Предмет и содержание анатомии

Различают два основных типа костной ткани — ретикулофиброзную (грубоволокнистую) и пластинчатую.

Первая развивается непосредственно из мезенхимы, что характерно для покровных костей черепа. Одновременно с дифференцировкой клеток в остеоциты образуются межклеточное вещество и коллагеновые волокна. Располагающееся между волокнами и клетками основное вещество уплотняется, формируются костные балки (перекладины). Клетки на поверхности образующейся кости превращаются в остеобласты.

Вторая, пластинчатая, наиболее распространена в организме, она образуется при перестройке грубоволокнистой костной ткани и врастании в кость сосудов. Представлена она костными пластинками толщиной от 4 до 15 мкм, которые состоят из остеоцитов и тонковолокнистого костного межклеточного вещества. Соединительно-тканные волокна в толще каждой пластинки лежат параллельно друг другу и ориентированы в определенном направлении.

В зависимости от расположения костных пластинок различают плотное (компактное) и губчатое костное вещество (трабекулярная кость). В компактном веществе костные пластинки располагаются в определенном порядке, образуя сложные системы — остеоны.

Остеон — структурная единица, кости. Он состоит из 5—20 цилиндрических пластинок, вставленных одна в другую. В центре каждого остеона проходит центральный канал (Гаверсов) (рис. 19). Диаметр остеона 0,3—0,4 мм.

Между остеонами залегают интер-стициальные {вставочные, промежуточные) пластинки, кнаружи от них находятся наружные окружающие {генеральные) пластинки, кнутри — внутренние окружающие {генеральные) пластинки.

Губчатое костное вещество состоит из тонких костных пластинок и перекладин (трабекул), перекрещивающихся между собой и образующих множество ячеек. Направление перекладин совпадает с кривыми сжатия и растяжения, образуя сводчатые конструкции.  

Такое   расположение   костных   трабекул   под углом друг к другу обеспечивает равномерную передачу давления или тяги мышц на кость.

Трубчатое и арочное строение кости обеспечивает наибольшую прочность при меньшей массе и минимальной затрате костного материала (П. Ф. Лесгафт). Кости отличаются друг от друга, при этом их форма и выполняемая функция взаимосвязаны и взаимообусловлены.

В трубчатой кости различают ее удлиненную среднюю часть — тело кости, или диафиз, обычно цилиндрической или близкой к трехгранной формы, и утолщенные концы — эпифизы. На них располагаются суставные поверхности, служащие для соединения с соседними костями, покрытые суставным хрящом.

Участок кости, расположенный между диафизом и эпифизом, называется метафизом.

Среди трубчатых костей выделяют длинные трубчатые кости (например, плечевая, бедренная, кости предплечья и голени) и короткие (кости пясти, плюсны, фаланги пальцев).

Диафизы построены из компактной, эпифизы — из губчатой кости, покрытой тонким слоем компактной.

Губчатые кости состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. К этим костям также следует отнести кости, развивающиеся в сухожилиях, — сесамовидные (например, гороховидная, надколенник).

Губчатые кости имеют форму неправильного куба или многогранника. Такие кости располагаются в местах, где большая нагрузка сочетается с большой подвижностью. Плоские кости участвуют в образовании полостей, поясов конечностей, выполняют функцию защиты (кости крыши черепа, грудина). К их поверхности прикрепляются мышцы.

Смешанные кости имеют сложную форму. Они состоят из нескольких частей, имеющих различное строение, очертания и происхождение, например позвонки, кости основания черепа.

Воздухоносные кости имеют в своём теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом.

Например, некоторые кости черепа: лобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть.

Внутри костей в костно-мозговых полостях и в ячейках губчатого вещества, выстланных эндостом (слоем плоских остеогенных клеток, лежащих на тонкой соединительно-тканной пластинке), находится костный мозг.

Во внутриутробном периоде и у новорожденных во всех костных полостях находится красный костный мозг, он выполняет кроветворную и защитную функции.

У взрослого человека красный костный мозг содержится только в ячейках губчатого вещества плоских костей (грудина, крылья подвздошных костей), в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей. В диафизах в костно-мозговых полостях находится желтый костный мозг.

Кость живого человека — динамическая структура, в которой происходит постоянный обмен веществ, анаболические и катаболические процессы, разрушение старых и созидание новых костных трабекул и остеонов.

 

 

10. Позвонки: строение  в различных отделах позвоночника. Соединение позвонков.

Позвонок (vertebra) имеет тело (corpus vertebrae) и дуги (arcus vertebrae).

Дуга соединяется с телом посредством ножек (pedunnkuli arcus vertebrae), за счет чего образуется позвоноччное отверстие (foramen vertebrae).

Позвоночные отверстия всех позвонков формируют позвоночный канал(canalis vertebrale).

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) имеют особенность — отверстие поперечного отростка (foramen processus transverses).

На верхней поверхности поперечного отростка имеется борозда спинномозгового нерва (sulcus nervi spinalis).

I шейный позвонок (atlas) не  имеет тела, но имеет переднюю  и заднюю дуги (arcus anterior et posterior) и боковую массу (massa lateralis).

 II шейный позвонок (axis) имеет отличительную особенность — зуб (dens), располагающийся на верхней поверхности тела.

  У VI шейного позвонка  задний бугорок развит лучше, чем на других позвонках, и  называется сонным (tuberrculum caroticum).

 VII шейный позвонок называется выступающим (vertebra prominens) за счет длинного остистого отростка.

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) имеют меньшие позвоночные отверстия по сравнению с шейными. Грудные позвонки с II по IX имеют на заднебоковых поверхностях справа и слева верхние и нижние реберные ямки (fovea costales superior et inferior). 

На передней поверхности поперечных отростков I—X позвонков имеется реберная ямка поперечного отростка (foveacostalis processus transverse).

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют массивное тело и добавочные отростки (processus accessories).

Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся в единую кость поясничных позвонков. В нем выделяют основание (basis ossis sacri), верхушку (apex ossis sacri), вогнутую тазовую поверхность (facies pelvia) и выпуклую заднюю поверхность (facies dorsalis).

На тазовой поверхности имеются четыре поперечные линии, на концах которых открываются передние крестцовые отверстия (foramina sacralia anteriora). На задней поверхности имеются пять продольных гребней: срединный (crista sacralis mediana), парные промежуточные (crista sacralis intermedia) и парные латеральные гребни (crista sacralis lateralis). Копчик (oscoccyges) состоит из 4—5 копчиковых позвонков. Соединяется копчик с крестцом посредством тела и копчиковых рогов.

Ребра (costae) состоят из костной (os costale) и хрящевой частей (cartilago costales).

Семь пар верхних ребер называются истинными и соединены хрящевой частью с грудиной. Остальные ребра называются ложными, или колеблющимися (costae fluctuantes).

I ребро отличается по строению от других ребер. Оно имеет медиальный и латеральный края, ограничивающие верхнюю и нижнюю поверхности. 

Грудина (sternum) состоит из трех частей: рукоятки (manubrium sterni), тела (corpus sterni) и мечевидного отростка (processus xiphoideus). Рукоятка имеет яремную и ключичные вырезки.

Рукоятка и тело образуют угол грудины (angulus sterni).

 

 

11. Позвоночный  столб: строение, изгибы, движения.  
Мышцы, производящие движения позвоночного столба.

Позвоночный столб в целом: изгибы, связки, движения.

Позвоночный столб образует изгибы в сагитальной плоскости. Эти изгибы в грудной части и в крестце обращены выпуклостью назад, а в шейном и поясничном отделе вперед. Изгибы выпуклые назад – кифозы, kyphosis, направленные выпуклостью кпереди – лордозамин, lordosis.

Изгибы имеют значения – смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, происходящие при прыжках и ходьбе.

Сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов не досягая в полной мере черепа и находящегося в нем головного мозга.

В грудной части позвоночного столба бывает, заметен изгиб во фронтальной плоскости выпуклостью направленный вправо. Появление этого бокового искривления позвоночного столба называют сколиозом, scoliosis. 

Движения позвоночного столба при помощи межпозвоночных дисков и связок позвоночный столб образует гибкий и эластичный вертикальный столб, в котором 2 эластичные системы противодействуют друг другу: хрящи мешают сблизить позвонки, а связки – отдалить их друг от друга.

Благодаря большому кол-ву позвонков мелкие движения отдельных позвонков суммируются, что приводит к большой подвижности позвоночного столба.

Наиболее подвижными являются шейные и верхнепоясничная часть позвоночника, а наименее подвижная – грудная часть, из-за соединения ее с ребрами.

Крестец совершенно неподвижен. Движения:1-вокруг фронтальной оси-сгибание, разгибание. 2-сагитальной оси (наклон вправо, влево). 3-вертикальной оси (вращение туловища, поворот вправо ,влево, скручивание). Возможны круговые и пружинистые движения

 

 

12. Ребра и грудина: строение. Соединения ребер с  позвоночным столбом и грудиной.  
Мышцы, производящие движение ребер.

Соединения ребер с грудиной - 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве своих хрящей, причем хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной (синхондроз), а остальные реберные хрящи образуют или гемиартрозы, или, чаще, плоские сочленения, articulationes sternocostales. Спереди и сзади эти суставы подкрепляются лучистыми связками, ligg. sternocostalia radiata, которые на передней поверхности грудины вместе с ее надкостницей образуют плотную оболочку, membrana sterni. Каждое из ложных ребер (VIII, IX и X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи плотного соединительнотканного сращения (синдесмоза). Между хрящами VI, VII, VIII, а иногда и V ребра имеются сочленения, называемые artt. interchondrales, суставной сумкой которых служит надхрящница.

Соединения ребер с позвонками (Artt. capitis costae) образованы суставными поверхностями головок ребер и foveae costales грудных позвонков. Суставные поверхности головок ребер от II до X ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков, причем от гребешка головки ребра идет к межпозвоночному диску внутрисуставная связка, lig. capitis costae intraarticular, делящая полость сочленения на 2 отдела. Сочленения I, XI и XII ребра не имеют lig. intraarticulare.2. Artt. costotransversariae образуются между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков. У последних 2 ребер (XI и XII) эти суставы отсутствуют.Artt. costotransversariae укрепляются вспомогательными связками, ligg. costotransversaria. Оба сочленения ребер с позвонками действуют как единый комбинированный сустав (вращательный) с осью вращения, проходящей вдоль шейки ребра.Таким образом, ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов (различные связки) и синхондрозов, симфизы (между некоторыми реберными хрящами и грудиной) и диартрозы (между ребрами и позвонками и между II — V реберными хрящами и грудиной). Наличие всех видов соединений, как и в позвоночном столбе, отражает линию эволюции и является функциональным приспособлением.

Грудная клетка в целом. По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.

Грудная клетка имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura thoracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой - диафрагмой.

Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis.

Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrasternalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток.

Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких.

Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.

Грудная клетка является жестким каркасом, она защищает внутренние органы.  

Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.

У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т.е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной.

Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый.

Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной.

Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина.

 

 

13. Череп человека: мозговой и лицевой отделы.

Мозговой отдел череп развивается из мезенхимы, окружающей быстро растущий мозг.

Мезенхимный покров превращается в соединительнотканную оболочку — стадия перепончатого черепа. В области свода эта оболочка в дальнейшем замещается костью.

Хрящевая ткань появляется лишь в основании черепа, возле переднего отдела хорды, которая заканчивается дорсальнее глотки, кзади от будущей ножки гипофиза.

Участки хряща, лежащие рядом с хордой, получили название околохордовых (парахордальных) хрящей, а впереди хорды—прехордовых пластинок и черепных перекладин.