Дисбактериоз полости рта

Таблица 1
Группы обследу-  емых	Стафилококк	Стрептококк	Энтеробактерии	Нейссерии	Грибы рода Кандида
Группа сравнения (n=30)	21	52	17	2	6
Больные РМЖ (n=60)	55	10	15	0	12

Таблица 2
Группы обследу-  емых	Гемолиз, мм	Лецитиназа, мм	Плазмокоагулаза, ч
Стафилококки	Стрепткокки	Стафилококки	Стрептококки	Стафилококки	Стрептококки
Группа сравнения (n=30)	0	0	0	0	7,40±0,54	7,15±0,62
Больные РМЖ (n=60)	15,42±0,21	16,34±0,13	7,44±0,59	4,44±0,28	2,51±0,18 p<0,05	2,34±0,17 р<0,05

Таблица 3
Группы обследу-  емых	Staphylococcus	Streptococcus	Enterobacteria	Neisseria	Грибы рода Candida
Группа сравнения (n=20)	22	57	15		4
Больные раком легкого до начала лечения (n=20)	35	35	20		1
Больные раком легкого после I курса химиотера-  пии (n=20)	40	29	19		12
Больные раком легкого после II курса химиотера-  пии (n=17)	54	8	14		24

Таблица 4
Группы	Способ забора пробы	ИК (933-954 мкм)	ИК (966-982 мкм)
Онкобольные  До химиотерапии	Выдыхаемый воздух	2,21±0,14	2,93±0,18
Мазок с зубов	2,31±0,14	2,97±0,18
Мазок с миндалин	2,22±0,13	2,91±0,18
Мазок со щек	2,28±0,16	3,05±0,21
Онкобольные  После химиотерапии	Выдыхаемый воздух	2,24±0,13	3,10±0,20
Мазок с зубов	2,28±0,13	3,16±0,21
Мазок с миндалин	2,30±0,15	3,12±0,19
Мазок со щек	2,25±0,16	3,31±0,22

Способ экспресс-диагностики дисбактериоза полости рта, включающий забор пробы биологического материала из полости рта, отличающийся тем, что одновременно дополнительно осуществляют забор выдыхаемого воздуха, причем о наличии дисбактериоза ротовой полости судят по отношению интегральных оценок спектров поглощения газовыделений мазка с миндалин и выдыхаемого воздуха в диапазоне длин волн 933-954 см-1, при этом интегральную оценку рассчитывают по формуле 
 
где - мера близости спектра поглощения к заранее выбранному эталонному состоянию S0, заданному набору спектров поглощения выдыхаемого воздуха здоровых людей , - объем выборки: 
 
 
С - матрица ковариации коэффициентов поглощения спектров выдыхаемого воздуха здоровых людей, характеризующих эталонное состояние S0, 
 
и при значении соотношения интегральных оценок поглощения газовыделений мазка с миндалин и выдыхаемого воздуха в интервале 1,0±0,015 диагностируют норму, при отклонении от этих значений диагностируют дисбактериоз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика и лечение дисбактериоза ротовой полости.

 

Здоровая слизистая оболочка — эффективное препятствие на пути болезни полости рта. Поэтому при первых симптомах каких-либо проблем настоятельно рекомендуется посетить врача для грамотной диагностики и назначения адекватного курса терапии.

 

Специфического лечения этот процесс требует на поздних стадиях, когда количество нормальной микрофлоры крайне мало. В остальных случаях основополагающим фактором в устранении дисбактериоза будет выявление и лечение заболевания, которое к нему привело.

Чаще всего причиной дисбактериоза ротовой полости являются болезни желудочно-кишечного тракта. Развивается он также при иммунных нарушениях, хронических инфекционных заболеваниях. Поэтому пациентам, у которых выявлен дисбактериоз полости рта назначают обследование у гастроэнтеролога, терапевта, лабораторные исследования крови, мочи, при необходимости осмотр инфекциониста.

Определенную роль в появлении дисбактериоза ротовой полости играют и несоблюдение правил личной гигиены, пристрастие к сладкому, нерациональный прием антибиотиков и местных антисептиков.

Лечение дисбактериоза полости рта обязательно включает в себя санацию ротовой полости. В терапии используют следующие группы препаратов:

• местные антисептики – помогают подавить размножение патогенных микроорганизмов;
• антибиотики и противомикробные препараты – используют при обширных воспалительных процессах с участием болезнетворных бактерий;
• эубиотики – содержат живые бактерии нормальной микрофлоры и способствуют заселению ими ротовой полости;
• иммуномодуляторы – повышают активность местного иммунитета и препятствуют росту патогенной микрофлоры;
• витамины — улучшают регенерацию тканей.

Добиться ощутимого эффекта в лечении дисбактериоза полости рта только за счет применения лекарственных препаратов невозможно. Для полного устранения симптомов и недопущения повторного их появления требуется лечение заболевания, являющегося причиной гибели собственной микрофлоры.

 

 

 

 

Вот некоторые варианты лечения дисбактериоза полости рта:

 

1. Наряду с применением жевательных  таблеток (1 – 2 шт. после еды), применяется и иммуномодулятор, который приготавливается из смеси продуктов лизиса штаммов грибов и бактерий полости рта.

 

2. На первой и второй стадии  дисбактериоза ротовой полости  назначается полоскание антисептиками, длящееся, в зависимости от состояния слизистых тканей полости рта, до двух недель. Далее назначаются эубиотики местного действия (ротовые ванночки по два раза в сутки, в течение трех недель). Завершается лечение применением препарата бифидумбактерина.

 

3. При третьей или четвертой стадии дисбактериоза, в зависимости от доминирующей микрофлоры в тканях ротовой полости, сначала назначают противогрибковые или противомикробные препараты. Далее назначают пребиотики общего и местного действия (такие как, хилак-форте, бактисубтил, лактобактерин, Аюфалак и прочие). А также проводят курс местной коррекции иммунитета Имудоном, принимая по восемь таблеток в день с обязательной витаминотерапией.

 

4. В наиболее запущенных случаях  дисбактериоза полости рта, прописывают  применение трихопола (250 миллиграммов по 3 раза в день в течение одной – двух недель). А также Имудон местного действия (по восемь таблеток в день в течение 25 дней) и ликопид общего действия (1 миллиграмм раз в день в течение двух недель).

 

При последовательном и комплексном лечении дисбактериоза полости рта, сперва наступает уменьшение степени тяжести заболевания, а после – полная нормализация микрофлоры ротовой полости. Эффективность лечения ощущается больным как ослабление чувства дискомфорта и жжения, уменьшение болезненности и воспалительных явлений в местах поражения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

 

Состав микрофлоры ротовой полости индивидуален для каждого человека, но есть ряд критериев, по которым оценивают дисбактериоз полости рта. Критериями выраженности процесса являются клинические симптомы, а также соотношение патогенных, условно-патогенных и нормальных представителей микрофлоры.

 

Дисбактериоз ротовой полости довольно часто приводит к воспалительным процессам, образующимся в глотке, на слизистых рта и в небных миндалинах. Дисбактериоз полости рта может быть вызван приемом антисептических препаратов местного воздействия или же антибиотиков. Для избегания возникновения проблем с зубами необходимо своевременно обратиться к врачу и заняться лечением данного заболевания.

Симптомами дисбактериоза полости рта являются: неприятный, достаточно резкий запах изо рта, болезненные трещинки, образующиеся в уголках губ, расшатывание зубов, пародонтоз, пародонтит. Со временем на зубах происходит образование налета. В большинстве случаев эти признаки дизбактериоза появляются после окончания лечения ангины или фарингита.

Лечение данного заболевания полости рта требует комплексного к себе подхода. Необходимо использование гастроэнтерологов. Отдельное место в лечении дисбактериоза занимают препараты именно бактериального происхождения. Они прекрасно корректируют микробиоценоз, повышают неспецифическую резистентность организма, формируют иммунные ответы антагонистической нормофлоры, регулируют метаболические процессы, выполняют антидотное и антиоксидантное действие.

В лечении дисбактериоза, также широко применяются как препараты антибиотического характера, так и иммуномодуляторы. Таким образом, введение в комплекс терапии иммуномодулирующих препаратов снижает потребность в применении антибактериальных средств в 3 раза.

Эффект от лечение дисбактериоза подразумевает воздействие как на микрофлору, так и на различные факторы местного иммунитета. Именно поэтому, на сегодняшний день, довольно часто врачи рекомендуют включать в терапию не только иммунокорректоры общего действия, но также и иммуностимулирующий препарат, имеющий бактериальное происхождение.

Сегодня существует множество препаратов, эффективно справляющихся с проблемой дисбактериоза. Они доступны практически каждому и свободно продаются в аптечной сети. Тем не менее, стоит учесть, что такое заболевание, как джисбактериоз, может быть вызвано скрытой формой гастрите, язвенной болезни, либо инфекцией. Именно поэтому, необходимо пройти комплексное обследование, дабы выявить первопричину заболевания и устранить ее.

Список использованной литературы:

1. Способ оценки дисбактериоза полости рта / U200601643 от 17.02.2.006, авт.Левицкий А.П., Макаренко О.А., Селиванская И.А., Деньга О.В., Почтарь В.Н., Гончарук С.В.
2. Способ эспресс-диагностики дисбактериоза полости рта/ U70709 А от 15.10.2004, авт. Василишин У.Р., Рожко Н.М., Никифорчин Р.Н., Куцик Р.В.
3. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий. - М.: Мир, 1982. - 310 с.
4. Метаболизм микробов. Изд-во Московского ун-та, 1986.
5. Фокин В.А. Технология интегральной оценки состояния биомедицинских систем // Системы управления и информационные технологии. - 2008, №11(31). - С.191-194.
6. http://disbaktemin.ru.
7. http://tvoelechenie.ru.
8. http://www.dentaclub.ru.