Заболевания крови и их исследования

Также могут быть боли в костях при надавливании или  поколачивании (лейкозы). Ещё нередко  при заболеваниях крови в патологический процесс вовлекается селезёнка, тогда возникают сильные боли в левом подреберье, а при вовлечении печени – в правом подреберье.

Могут быть увеличенные  и болезненные лимфатические  узлы, миндалины.

Сначала при осмотре  определяется состояние больного. Крайне тяжелое может наблюдаться при  последних стадиях многих заболеваний крови: прогрессирующие анемии, лейкозы. Также при осмотре выявляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, при железодефицитной анемии кожа имеет “алебастровую бледность”, при В12-дефицитной слегка желтоватая, при гемолитической анемии желтушная, при хронических лейкозах кожа имеет землисто-серый оттенок, при эритремии – вишнево-красный. При геморрагических диатезах на коже и слизистых видны кровоизлияния. При осмотре полости рта выявляются атрофия сосочков языка, поверхность языка становится гладкой (В12-дефицитная анемия), быстро прогрессирующее разрушения зубов и воспаление слизистой оболочки вокруг зубов (железодефицитная анемия), язвенно-некротическая ангина и стоматит (острые лейкозы).

При пальпации выявляется болезненность плоских костей (лейкозы), увеличенные и болезненные лимфатические узлы (лейкозы), увеличенная селезёнка (гемолитические анемии, острые и хронические лейкозы).  Но самыми важными и определяющими методами определения диагноза являются лабораторные исследования:

*морфологическое исследование крови: общий анализ крови (определение числа эритроцитов и содержание в них гемоглобина, определение общего числа лейкоцитов и соотношение отдельных форм среди них, определение числа тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов). При железодефицитной анемии неравномерно снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов, сильнее снижается гемоглобин. При В12-дефицитной анемии наоборот, количество эритроцитов снижено сильнее, чем гемоглобина, также при этой форме анемии можно выявить увеличенные эритроциты. Изменение лейкоцитов (качественного и количественного состава) наблюдается при лейкозах.

Морфологическая оценка эритроцитов позволяет выявить  анемии.

*пункция кроветворных органов. Морфологический состав крови не всегда в достаточной мере отражает изменения, происходящие в кроветворных органах. Так при некоторых формах лейкоза клеточный состав крови почти не нарушен, несмотря на значительные изменения костного мозга. Для этого используется стернальная пункция (берут костный мозг из грудины). Пунктат костного мозга позволяет выявить нарушения созревания клеток – увеличение числа молодых форм или преобладание первичных недифференцированных элементов, нарушения соотношения между клетками красного (эритроцитарного) и белого (лейкоцитарного) ряда, изменения общего количества клеток крови, появление патологических форм и многое другое. Кроме грудины, костный мозг можно извлекать и из других костей, например из подвздошной кости.

*трепанобиопсия дает более точные сведения о составе костного мозга ,когда вырезают столбик подвздошной кости вместе с костномозговой тканью, и из которого делают гистологические препараты. В них сохраняется структура костного мозга, а отсутствие примеси крови позволяет более точно оценить его.

Часто пунктируют увеличенные лимфатические узлы, при этом можно оценить характер изменений клеточного состава лимфатических узлов и уточнить диагноз заболеваний лимфатического аппарата: лимфолейкоза, лимфогранулематоза, лимфосаркоматоза, обнаружить метастазы опухолей и другие.  Более точные сведения можно получить при биопсии лимфатического узла, пункции селезёнки.

Комплексное изучение клеточного состава костного мозга, селезёнки  и лимфатических узлов позволяет  уточнить характер взаимоотношений  между этими отделами кроветворной системы, выявить наличие внекостномозгового кроветворения при некоторых поражениях костного мозга. 

*оценка гемолиза необходима при выявлении гемолитического характера анемии (определяют свободный билирубин, изменение осмотической устойчивости эритроцитов, появление ретикулоцитоза).

*исследование геморрагического синдрома. Выделяют классические коагуляционные пробы (определение времени свертывания крови, числа тромбоцитов, продолжительность кровотечения, ретракция кровяного сгустка, проницаемость капилляров) и дифференциальные пробы.  Время свертывания крови характеризует свертываемость крови в целом и не отражает отдельных фаз свертывания. Продолжительность кровотечения определяют по уколочной пробе Дюке, в норме 2 – 4 минуты. Проницаемость капилляров определяют с помощью следующих проб: симптом жгута (норма более 3 минут), баночная проба, симптом щипка, молоточковый синдром и другие. Дифференциальные пробы: определение времени рекальцификаци плазмы, тест потребления протромбина, определение протромбинового индекса, толерантность плазмы к гепарину  и другие. Суммированные результаты перечисленных проб составляют коагулограмму, характеризующую состояние свертывающей системы крови. Рентгенологическое исследование, можно определить увеличение лимфатических узлов средостения (лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома), а  также изменения костей, которые могут быть при некоторых формах лейкозов и злокачественных лимфом (очаговая деструкция костной ткани при миеломной болезни, разрушение костей при лимфосаркоме, уплотнение костей при остеомиелосклерозе).

*радиоизотопные методы исследования позволяют оценить функцию селезенки, определить её размеры и выявить очаговые поражения.

* гемосканирование - это современный метод диагностики, позволяющий в дополнение к биорезонансовому тестированию еще больше узнать о состоянии организма и выявить имеющиеся заболевания или предрасположенность к ним.Благодаря этому методу можно выявить наличие бактерий, грибков, глистных инвазий,можно оценить состояние имунной системы, печени, почек и диагностировать множество заболеваний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                   Заключение.

Кровь имеет очень  важное значение для нашего организма. Прежде всего, это транспортная система. Она проходит через весь наш организм, взаимодействует с каждой клеткой нашего тела. Кровь транспортирует питательные вещества от капилляров тонкого кишечника во все органы и ткани и удаляет из организма конечные продукты распада. Кровь участвует в защите организма от повреждений и инфекций и удаляет мертвые и поврежденные ткани. Кровь вырабатывает антитела для борьбы с различными инфекциями и создает иммунологическую защиту, без которых человеческая жизнь на нашей планете была бы просто невозможна. Поэтому качество крови играет первостепенную роль в определении состоянии здоровья человека. Каждый практикующий врач знает, как сложно найти причину заболевания, если у него нет данных анализа крови. Таким образом, очень важно исследовать кровь и на ранних стадиях выявить заболевание. Уже давно медикам известно, что заболевание проще предупредить, чем излечить. К тому же, при наличии современных технологий это намного проще сделать,  чем раньше, выявить заболевание и излечить его.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

         Список использованных источников:

 

1. Ананьев В.А., Давиденко Д.Н., Петленко В.П., и др. Этюды валеологии  /  Под общ. Ред. Проф. Д. Н. Давиденко.-СПб.:БПА, 2001.-211 с.
2. Колбанов В.В. Валеология: Основные понятия, термины и определения.-СПб, 2010.
3. Чумаков Б.Н. Валеология:Избранные лекции.-М.: Российское педагогическое агентство,2009.
4. http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%F0%EE%E2%FC
5. http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/100186/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C