Виды социального страхования на случай временной нетрудоспособности

- средний месячный заработок: 2444,44 x 30,4 = 74 311,11 руб.;

- средний месячный заработок из предельной величины базы: 415 000 / 12 = 34 583 руб.;

- определяем меньшую величину: 74 311,11 руб. > 34 583 руб.;

- сумма пособия за полный календарный месяц: 34 583 x 40% = 13 833 руб.

Пример №6

Отпуск по уходу за ребенком предоставлен с 01.02.2010. Расчетный период - с 01.02.2009 по 31.01.2010. Фактический заработок за этот период - 280 000 руб. Число календарных дней, за который получен этот заработок, - 258.

Расчет:

- среднедневной заработок сотрудника равен 280 000 / 258 = 1085,27 руб.;

- средний месячный заработок: 1085,27 x 30,4 = 32 922,21 руб.;

- средний месячный заработок из предельной величины базы: 415 000 / 12 = 34 583 руб.;

- определяем меньшую величину: 32 922,21 руб. > 34 583 руб.;

- сумма пособия за полный календарный месяц: 32 922,21 x 40% = 13 196,88 руб.

Документы, необходимые для назначения отпуска по уходу за ребенком:

- заявление о назначении пособия;

- свидетельство о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, и его копия;

- свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущих детей и их копии;

- выписки из решения об установлении над ребенком опеки;

- справка с места работы (органа социальной защите населения) другого родителя о том, что он не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

- справка с места работы (основной или по совместительству) о том, что по месту основной работы или по совместительству отпуск не предоставлен и пособие не выплачивается. То есть пособие выдается по одному из мест работы по выбору застрахованного лица.

Переходный период 2009 - 2010 гг.

Работодатели, применяющие специальные налоговые режимы, в 2010 г. не будут уплачивать взносов в фонд, но будут отправлять часть налога (ЕНВД, единый сельхозналог, УНО) по действующим в 2009 г. нормам. Выплата пособий по временной нетрудоспособности будет осуществляться в соответствии с нормами Закона N 255-ФЗ в последней редакции (2 дня - за счет работодателя, с 3-го дня - за счет средств фонда). Средства на выплату пособий будет выделять территориальный орган фонда.

Если размер пособия, исчисленный в соответствии с нормами Закона N 255-ФЗ в редакции от 24.07.2009, превышает размер пособия, рассчитанного по нормам, действующим в настоящее время, то пособие, начиная с 01.01.2010 подлежит перерасчету. Данная норма применима к страховым случаям, начавшимся в 2009 г. и продолжающимся в 2010 г.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения, до 31.12.2009 имеют право на получение пособий по страховым случаям, наступившим в 2010 г. при условии:

- уплаты страховых взносов в течение 6 мес. либо за меньший период, но не менее 1507 руб.;

- если сумма уплаченных страховых взносов до 01.01.2010 менее 1507 руб., то право на пособия возникает при доплате недостающей суммы страховой суммы до наступления страхового случая.

 

 

2.2 Модернизация расчета пособий по временной нетрудоспособности

 

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании больничного листа (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

 

 

 

 

Рисунок.1 - Лица, имеющие и не имеющие право на получение пособия по временной нетрудоспособности

   

     Пособие по временной нетрудоспособности (больничное пособие) выплачивается сотрудникам, работающим (недавно работавшим) в организации по трудовым договорам, в том числе внешним совместителям. Выплата пособий сотрудникам, работающим по гражданско-правовым договорам, действующим законодательством не предусмотрена.

   Сотрудник имеет право получать больничное пособие с того дня, когда он должен приступить к своим служебным обязанностям. Поэтому даже если он работает на испытательном сроке, пособие по временной нетрудоспособности ему также положено.

 

 

 

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, представленных на рисунке 2

 

Рисунок. 2 - Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности

 

     Расчет пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федеральных законов от 09.02.2009 N 13-ФЗ, от 24.07.2009 N 213-ФЗ, от 28.09.2010 N 243-ФЗ, от 08.12.2010 N 343-ФЗ).

   Расчет среднего заработка производится за 2 календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности, при этом в знаменателе расчета теперь не отработанное время, а фиксированная сумма - 730 дней (п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Больничные по собственной нетрудоспособности выплачиваются теперь за первые 3 дня за счет работодателя вместо 2, как было ранее (пп. 1 п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Средний заработок рассчитывается на весь календарный год и в случае изменения информации о начислениях предыдущих 2 лет все пособия пересчитываются с учетом выявленных изменений (п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Порядок определения размера пособий по временной нетрудоспособности в 2011 г. практически не отличается от применявшегося ранее (рисунок 3).

 

Рис. 3 - Порядок определения пособия по временной нетрудоспособности

 

   Источник: ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Дневное пособие составляет:

- 60% среднего дневного заработка, если страховой стаж работника менее 5 лет;

- 80% среднего заработка, если страховой стаж работника более 5, но менее 8 лет;

- 100% среднего заработка, если страховой стаж работника более 8 лет.

Продолжительность страхового стажа устанавливается на день начала временной нетрудоспособности.

   Рассчитывается размер пособия по временной нетрудоспособности путем умножения дневного пособия на количество календарных дней нетрудоспособности.

Сравнительная характеристика пособий по временной нетрудоспособности в 2012 и 2013 гг. представлена в таблице 5.

 

Таблица 5 - Сравнение пособий по временной нетрудоспособности в 2011 и 2012-2013 годах

2011г.	2012-2013гг.
Источник выплаты пособия по собственной нетрудоспособности
Пособие за первые 2 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ	Пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (пп. 1 п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ)
Место выплаты пособия
Пособия выплачиваются по всем местам работы	Пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам выплачивается по одному месту работы с учетом заработка у других работодателей либо по всем местам работы. Пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы
Начисления, принимаемые в расчет
В расчет включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ, за исключением начислений, рассчитанных исходя из среднего заработка за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности	В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС за 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей (п. п. 1 - 2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ)
Расчет среднего заработка
Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата	Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начислений за 2 года с учетом ограничения в 415 000 руб. за каждый год на 730 (п. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ)
Расчет среднего заработка исходя из МРОТ
Определяется средний дневной заработок исходя из МРОТ за каждый месяц и умножается на количество дней болезни в каждом из месяцев. Полученные значения суммируются	Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного (рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Средний дневной заработок определяется как МРОТ x 24 / 730

 

  Пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС.

   Пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня в случаях:

- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

   Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а также уволенным работникам, в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60%). До 2011 г. пособие в связи с материнством уволенным работникам не выплачивалось.

   Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.

Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум - 415 000 руб. за год.

Пример №7

Сухоруков И.И. заболел в 2011 г. С 2008 г. работает только в ООО «Галактика». Листок нетрудоспособности он должен представить в ООО «Галактика».

Если сотрудник работает у нескольких работодателей, то законодательством установлено 3 варианта получения пособия по временной нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах работник был занят у тех же страхователей, то пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), и исчисляются исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (без учета заработка у другого страхователя).

Пример №8

Сухоруков И.И. заболел в 2011 г. Работает в ОАО «Орбита» и по совместительству в ООО «Галактика».

В 2009 и 2010 гг. работал только в этих организациях.

В медицинской организации получает два листка нетрудоспособности и представляет в ОАО «Орбита» и в ООО «Галактика».

Каждая из этих организаций назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работало у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Пример №9

Сухоруков И.И. заболел в 2011 г.

Работает в ЗАО «Интер» и по совместительству в ОАО «Мультимедиа». В 2010 г. работал в ЗАО «Интер». В 2009 г. - в ООО «Галактика» и в ООО «Комильфо».

В медицинской организации получает один листок нетрудоспособности и представляет по своему выбору либо в ЗАО «Интер», либо в ОАО «Мультимедиа». Пособие по временной нетрудоспособности назначает и выплачивает одна организация.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему:

- либо по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (вариант 1);

- либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (вариант 2).

Пример №10

Сухоруков И.И. заболел в 2011 г. Работает в ОАО «Альфа» и по совместительству в ООО «Гамма».

В 2010 г. работал в ОАО «Альфа» и в ООО «Гамма».

В 2009 г. - в ОАО «Альфа», в ООО «Гамма», в ЗАО «Бетта».

В медицинской организации получает 2 листка нетрудоспособности и представляет в ОАО «Альфа» и в ООО «Гамма».

  Каждая из этих организаций назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.

В случае второго варианта в медицинской организации Сухоруков И.И. получает один листок нетрудоспособности и представляет по своему выбору либо в ОАО «Альфа», либо в ООО «Гамма». Пособие по временной нетрудоспособности назначает и выплачивает одна организация.