Введение

          Сохранение и укрепление здоровья женщины - важная медико-социальная задача современного общества. Только здоровая представительница прекрасной половины человечества может выносить, родить и воспитать здорового  полноценного ребенка. Поэтому без  преувеличения можно сказать, что здоровье женщины - основной фактор сохранения человечества как вида на планете Земля.

          Здоровье женщины  обеспечивается соблюдением всех основных принципов здорового образа жизни, которые являются общими для людей  любого пола и возраста, однако существуют и некоторые особенности, связанные со специфическими свойствами женского организма - гормональным фоном, способностью к вынашиванию плода, деторождению, кормлению ребенка. Все это обеспечивается тем, что в организме женщины находятся особые клетки, входящие в состав тканей женских половых желез - яичников и молочных желез. Клетки яичников вырабатывают женские половые гормоны-эстрогены и прогестерон, которые необходимы и для обеспечения репродуктивной (детородной) функции, и для общего здоровья женщины. В яичниках созревают яйцеклетки, которые после оплодотворения дают начало жизни ребенка. Клетки молочных желез вырабатывают молоко в период грудного вскармливания.

          Здоровье женщины  формируется еще во внутриутробном периоде и требует особой заботы на протяжении всей жизни. При этом на каждом жизненном этапе - детство, половое созревание, репродуктивный период, климактерий - могут возникать свои проблемы, для которых существуют определенные меры профилактики.

          Таким образом, в  организме женщины находятся особые, интенсивно работающие клеточные структуры, для которых требуется специализированный «рацион питания».

Глава I. Внутриутробный период

§ 1. Внутриутробный период

         Как уже было сказано выше, о здоровье женщины следует начинать заботиться еще до ее рождения. В период внутриутробного развития организмы матери и ребенка составляют единое целое. Укрепляя свое здоровье, беременная женщина одновременно укрепляет и здоровье своего будущего ребенка. В это время очень большое значение имеет правильное питание, так как ребенок «ест» то же, что и его мать.

         В период беременности и кормления  грудью необходимо полноценное белковое питание. В это время повышена потребность в белках как для  обеспечения роста плода, так и для образования молока. Для правильного развития плода необходимо обогащение рациона беременной женщины натуральными витаминами

           Самое главное — сконцентрировать  всё внимание на состоянии  беременности, все свои поступки  подчинить этому состоянию. И  сама будущая мама, и её окружающие  должны бороться с отвлекающими факторами, которые могут причинить ущерб, вызвать стрессовую ситуацию. Статистика показывает, что у любящих, внимательных друг к другу супругов чаще рождаются здоровые дети.

           Будущий ребёнок постоянно нуждается  в поступлении кислорода из материнской крови. Установлено, что для него очень полезно частое дыхание беременной женщины, вызывающее гипервентиляцию, избыток кислорода в организме. Оптимальный режим гипервентиляции — ежедневно примерно 5 сеансов частого дыхания длительностью по 1—2 мин. Выполняется это следующим образом: нужно сесть на стул и немного участить дыхание. Особенно полезно такое упражнение при поздних токсикозах. Общепринятое требование часто проветривать помещение, где находится беременная женщина, как раз и вызвано необходимостью создать избыток кислорода.

           Будущему ребёнку необходим режим,  стимулирующий его двигательную  активность. Такой режим возникает  при периодическом дефиците кислорода  и питательных веществ. Лучший  способ создать такой дефицит  — время от времени выполнять физические упражнения, вызывающие отток крови от плода к активно работающим мышцам. Наиболее доступные формы физических упражнений для будущей матери — это прогулки (желательно в среднем темпе), подъём по лестнице на 2—4-й этаж, общеукрепляющая гимнастика.

           Двигательный режим необходим  будущей матери не только в  интересах ребёнка, но и в  её собственных. Этот режим  должен подготовить её к родам  и способствовать тому, чтобы  после родов её фигура была  такой же, как до беременности. В этом прежде всего помогут упражнения, направленные на укрепление мышц живота, промежности, тазового дна. Таких упражнений очень много, их описание дают в женских консультациях, все они сводятся чаще всего к наклонам, приседаниям, подниманию ног из различных положений в медленном и среднем темпе.

           Питание ни в коем случае  не должно быть чрезмерным. Нужно,  чтобы оно было полноценным  по белкам и несколько избыточным  по витаминам и микроэлементам. Питание должно обеспечивать  будущего ребенка всем необходимым  и в то же время не ограничивать его активности. Задача питания в интересах будущей матери — не ослабить организм и при этом помочь после родов сохранить такую же массу, какой она у неё была до беременности.

§ 2.  Лечебная физкультура  при беременности

         Беременность вызывает изменения во всех системах организма: нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других. В первой половине беременности могут быть явления  токсикоза с тошнотой, рвотой, извращением вкуса. Физические упражнения показаны при нормально-протекающей беременности, а также беременным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации.  П р о т и в о п о к а з а н и я:

• заболевания с повышенной температурой тела;
• резко выраженный токсикоз;
• нефропатия;
• преэклампсия;
• эклампсия;
• маточные кровотечения;
• привычный выкидыш;
• мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором;
• сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

         Целесообразно разделить весь период занятий на три временных отрезка (триместра): 1-16, 17-32, 32-40-я недели. Это позволяет легче комплектовать группы для занятия в женских консультациях.

          Задачи  на 1-16-й неделе: привить навыки к регулярным занятиям, обучить выполнению физических упражнений, правильному дыханию. Способствовать нормальному развитию беременности, повысить функциональные возможности организма, укрепить опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы.

          Задачи  на 17-32-й неделе: улучшить условия для полноценного развития плода, укрепить брюшной пресс и мышцы промежности, увеличить выносливость, улучшить осанку, способствовать профилактике венозного застоя.

         Задачи  на 32-40-й неделе: сохранить функциональные возможности систем, обеспечивающих рост и развитие плода и родовую деятельность.

          Занятия включают упражнения общеукрепляющие, для рук, ног, туловища, дыхательные и специальные для  укрепления брюшного пресса, мышц спины, стоп, повышения растяжимости промежности. Для укрепления брюшного пресса в  ИП стоя применяют повороты и наклоны туловища. В положении лежа на спине - имитация езды на велосипеде («велосипед»), скрестные движения ног («ножницы»), поднимание ноги (ног), писание цифр и рисование фигур поднятыми прямыми ногами.

          Для повышения растяжимости промежности применяют упражнения с максимальным разведением, сгибанием ног, складыванием вместе подошв и разведением колен. Эти упражнения осуществляют из различных ИП: в положении стоя - приседания, широко расставив ноги (стопы параллельны); лежа на боку - максимальное отведение ноги.

         Упражнения  дозируют с учетом функционального  состояния организма, используя  для этого простейшие индексы  и функциональные пробы. Это позволяет  распределить больных на три группы (таблица)

         Примерные комплексы упражнений для беременных

Комплекс 1. Упражнения для беременных (17-32-я  неделя, слабая группа) 
ИП - стоя

1. Медленная ходьба, свободное равномерное дыхание (2 мин).
2. Поднять руки через стороны вверх, подняться на носки - вдох, вернуться в ИП - выдох (4-6 раз).

ИП - стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки вдоль туловища

1. Повернуть туловище вправо, широко развести руки перед грудью - вдох; вернуться в ИП - выдох (попеременно вправо и влево, 3-4 раза в каждую сторону).

ИП - стоя у стула, ноги разведены 

1. Сделать вдох; присесть, опираясь о спинку стула, - выдох; подняться - вдох, стоя - выдох (4-6 раз).
2. Совершать полукруговые движения в сторону попеременно одной и другой ногой (по 3-4 раза).
3. Сделать выпады вперед, рука вперед, сгибая то правую, то левую ногу (3-4 раза).
4. Переносить центр тяжести тела поочередно вправо и влево (5-6 раз).

Таблица.. Особенности методики ЛГ в трех группах беременных

ИП - стоя, ноги расставлены, руки свободно свисают 

1. Упражнения в свободней дыхании (8-10 раз).

ИП - сидя на полу, ноги выпрямлены, руки соединены в  замок 

1. Поднять руки - вдох; наклониться и вытянуть руки вперед, поворачивая ладони наружу - выдох; вернуться в ИП - вдох; сидя, расслабив мускулатуру - выдох (6-8 раз).

ИП - лежа на спине 

1. Сделать вдох, приподняться, опираясь предплечьями о пол, -выдох; вернуться в ИП - вдох; лежа - выдох (4-6 раз).
2. Имитация согнутыми ногами езды на велосипеде (30 с).
3. «Ножницы» - скрестные движения ног (30 с).
4. Поочередно поднимать и отводить в сторону то одну, то другую ногу (по 3-4 раза каждой ногой).
5. Медленное глубокое дыхание (6-8 раз).

ИП - стоя на четвереньках

1. Поднять левую руку вперед и правую ногу назад - вдох; возвратиться в ИП - выдох (4-6 раз).

ИП - стоя на коленях 

1. Сесть на пятки - вдох; стать на колени - выдох (6-8 раз).

ИП - стоя, ноги расставлены, руки на поясе 

1. Сделать вдох; наклониться вправо - выдох; выпрямиться - вдох; стоя - выдох (3-4 раза в каждую сторону).

ИП - стоя

1. Медленная ходьба - дыхание равномерное (2 мин).
2. Ноги расставлены, руки вдоль туловища. Поднять руки через перед вверх - вдох; опустить через стороны и расслабить мышцы - выдох (4-6 раз).

Комплекс 2.Упражнения для беременных (32-40-я  неделя, слабая группа)

ИП - стоя

1. Ходьба в медленном темпе, дыхание равномерное (2 мин).
2. Ноги расставлены на ширину плеч, руки вдоль туловища. Поднять правую руку вверх, левую отвести назад - вдох; ИП - выдох. Повторять упражнение, меняя направление движения рук (3-4 раза).
3. Ноги широко расставлены, руки на поясе. Сделать вдох; наклониться вправо, поднять правую руку-выдох, вернуться в ИП - вдох (3-4 раза в каждую сторону).

ИП - лежа на спине, ноги согнуты, стопы упираются в пол

1. Сделать вдох; поднять таз и втянуть задний проход - выдох; вернуться в ИП - вдох, лежа - выдох.