Карантин и обсервация. Понятие. Порядок введения. Мероприятия и организация их проведения

Казахский Национальный Университет  имени С.Д.Асфендиярова.

 

 

 

 

СРС

На тему: Карантин и обсервация. Понятие. Порядок введения. Мероприятия и организация их проведения.

 

 

 

 

 

                                                   Проверил: Щурин В.А.

                                                         Выполнила: Садыкова Л.Э.

                                  Факультет: ОЗ

                       Курс: 3

                                  Группа: 004-1

 

 

 

 

Алматы 2013г.

План.

1. Введение.
2. Понятие терминов карантин и обсервация.
3. Порядок введения.
4. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации.
5. Заключение.
6. Список литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Введение.

При возникновении очага инфекционного заражения на пораженной территории, целях обеспечения условий для быстрейшей ликвидации инфекционных (в том числе особо опасных) заболеваний в части по приказу командования и при участии медицинской службы организуются режимно-ограничительные мероприятия - обсервация или карантин.

     2. Понятие терминов карантин и обсервация.

Карантин - это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Вокруг очага устанавливается вооруженная охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение производится через специальные пункты под строгим медицинским контролем.

 
Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявленной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.

     3. Порядок введения.

В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских мероприятий, которые в зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемиологической обстановки подразделяются на обсервацию и карантин. 
 
Организация и проведение при обсервации и карантине изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий возлагаются на ответственных руководителей административных территорий и санитарно-противоэпидемические комиссии. 
 
Санитарно-эпидемиологическая служба организует и проводит противоэпидемические мероприятия, осуществляет контроль и методическое руководство при проведении изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий другими службами и ведомствами. 
 
Карантин вводится при появлении в очагах катастроф среди пораженного населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок. 
 
При установлении неконтагиозных инфекции карантин среди населения заменяется обсервацией, которая осуществляется в течение максимального срока инкубационного периода для данного заболевания, исчисляемого после изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки. При установлении единичных случаев заболеваний чумой, холерой, массовых заболеваний сибирской язвой и некоторых других высококонтагиозных заболеваниях, карантин сохраняется. 
 
Обсервация вводится в районах катастроф с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием при появлении единичных случаев контагиозных инфекций. Изоляционно-ограничительные мероприятия запрещают выезд без предварительного проведения экстренной профилактики, ограничивают въезд и транзитный проезд через район обсервации. Между населенными пунктами и группами населения ограничивается контакт, а населением выполняются установленные правила поведения в эпидемическом очаге. 
 
При появлении случая заболевания чумой, холерой, сибирской язвой, геморрагической лихорадкой и другой опасной инфекцией, распоряжением председателя комитета (комиссии) по ГО ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий административной территории накладывается карантин или обсервация.

Обсервацией предусматривается: 
 
- выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда (выезда); 
 
- выявление инфекционных больных и их изоляцию; 
 
- проведение опроса и осмотра населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных больных и контактных лиц; 
 
- оказание медицинской помощи, эвакуация выявленных больных в инфекционные больницы, расположенные в пределах и вне зоны катастрофы; 
 
- экстренную и специфическую профилактику по эпидемическим показаниям лицам, подвергнувшимся риску заражения среди пострадавшего населения, спасателей и обслуживающего персонала; 
 
- противоэпидемический режим работы медицинских учреждений здравоохранения; 
 
- осуществление целенаправленного санитарно-эпидемиологического надзора за эпидемически значимыми объектами, определяемыми по результатам эпидемиологического обследования; 
 
- проведение текущей и заключительной дезинфекции, а по показаниям - и санитарной обработки; 
 
- усиление санитарно-просветительной работы.

 
При установлении карантина проводимые при обсервации мероприятия усиливают  дополнительными режимными, которые  включают: 
 
- оцепление зоны заражения и прилегающей к ней территории; 
 
- организацию заградительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение по которым полностью прекращается; 
 
- организацию контрольно-пропускных пунктов (КПП) на основных маршрутах, по которым осуществляется подвоз дополнительных сил и средств для ликвидации ОБП, сырья для промышленности, продуктов питания и предметов первой необходимости для населения; 
 
- развертывание санитарно-контрольных пунктов (СКП) на железнодорожных станциях, в портах и на аэродромах для контроля за правильностью ввода или вывода из зоны карантина формирований и населения; 
 
- организация приемно-передаточных пунктов (ППП) с целью материально-технического снабжения; работа ППП должна быть организована так, чтобы исключить возможность контакта людей, находящихся вне зоны карантина, с людьми, находящимися в его пределах; 
 
- запрещение въезда, выезда и транзитного проезда через зону карантина без соответствующего разрешения штаба ГО области; 
 
- охрану инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов и предприятий, производящих продукты питания, организацию комендантской службы; 
 
- максимально возможное разобщение населения, проживающего в разных населенных пунктах (выставление постов на маршрутах движения людей); разобщение рабочих по сменам, цехам, отделам; 
 
- прекращение деятельности зрелищных учреждений, учебных заведений, рынков с целью уменьшения контактов среди населения. 
 
Обсервация и карантин отменяются по истечению срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.

      4. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации.

Чрезвычайная  эпидемическая ситуация - прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидемических очагах, приводящее к нарушению сложившегося ритма жизни населения данной территории, возможному выносу возбудителя за ее пределы, утяжелению течения болезни и увеличению числа неблагоприятных исходов.

Как было сказано выше, карантин вводится при  появлении среди населения больных  особо опасными инфекциями, групповых  заболеваний контагиозными инфекциями с нарастанием числа заболевших в короткий срок.

 

При введении карантина предусматривается:

•  полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны (оцепления);

•  строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны карантина;

•  запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта;

•  создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;

•  раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в специально выделенное лечебное учреждение;

•  ограничение общения между отдельными группами населения;

•  установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, торговой сети и предприятий общественного питания, объектов экономики в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки, обеспечивающего их бесперебойную работу;

•  обеспечение населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима;

•  установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге;

•  проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработки населения;

•  перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный технологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускаемой продукции;

•  проведение экстренной и специфической профилактики;

•  контроль за строгим выполнением населением, предприятиями, министерствами и ведомствами установленных правил карантина;

•  проведение санитарно-разъяснительной работы.

Карантин может быть заменен  обсервацией. При введении обсервации предусматривается:

•  ограничение выезда, въезда и транзитного проезда всех видов транспорта через обсервируемую территорию;

•  ограничение передвижения и перемещения населения;

•  проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды;

•  активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

•  проведение санитарной обработки пораженного населения;

•  проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;

•  усиление ветеринарно-бактериологического контроля за зараженностью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства;

•  установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.

Вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной территории имеет целью обеспечить ее изоляцию и исключить вынос инфекции за ее пределы. Она осуществляется силами и средствами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России путем выставления постов охраны по периметру очага заражения, на основных путях движения людей и транспорта и круглосуточного патрулирования между постами охраны, осуществления строгого контроля за передвижением населения между отдельными карантинизированными населенными пунктами, установления ограничительных знаков, указателей и выставления постов на проселочных дорогах, тропинках и т.д.

Для контроля за осуществлением противоэпидемического режима при  выезде и въезде населения, вывозе груза  развертываются специальные подразделения - контрольно-пропускные пункты (КПП), включающие в свой состав санитарно-контрольные  пункты (СКП).

СКП развертывается в составе  КПП силами и средствами здравоохранения  с обязательным наличием изолятора. КПП развертывается в населенных пунктах на магистральных путях  сообщения - шоссейных, железнодорожных, водных - в районах их пересечения  с границей карантинной зоны, а  также в аэропортах. КПП на железных дорогах, в аэропортах, в морских  портах развертываются по решению территориальных  штабов по делам ГОЧС и соответствующих  министерств ведомственными службами.

Задачей КПП является контроль за выполнением пропускного режима, установленного в соответствии с  противоэпидемическим требованиями. Из зоны карантина разрешается вывозить любые грузы (оборудование, технику, сырье, товары и продовольствие) при  наличии документов об их обеззараживании  и безвредности. Выезд, выход людей  из зоны карантина разрешается при  наличии у них документа о  прохождении обсервации.

Ввоз грузов в зону карантина (до мест разгрузки) осуществляется беспрепятственно при строгом выполнении установленных  правил лицами, сопровождающими грузы.

В зону карантина беспрепятственно допускаются формирования службы медицины катастроф спасателей и отдельные  специалисты, направляемые для проведения мероприятий по ликвидации возникших  эпидемических очагов, а также  лица, постоянно проживающие на территории зоны карантина, но выехавшие из нее  до установления карантина.

На санитарно-контрольный  пункт возлагается:

•  проверка удостоверений о прохождении обсервации у лиц, выбывающих из зоны карантина;

•  проверка документов о проведении вакцинации (при необходимости) у лиц, прибывающих в зону карантина; в отдельных случаях выдача средств экстренной профилактики прибывающим в зону карантина;

•  медицинское наблюдение за лицами, сопровождающими грузы, транспортными бригадами, за населением и работающими сменами при следовании через СКП к месту рассредоточения и работы;

• контроль за санитарным состоянием аэропортов, железнодорожных, морских и речных вокзалов;

•  медицинское наблюдение за личным составом КПП в зоне его действия;

•  выявление инфекционных больных среди лиц, выезжающих из зоны карантина и въезжающих в нее, и их изоляция.

Для вывоза грузов из карантинной  зоны используется продезинфицированный транспорт и транспорт, на котором  доставлялись грузы в карантинную  зону, после соответствующей его  обработки.

Контроль за соблюдением  санитарных требований к грузам, багажу, товарам и почтовым отправлениям, вывозимым из карантинной зоны, обеспечивается соответствующими ведомствами.

Выезд лиц, временно оказавшихся  в карантинной зоне (отпускники, командированные и др.), разрешается  после обсервации. Для этих целей  создаются специальные обсерваторы, где за обсервируемыми осуществляется медицинское наблюдение в течение срока, равного инкубационному периоду инфекционного заболевания. При холере обсервируемые обследуются на вибриононосительство.

Обсерваторы развертываются местной администрацией и органами здравоохранения по заранее разработанному плану на базе гостиниц, общежитии, домов отдыха и т.п. В качестве обсерваторов возможно использование морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений. Медицинское наблюдение в обсерваторах осуществляется специально выделенными для этих целей медицинскими работниками за счет территориальных и ведомственных учреждений здравоохранения; питание организуется за счет обсервируемых и средств администрации.

Сведения о временно проживающих  в карантинной зоне, подлежащих выезду, представляются руководителями предприятий, учреждений, органами коммунального  хозяйства, домовладельцами в местные  органы власти.

Обсервация пассажиров и  обслуживающего персонала, выехавшего из очага до введения карантина, организуется руководителями соответствующих транспортных ведомств совместно с территориальной  администрацией и органами здравоохранения.

Заполнение обсерватора производится одномоментно. Обсервируемые по возможности размещаются мелкими группами, общение между группами не допускается. Перед помещением в обсерватор обсервируемые проходят медицинский осмотр. В обсерватор помещаются только заведомо здоровые люди.