Классификация несчастных случаев и профессиональных заболеваний

Не подлежат учёту случаи, если при расследовании установлен факт самоубийства, естественной смерти, травмы полученной пострадавшим при совершении им преступления, а также несчастные случаи, происшедшие в результате алкогольного, наркотического, токсического отравления или последствий такого отравления (остановка сердца, инсульт), если это не вызвано применением  в производственных процессах технических  спиртов и других подобных веществ, неправильным их хранением, транспортировкой и применением.

Несчастный случай в  быту (бытовой) — это несчастный случай, происшедший с человеком в свободное от работы время при выполнении работ в домашней обстановке, на даче и при других аналогичных обстоятельствах.

По тяжести последствий несчастные случаи подразделяются:

• на несчастные случаи со смертельным исходом;
• несчастные случаи с тяжелым исходом;
• несчастные случаи без тяжелых последствий.

Тяжесть травм определяется лечебно-профилактическими учреждениями по утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь схеме.

По количеству потерпевших работников несчастные случаи подразделяются на:

• групповые, происшедшие с двумя и более работниками, независимо от тяжести последствий;
• происшедшие с одним работником.

По степени  тяжести производственные травмы делятся  на:

- микротравма, т. е. травма, не повлекшая за собой потерю трудоспособности;

- травма средней тяжести, по результатам которой трудящийся временно потерял трудоспособность;

- травма с тяжёлым исходом, по результатам которой трудящийся получил инвалидность;

- травма со смертельным исходом.

 

2. Базовые составляющие социально-экономического  ущерба от несчастного случая  на производстве

Следует отметить, что ежегодно в Республике Беларусь  травмируются до восьми тысяч  человек, из них примерно 250 погибают, 700 – получают тяжелые травмы, регистрируются более 300 больных с впервые выявленными  профессиональными заболеваниями.

В настоящее  время в Республике Беларусь более  двадцати двух тысяч человек являются получателями возмещения вреда, то есть государство несет экономические  потери.

Ежегодно  страховые выплаты по обязательному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профессиональных заболеваний в Республике Беларусь – свыше пятидесяти миллиардов рублей.

Согласно  законодательству, государство вынуждено  компенсировать ущерб, наносимый здоровью людей, в виде:

• различных льгот и компенсаций для лиц, работающих в особо вредных и опасных условиях труда(сокращение рабочего дня, дополнительный отпуск, лечебно-профилактическое питание, повышенные тарифные ставки или надбавки за условия труда, пенсии на льготных условиях, то есть снижение на 5 и более лет пенсионного возраста, уменьшение требуемого стажа работы для назначения пенсии и увеличения ее размера.
• бесплатная выдача средств индивидуальной защиты, спецодежды, обуви и др.

По  данным  некоторых  зарубежных  исследователей,  ущерб,  наносимый  здоровью  на  производстве  и  связанные  с  этим  потери  для  стран,  могут исчисляться 4-5% общего валового национального продукта [8].

Предварительная  оценка  экономических  затрат,  связанных  с  экспертизой  и выплатой  компенсации  за  ущерб  здоровью,  показала,  что  на  разных предприятиях размер их составляет от 7 до 60% фонда оплаты труда [8]. 

В связи с этим актуальной задачей  становится рациональное планирование мероприятий  по  предотвращению  или  минимизации  травматизма  и профзаболеваний, что связано, прежде всего, с необходимостью оценки ущерба от их последствий. 

          Более  детальное  рассмотрение  ущерба  здоровью  людей,  вызванного

объективно  существующими  опасными  и  вредными  производственными 

факторами, позволяет систематизировать известные  формы проявления ущерба для  людских  ресурсов  в  зависимости  от  интенсивности  или  дозы

неблагоприятного  воздействия  на  них  этих  факторов,  степени  отдаленности ухудшения здоровья в пространстве и времени следующим образом:

1.  по интенсивности  проявления во времени: 

−  немедленно: гибель и увечья из-за происшествий на производстве;

−  постепенно: снижение трудоспособности по причине  травматизма;

2.  по интенсивности  проявления в пространстве:

−  ближнее  окружение (рабочая  среда):  ухудшение  здоровья  в результате профзаболеваний  или полученной травмы;

−  дальнее  окружение (окружающая  среда):  сокращение

продолжительности  жизни,  снижение  репродуктивной  функции, ухудшение генофонда нации.

       Несмотря  на  определенную  условность  и,  быть может,  спорный  характер приведенной  классификации,  она  помогает  убедиться  в  многогранности рассматриваемой  категории,  нечеткости  ее  структуры  и  состава  отдельных элементов.  Поэтому  количественная  оценка  ущерба  от  производственного травматизма  и  профзаболеваний  является  многокомпонентной  и  сложной задачей. 

        В  настоящее  время  существует  несколько  различных  подходов  к 

структурированию  и  количественной  оценке  ущерба  от  потери  здоровья

вследствие  несчастного  случая  и  воздействия  вредных  факторов

производственной  среды.

        Наиболее  распространен  традиционный  взгляд,  предполагающий включение в состав ущерба от производственного травматизма материального и  морального  ущерба.  При  этом  считается,  что  данные  составляющие  четко отделены друг от друга; количественная оценка дается материальному ущербу, моральный  же  ущерб  чаще  всего  остается  неучтенным,  т.к.  нет  методик  его оценки.

        Российскими учеными (И.В. Панферовой и другими) был разработан новый подход в оценке профессионального риска. Ими вводится понятие «социального ущерба» вследствие воздействия на человека в частности

и  общество  в  целом  трудового  процесса  и  производственной  среды. В  состав социального  ущерба  включается  материальный,  моральный  и «скрытый»  ущерб.  Последняя  составляющая –  скрытый  ущерб –  обусловлена  стохастическими эффектами нарушения  здоровья работающих.

 

 

 

 

рис. 1) [13]. Структура социального ущерба, предложенная И.В. Панферовой:

        При  этом  скрытый  ущерб,  включая  некоторые  составляющие

материального  и  морального  ущерба (рис. 1),  является  доминирующим  в

структуре  социального ущерба, а его доля составляет, по данным проведенных  исследований от 72  до 92%.  Российские ученные сделали  акцент  на исследовании именно скрытого ущерба с позиции макроэкономики. В свою  очередь,  авторами  предложен комплексный подход  к структуре ущерба от потери здоровья на производстве с позиции конкретного человека. В данном случае, они считают, уместнее  говорить о социально-экономическом ущербе от производственного травматизма и профессиональных заболеваний. В структуре социально-экономического  ущерба  авторами  используются  те  же составляющие [13], но они представлены в ином соотношении (рис. 2). 

 

 

 

Рис. 2.  Структура социально-экономического  ущерба  от производственного травматизма

Как видно  из рис. 2, в структуре социально-экономического ущерба все три его компонента  имеют обоюдные  пересечения.  Например,  скрытый  ущерб включает в себя некоторые составляющие материального и морального ущерба; в  свою  очередь, моральный  ущерб  содержит  часть  скрытого  и материального ущерба,  а  материальный –  скрытого  и  морального.  Таким  образом,  можно сделать  вывод  о  сложности,  а  порой  и  невозможности  четкого  разграничения компонентов социально-экономического ущерба. 

На основе вышеприведенной структуры ученными предлагается следующая формула расчета социально-экономического ущерба:

 

D = S + R + M –  (α×R + β×M + χ×R)=

 

= S + R×(1 - α  - χ) + M×(1 - β)  (1),

где  D -  социально-экономический ущерб, руб.;

  S, R, M -  соответственно,  скрытый,  моральный   и  материальный 

ущерб, руб.;

  α, β,  γ  -  поправочные коэффициенты.

Следует  подчеркнуть тот факт,  что из  всех  составляющих социально-экономического ущерба от несчастного случая наиболее изученным является  материальный  ущерб.  Существует  ряд  методик  его  оценки. Именно материальный  ущерб  подлежит  обязательной  компенсации  в  случаи травмирования  работника или получения им  профессионального заболевания, что  закреплено  декретом президента Республики Беларусь № 18 об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве  и  профессиональных  заболеваний».  Компенсация  материального  ущерб возлагается  на  предприятие  и  государственные  внебюджетные  фонды социального  страхования,  обязательного  медицинского  страхования пенсионный фонд.

Материальный  ущерб  от  несчастного  случая  включает  в  себя  четыре основных  компонента,  каждый  из  которых,  в свою  очередь,  можно детализировать по следующим составляющим:

1.  ущерб  предприятия: 

−  компенсация  и проведение мероприятий вследствие гибели людей;

−  материальные  потери  от  несчастных  случаев  –  стоимость  испорченных материалов, инструментов, оборудования, их ремонта;

−  расходы  по фонду заработной платы на надбавки за совместительство, установленные на время отсутствия работника, получившего травму;

−  доплаты  до  среднего  заработка  пострадавшим  в  результате  несчастного случая, переведенным на более легкую работу;

−  затраты  на обучение вновь принятых работников взамен пострадавших;

−  дополнительная  оплата  сверхурочных  работ,  связанных  с  ликвидацией аварий и их последствий;

−  затраты  на переквалификацию пострадавшего  работника в случае утраты им общей  или профессиональной пригодности;

−  прочие затраты;

2.  ущерб   от  недовыполнения  работ,  услуг  (в  случае  отсутствия совместительства);

3.  ущерб  бюджета государственного социального  страхования и пенсионного фонда: 

−  оплата пособий по временной нетрудоспособности;

−  расходы  на выплату пенсий инвалидам труда;

−  расходы  на санаторно-курортное лечение;

4.  ущерб   бюджета  здравоохранения (затраты   на  госпитализацию  и поликлиническое  лечение работников, получивших  травму).

Проявления  скрытого  ущерба возможны  в краткосрочной  и  долгосрочной  перспективах.  В  краткосрочной  перспективе объектом  воздействия  скрытого  ущерба  является  непосредственно  сам работник,  получивший  производственную  травму  или  приобретший профессиональное  заболевание.  Проявлениями  скрытого  ущерба  в краткосрочной перспективе могут быть:

−  сокращение продолжительности жизни;

−  снижение «качества»  жизни  вследствие  профессионального заболевания  или производственной травмы;

−  рост онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний;

−  психологические  стрессы;

−  снижение иммунитета.

В долгосрочной перспективе скрытому ущербу подвергается все общество, что отражается в:

−  нарушении репродуктивной функции;

−  ухудшении генофонда нации;

−  сокращении средней продолжительности жизни;

−  росте общей заболеваемости;

−  снижении иммунитета.

Оценка  скрытого  ущерба  является  самостоятельной  сложной  задачей и в настоящее время остается  неразрешенной задачей и требует проведения  дополнительных исследований в данном направлении. 

Так  же,  как  и  скрытый  ущерб,  моральный  ущерб  достаточно  сложно структурировать и оценить. С позиции трудовых отношений он практически не изучен.

Структура морального ущерба включает физический, нравственный, психологический и  имущественный ущербы.

 

 

Рис. 3.  Структура морального ущерба работника от повреждения здоровья

 

Моральный вред в форме физических страданий возникает в каждом случае повреждения здоровья. Здоровье – это правильная, нормальная деятельность  организма,  состояние  полного  социального,  психического  и

физического  благополучия.  При этом  физические  и нравственные страдания являются не только следствием повреждения органов и частей тела, ухудшения функций организма,  но  и связанного  с ними  нарушения

сложившегося  образа  жизни.  Потребности  человека  не  ограничиваются

биологическим уровнем. Человек живет в обществе, является членом трудового коллектива,  в  котором  занимает  определенное  должностное  положение, участвует  в  социально-экономических  отношениях.  Прекращение  или изменение  этих  отношений  вследствие  трудового  увечья,  профессионального заболевания,  создание «моббинговой»  ситуации,  приводит  не  только  к физическим, но и нравственным переживаниям. Поскольку глубина страданий не  поддается  точному  измерению,  сложно  говорить  о  какой-либо эквивалентности  размера  компенсации  степени  вреда.  Однако,  разумно  и справедливо  то,  что  большей  глубине  страданий  должен  соответствовать больший размер компенсации, и наоборот, то есть размер компенсации должен быть адекватен перенесенным страданиям.