Государственные внебюджетные фонды в финансовой системе Российской Федерации

Средства  государственного социального страхования  расходуются исключительно на цели, установленные федеральными законами, Положением о Фонде, в соответствии с бюджетом Фонда, бюджетами и  сметами исполнительных органов  Фонда, утвержденными в установленном  порядке.

Распорядителями средств Фонда являются председатель и главный бухгалтер Фонда, а  в региональных и центральных  отраслевых отделениях Фонда - управляющий  и главный бухгалтер отделения  Фонда.

Средства  государственного социального страхования  направляются на:

•  выплату  пособий:

•  по временной нетрудоспособности;

•  по беременности и родам;

•  единовременного  пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в  ранние сроки беременности;

•  единовременного  пособия при рождении ребенка;

•  ежемесячного пособия на период отпуска по уходу  за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

•  социального  пособия на погребение;

•  санаторно-курортное  лечение и оздоровление работников и членов их семей, а также на другие цели государственного социального  страхования, предусмотренные законодательством (частичное содержание санаториев-профилакториев, санаторных и оздоровительных лагерей  для детей и юношества, лечебное (диетическое) питание, частичное финансирование мероприятий по внешкольному обслуживанию детей, оплату проезда к месту лечения и отдыха и обратно и другие);

•  создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда на всех уровнях. Порядок формирования резерва и  предоставления из него средств (на возвратной основе или безвозмездно) определяется инструкцией о порядке начисления, уплаты, расходования и учета средств  государственного социального страхования, утвержденной Фондом совместно с  Министерством труда Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Государственной  налоговой службой Российской Федерации  и с участием Центрального банка  Российской Федерации;

•  обеспечение  текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда;

•  финансирование деятельности подразделений органов  исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда (включая подразделения  надзора и контроля за охраной  труда) в случаях, установленных  законодательством;

•  проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования  и охраны труда;

•  осуществление  иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда, включая разъяснительную  работу среди населения, поощрение  внештатных работников Фонда, активно  участвующих в реализации мероприятий  по социальному страхованию;

•  участие  в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального  страхования.

Выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные  учреждения, финансирование других мероприятий  по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и  иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей.

Страхователь  не вправе приостанавливать выплату  пособий по государственному социальному  страхованию и в том случае, когда фактические расходы превышают  сумму начисленных страховых  взносов. Если сумма фактических  расходов по социальному страхованию  превышает сумму начисленных  страховых взносов, недостающая  сумма возмещается в десятидневный  срок по получении от страхователя расчетной ведомости за отчетный квартал путем перечисления денежных средств с текущего счета исполнительного  органа Фонда на расчетный или  текущий счет страхователя.

Расходы на санаторно-курортное обслуживание должны производиться страхователем  в пределах норматива, установленного ему исполнительным органом Фонда  на календарный год

Оплата  путевок на санаторно-курортное  лечение, в учреждения отдыха, санатории - профилактории, санаторные и оздоровительные  лагеря для детей и юношества, на лечебное (диетическое) питание производится по счетам организаций, в которых  они приобретены.

Порядок частичного финансирования санаториев - профилакториев, детских оздоровительных  лагерей, детско-юношеских спортивных школ определяется исполнительным органом  Фонда, в котором зарегистрирован  страхователь, согласно представленным сметам.

Расходы на административные, хозяйственные  и иные цели, связанные с деятельностью  Фонда, его исполнительных органов  осуществляются по смете в пределах ассигнований, предусмотренных соответствующими бюджетами.

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Фонд обязательного  медицинского страхования

 

В Конституции  Российской Федерации и в нормах международного права закреплено право  каждого человека на жизнь. С этим правом связаны другие права человека и гражданина, включая право на охрану здоровья.

Охрана  здоровья граждан представляет собой совокупность различных мер государства, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека, поддержание его активной, долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Поэтому медицинская помощь рассматривается как часть общей государственной системы Федеральный фонд ОМС охраны здоровья населения. [6, стр. 11]

Право граждан  на охрану здоровья гарантируется путем  оказания гражданам бесплатной медицинской  помощи в государственных и муниципальных учреждениях за счет средств государственного бюджета, страховых взносов, других поступлений, предусмотренных законодательством. Такую медицинскую помощь называют социальной медицинской помощью, таким образом, отделив ее от платной медицинской помощи. [4, стр. 110]

К медицинской  помощи, которая оказывается названными учреждениями здравоохранения бесплатно, относятся следующие ее виды:

- первичная медико-санитарная помощь;

- скорая  медицинская помощь;

- специализированная  медицинская помощь;

          -медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования был создан в 1993 г. Постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г.». Пунктами 1 и 2 данного постановления было предусмотрено:

• создание Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
• создание до 30 марта 1993 г. органами законодательной власти субъектов Российской Федерации территориальных фондов обязательного медицинского страхования.[1]

Основными задачами Федерального фонда являются:

• финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Для выполнения основных задач  ФФОМС:

• осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
• осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;
• выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
• осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
• вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
• участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
• осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации;
• ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении

Финансовые средства Федерального фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

 

 

Финансовые  средства образуются за счет:

• части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
• ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
• добровольных взносов юридических и физических лиц;
• доходов от использования временно свободных финансовых средств;
• нормированного страхового запаса Федерального фонда;
• поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Временно свободные финансовые средства Федерального фонда в целях  защиты их от инфляции размещаются  в банковских депозитах и могут  использоваться для приобретения высоколиквидных  государственных ценных бумаг.

Доходы от использования  временно свободных финансовых средств  и нормированного страхового запаса Федерального фонда могут быть направлены на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачами Федерального фонда, предусмотренными в его уставе.

Таблица 4

Доходы  бюджета Федерального Фонда обязательного  медицинского страхования, всего, млрд. руб. [15]

	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
Утверждено	116,0	154,7	130,6	119,1	105,9	336,0	369,2
Исполнено	125,5	157,8	162,6	126,6	110.9	316,2	0,0
% исполнения	108,2	102,0	124,5	106,3	104,7	94,1	0,0

 

Исходя из данной таблицы, можно увидеть, что утвержденный план доходов ФФОМС увеличился на 263,3 млрд. руб. , что исходит из увеличения тарифов по взносам на обязательное медицинское страхование с 1,1 до 5,1%. Таблица отражена в диаграмме. [Приложение 2]