Родовспоможение

Помощь. Роженицу фиксируют в стоячем положении. Плод отталкивают вглубь матки, рукой снимают с затылка конечности и подводят

их  под голову. Потом извлекают плод.

Неправильные  расположения задних конечностей плода.

     Неправильные  расположения задних конечностей плода наблюдается 
при его тазовом предлежании.

     1. Пяточное предлежание  конечности.

     При этом в таз роженицы входит конечность плода, согнутая в 
скакательном суставе. Пяточное предлежание может быть одной или обеих 
конечностей. Выведение плода без выправления конечностей невозможно.

     Диагноз. При исследовании через родовые пути нащупывают 
скакательный сустав, ахиллово сухожилие и круп.

     Помощь. Лучше в стоячем положении роженицы. Бели же она лежит, 
то устраняет потуги. На вышедшую конечность накладывают акушерскую 
петлю или веревку. Клюкой, наложенной на седалищную вырезку, 
отталкивают плод в матку. В это время рукой берут за плюсневую кость у 
пута и приподнимают согнутую конечность кверху, разгибая ее в 
скакательном суставе. Затем подводят ладонь под копыто, захватывают его, и 
выводят конечность. При пяточном предлежании обеих конечностей прежде 
выправляют левую.

     Если  не удается выправить конечность, ее переводят в седалищное 
предлежание и выводят плод.

     В крайнем случае, подогнутую конечность ампутируют.

     2. Седалищное предлежание  конечности.

     В таком положении могут находиться одна или две конечности.

     Диагноз. При исследовании через родовые  пути нащупывают 
седалищные бугры и хвост.

     Помощь. Родовспоможение проводят, укрепив  роженицу в стоячем 
положении или зафиксировав ее на боку с приподнятым тазом. В последнем 
случае устраняют потуги также с помощью задней эпидуральной анестезии. 
На вышедшую конечность плода накладывают акушерскую петлю. Клюкой, 
наложенной на седалищную вырезку, отталкивают плод в матку, а рукой 
берут за голень у скакательного сустава и подтягивают конечность, стараясь 
перевести ее в пяточное положение. Из пяточного предлежания выводят, как 
описано выше. При седалищном предлежании обеих конечностей вначале 
выправляют левую.

     У коров с широким тазом можно извлечь небольшой плод с 
седалищным предлежанием одной конечности, не выправляя ее. Для этого 
одну веревку закрепляют на конечности плода, вышедшее из родовых путей, 
а другой веревкой с помощью петлепроводника захватывают за верхнюю 
часть бедра конечности в седалищном предлежании и извлекают плод.

Неправильное  расположение хвоста плода

     Иногда  при тазовом предлежании хвост  плода может загнуться кверху, 
сломаться и порвать родовые пути. Поэтому, прежде чем извлекать плод, 
находящийся в тазовом предлежании, надо отыскать хвост, выправить и 
разместить его между конечностями. 
 

Неправильные  позиции плода

      1. Нижняя позиция.

      Диагноз. Нижняя позиция плода располагается ощупыванием 
предлежащих частей его тела. Возможно головное и тазовое предлежание.

      Помощь. Родовспоможение лучше оказывать в боковом положении 
роженицы с приподнятым тазом после устранения потуг.

      При ненормальном расположении конечностей  или головы плода 
прежде выправляют их. Затем на предлежащие конечности накладывают 
акушерские петли и приступают к развороту плода. Для разворота плода, 
находящегося в головном предлежании, из нижней позиции в верхнюю, надо 
одной рукой отталкивать его в плечо, а другой рукой натягивать за веревку 
конечность, в сторону которой разворачивают плод. Чередованием этих 
действий удается развернуть переднюю часть тела плода и ввести ее в 
родовые пути в верхней позиции, после чего извлекают плод. Выправить 
плод из нижней позиции в верхнюю при тазовом предлежании легче. Для 
этого связывают вместе задние конечности плода, вставляют между ними 
короткую палку, при помощи которой обеими руками поворачивают плод.

     2. Боковая позиция.

     Родовспоможение не представляет большого труда. Боковая  позиция 
может быть при головном и тазовом предлежании.

     Диагноз. При боковой позиции подошвы копыт предлежащих передних 
или задних конечностей обращены в правую или левую стороны.

     Помощь. Перед исправлением позиции плода следует устранить 
потуги. При головном предлежании необходимо развернуть в верхнюю 
позицию тело плода принимает такую же позицию. Если голова плода в

боковой позиции уже вступила в таз, то плод извлекают, натягивая сильнее за 
ту конечность, которая сверху. Боковую позицию при тазовом предлежании исправляют так же, как и нижнюю.

Неправильные  положения плода 

     Ненормальные  положения плода чаще наблюдаются у старых 
животных с большим объемом живота, и, так как плод у них всегда 
небольшого размера, то извлекается он сравнительно легко в любой позиции.

     Строго  поперечного или строго вертикального  положения у плода 
почти не встречается, он чаще лежит в косом положении. Поэтому при 
родовспоможении плод направляют к выходу головой или тазом в 
зависимости от того, какая часть тела плода находится ближе к тазу.

     Наиболее  удобным для оказания помощи является боковое положение 
роженицы с приподнятым тазом со снятыми потугами.

      1. Поперечное положение  с брюшным предлежанием.

      Диагноз. При этом положении плод лежит поперек тела матери. Все его 
четыре конечности направлены в родовые пути.

     Помощь. При брюшном предлежании с расположением таза плода 
ближе к родовым путям на его задние конечности накладывают акушерские 
петли и, отталкивая переднюю конечность в матку, извлекают его. Если же 
голова ближе к родовым путям, то петли накладывают на передние 
конечности плода, отталкивая заднюю часть тела в матку, вводят его 
передние конечности в родовые пути, выправляют голову и извлекают плод.

      2. Поперечное положение  со спинным предлежанием. 
Диагноз. Плод лежит поперек тела матери спиной к выходу. 
Помощь. В матку вводят двойной шарнирный крючок Крея-Шоттлера 
или крючок Афанасьева, захватывают им заднюю часть тела плода чуть ниже 
седалищного бугра и, отталкивая переднюю часть тела в матку, крючком 
подтягивают его заднюю часть к выходу в таз. После этого с помощью 
петлепроводника захватывают акушерской петлей или веревкой за задние конечности и, выправляя их, направляют заднюю часть теза плода в родовые 
пути. После чего извлекают плод.

     В тех случаях, когда при поперечном положении плода ближе к тазу 
матери находится передняя часть тела, захватывают крючком за шею плода 
и, отталкивая его в матку, подтягивают шею ко входу в таз. Потом с 
помощью петлепроводника обводят акушерской петлей за шею плода, выправляют передние конечности и голову, направляя плод головой в 
родовые пути.

3. Вертикальное положение  с брюшным предлежанием.

      Диагноз. При этом в родовых путях находят все конечности плода.

      Помощь. Находят передние конечности плода, накладывают на них 
акушерские петли или веревки и, отталкивая плод в матку клюкой, 
наложенной на бедро плода, выводят его передние конечности в родовые 
пути. Затем выправляют голову плода. Если же это сделать не удается, тогда, 
отталкивая переднюю часть тела плода в глубь матки, переводят его в 
нижнюю позицию и извлекают за задние конечности.

      3. Вертикальное положение со спинным предлежанием.

      Диагноз. При вертикальном положении плода со спинным 
предлежанием в тазовую полость вклинивается спина плода.

     Помощь. Крючком Афанасьева, двойным шарнирным  крючком Крея- 
Шоттлера, акушерской петлей или веревкой захватывают плод за шею и, 
отталкивая заднюю часть тела вглубь матки клюкой, наложенной на область 
крестца, подтягивают его шею к родовым путям. Затем выправляют передние 
конечности и голову плода, направляя их в родовые пути. После чего плод 
извлекают наружу.

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ ПРИ ДВОЙНЯХ 
И КРУПНОПЛОДНОСТИ

     Двойни. При двойнях плоды находятся в разных рогах матки и 
располагаются один головой к родовым путям, а другой - тазом. Они всегда 
мельче Одинцов, и если выходят последовательно, то роды проходят 
благополучно. Плоды выходят один за другим с промежутком в 1 - 2 часа. Родовспоможение приходится оказывать, если плоды одновременно вступают в таз.

     Диагноз. При исследовании родовых путей можно обнаружить две 
передние конечности одного и две задние - другого, голову одного плода и 
задние конечности другого, а также и другие варианты. Поэтому надо 
проводить тщательное исследование.

     Помощь. Роженице придают лежачее на боку положение с 
приподнятым тазом. При вступлении в таз одновременно обоих плодов один 
надо оттолкнуть, а другой - извлечь, причем извлекать надо верхний. Если 
же ближе оказывается нижний плод, то роженицу надо перевернуть через 
живот на другой бок, и тогда ближним станет верхний плод - его и 
извлекают. На пуповину первого вышедшего плода накладывают две 
лигатуры на небольшом расстоянии. Пуповину рассекают между лигатурами, 
чтобы не обескровить второй плод. Затем извлекают и второй плод.

     Крупноплодность. Считают, что оптимальная масса новорожденного 
теленка должна составлять 7 - 9% к массе матери, жеребенка - 8 - 12%. Если 
масса больше, таких новорожденных называют крупноплодными. Это 
регистрируют обычно у мелких самок после случки с крупными 
производителями.

      Помощь в выведении плода оказывают так же, как и при физиологической узости таза. При переднем предлежании переразвитого 
плода иногда наблюдаются случаи, когда он задерживается в родовых путях, 
упираясь маклаками плода в безымянные кости таза матери. Для 
преодоления этого препятствия надо перевести плод в косую спинно- 
боковую позицию, при которой маклаки плода окажутся в более широкой 
части тазового кольца роженицы, и затем извлечь его. Для этого берут сухое 
длинное полотенце и плотно обматывают им вышедшую часть тела плода у 
половых губ роженицы. Затем поворачивают тело плода по его продольной 
оси на 45°. После этого извлекают плод в спинно-боковой позиции. 
Профилактика - недопущение подобных случек.

УРОДСТВА  КАК ПРИЧИНА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ

     Сущность  причин патологических родов при  уродствах заключается в 
том, что при них изменяется конфигурация плода с одновременным 
увеличением диаметра отдельных частей тела или увеличением общей массы 
уродов. Уродства, обусловливающие патологию родов, бывают одиночные и 
двойные.

Одиночные уродства:

     1.   Водянка плода возникает на  почве нарушения лимфо-   и 
кровообращения в организме плода или в его оболочках. Отечная жидкость 
скапливается иногда в огромных количествах, пропитывая все ткани плода, 
что обезображивает и увеличивает его в объеме.