Сердечно-сосудистая система

Владимирский Государственный  Университет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа на тему:

Сердечно-сосудистая система

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Работу выполнил:

Студент гр. МФ-108

Малышева Д.А.

Принял:

Бойко И.П.

 

 

 

 

 

 

Владимир 2010

 

Содержание

Строение сердца………………………………………………………3

Клапаны сердца……………………………………………………….8

Работа сердца………………………………………………………….9

Кровеносные сосуды………………………………………………….9

Круги кровообращения………………………………………………12

Лимфатическая система……………………………………………..15

Заключение……………………………………………………………19 
Строение сердца

СЕРДЦЕ (cor), центральный орган кровеносной системы человека, нагнетающий кровь в артериальную систему и обеспечивающий ее возврат по венам. Сердце расположено асимметрично в среднем средостении. Большая часть его находится влево от срединной линии, справа расположены правое предсердие и обе полые вены. Форма сердца напоминает несколько уплощенный конус. При выдохе, когда диафрагма поднимается, сердце расположено более поперечно, при вдохе более вертикально.

Размеры сердца здорового  человека коррелируют с величиной тела, а также зависят от интенсивности обмена веществ. Средняя масса сердца у женщин 250 г, у мужчин — 300 г.

Сердце представляет собой  полый мышечный орган, разделенный  внутри на четыре полости: правое и  левое предсердия и правый и левый  желудочки. Снаружи предсердия отделены от желудочков венечной бороздой, желудочки  отделены один от другого передней и задней межжелудочковыми бороздами. Передневерхняя выступающая часть каждого предсердия называется ушком предсердия.

Сердце человека имеет  три поверхности: грудино-реберную — переднюю, диафрагмальную — нижнюю и легочную — боковую. Относительно широкое основание сердца образовано предсердиями, восходящей частью аорты и легочным стволом. Оно обращено вверх, назад и направо. Самый нижний и более всего выступающий влево конусовидно суживающийся конец сердца — его верхушка — сформирован левым желудочком. В венечной и межжелудочковых бороздах лежат сосуды, питающие сердце.

Правое предсердие имеет кубическую форму, в него впадают верхняя и нижняя полые вены и венечный синус сердца. Кпереди и вправо полость предсердия продолжается в правое ушко. Внутренняя поверхность стенки правого предсердия гладкая, на ней имеются 2 складки: одна у места впадения нижней полой вены (заслонка этой вены), другая у места впадения венечного синуса — его заслонка. На внутренней поверхности правого ушка и прилежащей к нему части передней стенки находятся несколько валиков, соответствующих гребенчатым мышцам. На межпредсердной перегородке расположена овальная ямка: во внутриутробном периоде здесь находилось овальное отверстие, через которые сообщались предсердия.

В левое предсердие открываются 4 легочные вены, по две с каждой стороны, кпереди и влево располагается левое ушко. Оба ушка охватывают спереди начало аорты и легочного ствола.

В правый желудочек кровь поступает из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие, по краю которого расположен предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан. Он состоит из передней, задней и перегородочной створок, образованный складками эндокарда, которые содержат плотную волокнистую соединительную ткань и покрыты эндотелием. В месте прикрепления створок клапана соединительная ткань переходит в фиброзное кольцо, окружающее правое предсердно-желудочковое отверстие. От створок клапана начинаются сухожильные хорды, прикрепленные противоположными концами к передней, задней и перегородочной сосочковым мышцам, расположенным на внутренней поверхности правого желудочка. Эти мышцы вместе с сухожильными хордами удерживают клапаны и при сокращении (систоле) желудочка препятствуют обратному току крови в предсердие.

В полости желудочка выделяют передневерхний отдел — артериальный конус, который продолжается в легочный ствол. В области артериального конуса стенка правого желудочка гладкая, на остальном продолжении внутрь вдаются мышечные перекладины — мясистые трабекулы, расположенные продольно и поперечно. При сокращении желудочка кровь выталкивается в легочный ствол через отверстие легочного ствола, в области которого находится одноименный клапан. Клапан состоит из трех полулунных заслонок (левой, правой и передней), свободно пропускающих кровь из желудочка в легочеый ствол. Соприкасаясь своими краями, заслонки, подобно наполненным карманам, закрывают отверстие и препятствуют обратному току крови.

Левый желудочек имеет форму конуса, стенки его в 2-3 раза толще стенок правого желудочка. Это связано с его большей работой. Из полости левого предсердия в левый желудочек ведет левое предсердно-желудочковое отверстие овальной формы, снабженное левым предсердно-желудочковым двухстворчатым клапаном (митральным). Из желудочка кровь направляется в отверстие аорты, снабженное клапаном, состоящим из трех полулунных заслонок (задней, правой и левой), имеющих такое же строение, как и клапан легочного ствола.

На внутренней поверхности  левого желудочка имеются покрытые эндокардом мышечные тяжи — мясистые трабекулы, а также передняя и  задняя сосочковые мышцы. От них отходят  тонкие сухожильные хорды, прикрепляющиеся  к створкам левого предсердно-желудочкового  клапана.

Межжелудочкового перегородка состоит из большей мышечной части и меньшей перепончатой (верхний ее участок), где имеется лишь фиброзная ткань, покрытая с обеих сторон эндокардом.

Стенка сердца состоит из 3 слоев: наружного, или эпикарда, среднего — миокарда и внутреннего — эндокарда.

Эпикард — это висцеральная пластинка серозного перикарда  — тонкая соединительно-тканная  пластинка, покрытая мезотелием. Висцеральная пластинка серозного перикарда  окутывает сердце, начальные отделы легочного ствола и аорты, конечные отделы легочных и полых вен, а затем переходит в париетальную пластинку серозного перикарда.

Большая часть сердечной  стенки — миокард, мышечный слой, образованный сердечной поперечнополосатой мышечной тканью. Миокард предсердий и желудочков разобщен, что создает возможность  отдельного их сокращения. Мышцы предсердий и желудочков сердца начинаются от двух фиброзных колец, окружающих правое и левое предсердно-желудочковые отверстия.

У предсердий различают два  слоя мышц: поверхностный состоит из расположенных по кругу пучков кардиомиоцитов, глубокий — из продольных. Поверхностный слой мышц покрывает оба предсердия, глубокий — отдельно каждое предсердие. Вокруг устий полых легочных вен, впадающих в предсердия, имеются расположенные по кругу пучки миоцитов.

В мускулатуре желудочков имеются три слоя: тонкий поверхностный  — продольный, его мышечные пучки  начинаются от фиброзных колец и  идут косо вниз. На верхушке сердца они  образуют завиток и переходят  во внутренний продольный слой, который  своим верхним краем прикрепляется  к фиброзным кольцам. Между продольными наружным и внутренним располагается средний слой. Он является самостоятельным для каждого желудочка.

Во время общего расслабления сердца (диастола) кровь из полых  и легочных вен поступает в  правое и левое предсердия. Затем наступает сокращение (систола) предсердий.

Последовательное сокращение и расслабление желудочков и предсердий связано с наличием проводящей системы  сердца.

Эндокард выстилает изнутри  камеры сердца, покрывает сосочковые мышцы, хорды и клапаны. Эндокард толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке  и у начала аорты и легочного  ствола. На сухожильных хордах он значительно тоньше. Эндокард образован эндотелием, лежащим на толстой базальной мембране, под которым расположены соединительно-тканные и мышечно-эластические слои. На границе с миокардом лежит наружный соединительно-тканный слой.

Перикард — это замкнутый  мешок, в котором имеются два  слоя: фиброзный перикард, переходящий  в наружную оболочку крупных сосудов, а спереди прикрепляющийся к  внутренней поверхности грудины, и  внутренний — серозный перикард, который  делится на два листка. Висцеральный листок, или эпикард, и париетальный, сращенный с внутренней поверхностью фиброзного перикарда, выстилающий  его изнутри.

Между висцеральным и париетальным листками находится щелевидная серозная перикардиальная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости, которая смачивает обращенные друг к другу поверхности серозных листков, покрытых мезотелием. На крупных  сосудах вблизи сердца висцеральный и париетальный листки переходят  один в другой. Перикард имеет форму  конуса, основание которого срастается с сухожильным центром диафрагмы, а притупленная верхушка направлена кверху и охватывает начальные отделы аорты, легочного ствола и конечные части крупных вен. С боков  перикард прилежит к медиастинальной  плевре. Задняя поверхность перикарда  соприкасается с пищеводом и  грудной частью аорты. Начальные  отделы аорты и легочного ствола окружены со всех сторон перикардом, полые  и легочные вены покрыты серозным листком лишь частично.

Большая часть передней поверхности  сердца прикрыта легкими, передние края которых вместе с частями правой и левой медиастинальной плевры, заходя впереди сердца, отделяют его  от передней грудной стенки.

Клапаны сердца

Клапаны действуют как ворота, давая  крови возможность переходить из одной камеры сердца в другую и  из камер сердца в связанные с  ними кровеносные сосуды. В сердце имеются следующие клапаны: трехстворчатый, легочный (легочного ствола), двустворчатый (он же митральный) и аортальный.

Трехстворчатый клапан

Трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком. При открытии этого клапана  кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Трехстворчатый клапан предотвращает обратный ток  крови в предсердие, закрываясь во время сокращения желудочка. Само название этого клапана говорит о том, что он состоит из трех створок.

Клапан легочной артерии

При закрытом трехстворчатом клапане  кровь в правом желудочке находит  выход только в легочный ствол. Легочный ствол делится на левую и правую легочные артерии, которые идут соответственно в левое и правое легкое. Вход в легочный ствол закрывается  легочным клапаном. Легочный клапан состоит  из трех створок, которые открыты  в момент сокращения правого желудочка  и закрыты в момент его расслабления. Легочный клапан позволяет крови  попадать из правого желудочка в  легочные артерии, но предотвращает  обратный ток крови из легочных артерий  в правый желудочек.

Двустворчатый клапан (митральный клапан)

Двустворчатый или митральный клапан регулирует ток крови из левого предсердия в левый желудочек. Как и трехстворчатый клапан, двустворчатый клапан закрывается  в момент сокращения левого желудочка. Митральный клапан состоит из двух створок.

Аортальный клапан

Аортальный клапан состоит  из трех створок и закрывает собой  вход в аорту. Этот клапан пропускает кровь из левого желудочка в момент его сокращения и препятствует обратному  току крови из аорты в левый  желудочек в момент расслабления последнего.

Работа сердце

Для перекачки крови через сердце в его камерах происходят чередующиеся расслабления (диастолы) и сокращения (систолы), во время которых камеры наполняются кровью и выталкивают  ее соответственно.

Правое предсердие сердца получает бедную кислородом кровь по двух главным  венам: верхней полой и нижней полой, а также из более мелкого  венечного синуса, который собирает кровь из стенок самого сердца. При  сокращении правого предсердия кровь  через трехстворчатый клапан попадает в правый желудочек. Когда правый желудочек достаточно наполнится кровью, он сокращается и выбрасывает  кровь через легочные артерии  в малый круг кровообращения.

Кровь, обогащенная кислородом в  легких, по легочным венам попадает в левое предсердие. После заполнения кровью левое предсердие сокращается  и через митральный клапан выталкивает  кровь в левый желудочек.

После заполнения кровью левый желудочек  сокращается и с большой силой  выбрасывает кровь в аорту. Из аорты кровь попадает в сосуды большого круга кровообращения, разнося  кислород ко всем клеткам тела.

Кровеносные сосуды

 

Кровоснабжение сердца осуществляется по двум основным сосудам - правой и  левой коронарным артериям, начинающимся от аорты тотчас выше полулунных клапанов.

Левая коронарная артерия

Левая коронарная артерия начинается из левого заднего синуса Вильсальвы, направляется вниз к передней продольной борозде, оставляя справа от себя легочную артерию, а слева - левое предсердие и окруженное жировой тканью ушко, которое обычно ее прикрывает. Она представляет собой широкий, но короткий ствол длиной обычно не более 10-11 мм.

Левая коронарная артерия разделяется  на две, три, в редких случаях на четыре артерии, из которых наибольшее значение для патологии имеют передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви(ОВ), или артерии.

Передняя нисходящая артерия является непосредственным продолжением левой  коронарной.

По передней продольной сердечной  борозде она направляется к области  верхушки сердца, обычно достигает  ее, иногда перегибается через нее  и переходит на заднюю поверхность  сердца.

От нисходящей артерии под острым углом отходят несколько более  мелких боковых ветвей, которые направляются по передней поверхности левого желудочка  и могут доходить до тупого края; кроме того, от нее отходят многочисленные септальные ветви, прободающие миокард и разветвляющиеся в передних 2/3 межжелудочковой перегородки. Боковые ветви питают переднюю стенку левого желудочка и отдают ветви к передней папиллярной мышце левого желудочка. Верхняя септальная артерия дает веточку к передней стенке правого желудочка и иногда к передней папиллярной мышце правого желудочка.