Пиелонефрит

Используют мочегонные лекарственные  средства растительного происхождения (полевой хвощ, можжевеловые ягоды, березовые почки, цветки календулы, плоды шиповника и другие) в  виде отваров или настоев.

Приготовление настоя: берут 100 г лекарственных трав и заливают 1 литром кипятка, настаивают в течение 20-30 минут, процеживают и дают животному от 5 до 10 мл два раза в день^[3]. Для снятия интоксикации показано внутривенное введение глюкозы и гексаметилентетрамина. Особое значение приобретают эти медикаменты у больных животных с инфекцией, резистентной к антибиотикам. Лечение гексаметилентетрамином нельзя проводить одновременно с назначением сульфаниламидных препаратов из-за опасности кристаллурии и блокирования канальцев.

При гипертензивной форме пиелонефрита наряду с применением вышеперечисленных  методов лечения используют препараты  спазмолитического и гипотензивного действия (платифиллин, дибазол).

При гнойных формах пиелонефрита следует  назначать кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), изотонический раствор  натрия хлорида, полиглюкин. При явлениях олигурии и, особенно, анурии наблюдаются  глубокие нарушения равновесия электролитов крови, баланса натрия, калия, хлора, нарушения кислотно-щелочного равновесия. В таких случаях необходимо применять весь арсенал лечебных мероприятий, направленных на устранение острой почечной недостаточности.

Таким образом, проблема является актуальной и требует дальнейшего изучения.

 

2. Клиническое исследование животного

1. Регистрация животного (Registratio)

Вид – кошка домашняя (Felis catus);

Пол – кошка;

Возраст – 6 месяцев;

Масть – песчаная с отчетливыми черными полосами;

Порода – коричневато-полосатая персидская;

Кличка – Сандра;

Масса – 2210 г;

Владелец – Волков С. А.

Адрес – г. Донецк ул. Туполева д.18 кв. 11

2. Анамнез жизни (Аnamnesis vitae)

Характер кормления. Кормление животного осуществляется специальным сухим кормом «Kitekat» в количестве 60-70 г. в день, включающим мясную муку, куриные субпродукты, злаки, животные жиры, растительные масла, минеральные вещества и витамины.

Содержание питательных  веществ:

сырой протеин………………26 %

сырой жир…………………..8,5 %

сырая зола…………………….7 %

влажность…….……………9-10 %

кальций……………….……..1,2 %

фосфор……………….……...0,8 %

магний……………….………0,1 %

таурин…………………...750 мг/кг

витамины: А – 12 тыс. МЕ/кг, D – 1200 МЕ/кг, Е – 150 мг/кг.

энергетическая ценность: 310 Ккал/100 г.

Вакцинанции:

• Нобивак Tricat (Nobivac Tricat) Комбинированная живая вакцина против вирусного ринотрахеита, калицивирусной инфекции панлейкопении;
• Нобивак Rabies (Nobivac Rabies) Инактивированная вакцина против бешенства кошек.

 

3. Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

Дата выявления  заболевания: 14 сентября 2011 года.

Причина: простудное заболевание, ослабление иммунитета. 

Симптомы: угнетение, отказ от корма, повышение жажды, частые позывы мочеиспускания, болезненность в поясничной области.

Животное ранее не болело. Лечебные мероприятия не проводились.

 

4. Собственные исследования(Status praesens)

на 24 сентября 2011г.

Т – 40 П – 155 Д – 50

4.1) Общие исследования:

• Положение тела в пространстве – естественное;
• Конституция – плотная;
• Телосложение – среднее;
• Темперамент – сильный неуравновешенный (безудержный);
• Упитанность – хорошая;

4.2) Внешний покров, слизистые оболочки, лимфатические узлы.

• Исследование волосяного покрова – волосы длиной 6,5 см, приглаженные, блестящие, эластичные, степень удержания – хорошая, сечение и поседение волос отсутствует. На обоих ушах имеются алопеции величиной 0,2-0,5 см.
• Исследование кожи – цвет бледно-розовый, запах отсутствует. Кожа – умеренно влажная, эластичная, целостная. Температура равномерно распределена по поверхности кожного покрова. Подкожная эмфизема, отеки, кровоизлияния отсутствуют.

• Исследование слизистых оболочек – цвет бледно-розовый, температура не изменена, кровоизлияния и болезненность отсутствуют. Слизистые умеренно влажные, целостность не нарушена. Припухания, наложения отсутствуют.

• Исследование лимфатических узлов – увеличены подчелюстные лимфоузлы, консистенция упругая, подвижны, при пальпации болезненные, поверхность узла гладкая, отграничены от других тканей. Паховые лимфоузлы увеличены, болезненны.

4.3) Исследование сердечно-сосудистой системы.

• Исследование артериального пульса – частота пульса составляет 155 ударов в минуту. Пульс по степени наполнения артерий – неумеренный, по силе пульсовой волны – средний, по характеру движения артерий – нормальный, по состоянию артериальной стенки – жесткий.
• Исследование вен – степень наполнения вен – умеренно наполнены. Венный пульс – отрицательный.
• Пальпация сердечного толчка – сердечный толчок ощущается в пятом межреберье. Он локализован, умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.
• Перкуссия сердца – верхняя граница сердца находится на 2 см ниже плече-лопаточного сочленения. Задняя граница – в области 5 ребра. Передняя граница – в области 3 ребра.
• Аускультация сердца – сердечные тоны усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют.
• Функциональные пробы сердца – проба Рефишеса – Шарабрина. Наблюдается усиление второго тона после апноэ.

4.4) Исследование дыхательной системы.

• Исследование верхнего отдела дыхательных путей – носовые истечения отсутствуют. Пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук – коробочный. Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют. Кашель отсутствует. Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.
• Исследование грудной клетки – форма грудной клетки – умеренно-округлая. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Частота дыхания составляет 40 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуссионный звук на грудной клетке высокий с тимпаническим оттенком. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует. Границы легких: задняя граница легких по линии маклока – до 11, по линии седалищного бугра – до 9, по линии плечевого сустава – до 8 межреберья.

4.5) Исследование пищеварительной системы.

• Исследование приема корма и воды – аппетит отсутствует, усилена жажда. Процесс жевания и глотания – естественный.
• Исследование ротовой полости – рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны.
• Исследование глотки – положение головы – естественное. Припухания в области глотки присутствуют. Температура повышена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения наблюдается. Болезненность при пальпации.
• Исследование пищевода – проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.
• Исследование живота – объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена. Болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Напряжение брюшных стенок. Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук – тупой. Шум переливания отсутствует.
• Исследование кишечника – степень наполнения кишечника умеренная. Болевая чувствительность отсутствует. Перкуссионный звук – тупой. Шумы перистальтики умеренные.
• Исследование акта дефекации – поза во время дефекации – естественная. Акт дефекации безболезненный. Частота 2 раза в сутки. Диарея, запор, тенезмы отсутствуют.
• Исследование печени – желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует. Кожный зуд, колики, гемморрагический диатез, брюшная водянка отсутствуют. Болезненности в области печени нет. Границы печени: печеночное притупление справа – от 10 до 13 ребра, слева – в области 11 межреберья.

4.6) Исследование мочеполовой системы.

• Отеки присутствуют. Поза мочеиспускания естественная. Акт мочеиспускания болезненный. Частота 10-15 раз в сутки. Количество мочи в среднем 50-100 мл. Моча мутно-желтого цвета, со специфическим запахом, не прозрачная, с мутным осадком, водянистой консистенции.
• Почки увеличены, болезненны. Мочевой пузырь умеренно наполнен, болезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются.

4.7) Исследование нервной системы.

• Исследование поведения – угнетение.
• Исследование черепа – форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, кости не податливы. Болезненности в области черепа не наблюдается.
• Исследование позвоночного столба – искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.
• Исследование поверхностной и глубокой чувствительности – болевая, тактильная не изменены, температурная чувствительность изменена. Глубокая чувствительность не изменена.
• Исследование рефлексов – кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки не изменены. Рефлексы со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный не изменены. Глубокие рефлексы – коленный и ахиллов рефлекс не изменены.

4.8) Исследование опорно-двигательного аппарата.

• Мышечный тонус не изменен, атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют.

 

Таким образом, по данным клиническим  исследованиям (угнетение, отказ от корма, повышение жажды, частые позывы мочеиспускания, мутная моча, болезненность в поясничной области) предположительный диагноз пиелонефрит.

 

1. УЗИ мочеполовой системы у кошек

В настоящее время методами ультразвуковых исследований возможна диагностика большинства заболеваний  органов мочеотделения, сопровождающихся макроскопическими структурными изменениями. Особенно хорошо зарекомендовал себя метод УЗИ при диагностике мочекаменной болезни у кошек. Уникальные возможности новых ультразвуковых технологий позволяют изучать уродинамику и почечный кровоток. Таким образом, в ветеринарной медицине намечается тенденция прижизненного исследования внутренних органов неинвазивными методами, что в целом повышает культуру диагностического процесса и позволяет выйти на более качественный уровень ветеринарного обслуживания мелких домашних животных. Проведение ультразвукового исследования почек у кошек, больных пиелонефритом, дает возможность определить одно- или двусторонность воспалительного процесса, выявить характер поражения, вероятные причины пиелонефрита и факторы нарушающие уродинамику. Сонография других органов мочевыделительной системы выявляет сопутствующие пиелонефриту осложнения. В дифференциально-диагностическом отношении сонография позволяет установить структурные изменения почек и мочевыделительных путей присущие той или иной патологии и уточнить локализацию патологического процесса.