

• организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;
• квалифицированное решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям здоровых и лиц с отклонениями в состоянии здоровья как в спортивном совершенствовании, так и во время занятий массовыми видами физической культуры;
• выявление ранних признаков заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом;
• санитарно-гигиеническое и медицинское обеспечение всех физкультурных и спортивных мероприятий.

 Медицинское обслуживание соревнований

Организатор обязан обеспечить медицинское  обслуживание соревнований.

Основные задачи медицинского обслуживания:

• контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм в районах старта и финиша, местах питания и размещения участников;
• профилактика спортивного травматизма;
• оказание первой медицинской помощи участникам, эвакуация пострадавших участников.

 Соревнования рекомендуется  обеспечить машиной скорой помощи.

При проведении соревнований на сложных  дистанциях по решению главного судьи  могут быть предусмотрены:

- пункты медицинской помощи  на дистанции;

- индивидуальные перевязочные  пакеты на КП.

О местах расположения пунктов медицинской  помощи должны быть информированы служба дистанции, представители команд, участники.

 

Использование лекарственных средств  для ускорения восстановления спортсменов 

Известно, что любая физическая нагрузка приводит в конечном счете  к утомлению (комплексу защитных реакций организма различного характера, ограничивающих возникающие при  выполнении работы чрезмерные функциональные и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и лечения состояния острого  утомления спортсменов является одной из важнейших для практики спорта как высших достижений, так  и массового.

До настоящего времени не существует общепризнанной единой теории утомления. Механизмы его включают, по-видимому, биохимические, нервно-мышечные, психологически-эмоциональные  процессы. На первом плане в механизмах развивающегося утомления при физической нагрузке, безусловно, находятся, с  одной стороны, накопление продуктов  энергетического обмена (в первую очередь - молочной кислоты или ликтата) и фрагментов распадающихся при мышечной деятельности структурных элементов клеток (прежде всего сократительных и ферментных белков), а с другой стороны - дефицит энергетических субстратов, т.е. недостаток источников энергии для выполнения работы мышц (креатинофосфата, АТФ, глюкозы, гликогена - в зависимости от интенсивности нагрузки на первый план выходят, как известно, различные источники энергии).

Применение лекарственных средств  для лечения утомления  подразумевает  ускорение восстановления работоспособности  организма спортсмена в целом  и различных его органов, систем, тканей и клеток в частности - посредством  воздействия фармакологического препарата  на отдельные звенья механизма этого  интегрального процесса.

При использовании лекарственных  средств для ускорения восстановления спортсменов на первый план выходит  принцип дозированного восстановления. Дело в том, что утомление носит  для спортсмена и благотворительный  характер. Именно утомление и вызываемые им биохимические и физиологические  сдвиги способствуют повышению адаптации  организма спортсмена к физической нагрузке, повышают уровень спортивной работоспособности, оказывают собственно тренирующее воздействие. Безоглядное  использование восстановительных  средств способствует снижению эффективности  тренировок и не позволяет спортсмену достигнуть пика спортивной формы. Постоянное применение сильнодействующих восстановителей  может не только снижать эффект тренировки, но и приводить к утере приобретенных  навыков.