Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Ноября 2012 в 09:48, история болезни
Анамнез жизни ( Anamnesis vitae). Корова содержится в данном хозяйстве на ферме Комплекс.
Система содержания – беспривязная, животные круглый год содержатся в секциях, на пастбище их не выгоняют. Площадь одной секции – около 500 м2, в каждой содержится 30 – 50 коров. Имеются выгульные площадки, на которые животных выгоняют 1 раз в день на 2 – 3 часа.
История болезни …………………………..…………………….…… 3
Анамнез ……………………………………………………….……… 4
Общее исследование ………………………………………….……... 5
Исследование кожи ………………………………………….…….… 6
Подкожная клетчатка ……………………………………….……….. 6
Слизистые оболочки ………………………………………….……… 7
Лимфоузлы ……………………………………………………….…… 7
Мышцы ………………………………………………………….…….. 7
Костная система …………………………………………………….… 7
Суставы ………………………………………………………………... 8
Сердечно-сосудистая система ………………………………………... 8
Пищеварительная система ……………………………………………. 9
Система дыхания ……………………………………………………... 11
Мочеполовая система ………………………………………………... 12
Нервная система ……………………………………………………… 13
Клиническая картина крови …………………………………………. 14
Течение и лечение заболевания ……………………………………... 15
Заключение …………………………………………………………… 23
Список литературы …………………………………………………... 25
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ
Кафедра физиологии и незаразных болезней
История болезни
На тему:
Фибринозный мастит у коров
Выполнила: студентка 3 курса
ИВМЗ группы 2219/1
Кокорева Татьяна
Благовещенск 2011
Содержание:
История болезни …………………………..…………………….…… 3
Анамнез ……………………………………………………….……… 4
Общее исследование ………………………………………….……... 5
Исследование кожи ………………………………………….…….… 6
Подкожная клетчатка ……………………………………….……….. 6
Слизистые оболочки ………………………………………….……… 7
Лимфоузлы ……………………………………………………….…… 7
Мышцы ………………………………………………………….…….. 7
Костная система …………………………………………………….… 7
Суставы ………………………………………………………………... 8
Сердечно-сосудистая система ………………………………………... 8
Пищеварительная система ……………………………………………. 9
Система дыхания ……………………………………………………... 11
Мочеполовая система ………………………………………………... 12
Нервная система ……………………………………………………… 13
Клиническая картина крови …………………………………………. 14
Течение и лечение заболевания ……………………………………... 15
Заключение …………………………………………………………… 23
Список литературы …………………………………………………... 25
История болезни
Вид животного: крупный рогатый скот
Пол: корова;
Кличка, №: 4678;
Масть и приметы: масть чёрно-пёстрая, преобладает чёрный цвет, особых примет нет;
Порода: чёрно-пёстрая;
Упитанность: удовлетворительная. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, контуры костей выражены нерезко, однако остистые отростки позвонков, маклоки, седалищные бугры, ребра заметны.
Возраст: 27 месяцев;
Живая масса: 500 кг.;
Принадлежность животного: ЗАО “Племхоз им. Тельмана”;
Дата заболевания: 10.07.07;
Дата поступления на лечение: 10.07.07;
Дата выбытия: 16.07.07;
Длительность лечения (сут.): 7 суток;
Диагноз первоначальный: катаральный мастит;
Диагноз при последующем наблюдении: фибринозный мастит;
Осложнения болезни: нет;
Исход заболевания: благоприятный.
Анамнез (Anamnesis)
Анамнез жизни ( Anamnesis vitae). Корова содержится в данном хозяйстве на ферме Комплекс.
Система содержания – беспривязная, животные круглый год содержатся в секциях, на пастбище их не выгоняют. Площадь одной секции – около 500 м2, в каждой содержится 30 – 50 коров. Имеются выгульные площадки, на которые животных выгоняют 1 раз в день на 2 – 3 часа.
Навозоудаление осуществляется при помощи скреперных установок.
Вентиляция – трубная, приточно-вытяжная.
Освещение – комбинированное,
в светлое время суток
Кормление производится кормовой смесью на основе силоса. В специальных передвижных миксерах-кормораздатчиках силос смешивается с корне-клубне-плодами, комбикормами, минеральными добавками и т.д. Затем смесь раздается по кормушкам, установленным вдоль секции. Доступ к кормушкам свободный.
Поение осуществляется из поилок, которые представляют собой сваренные из стальных листов корыта, установленные в секциях на уровне 1 метра от пола. В эти поилки вода поступает автоматически по мере того, как ее выпивают животные.
При данной системе содержания имеется ряд неблагоприятных факторов, которые могут способствовать возникновению у животных заболеваний. Среди прочих можно отметить скученность животных, повышенную влажность воздуха в помещениях, холодные полы, отсутствие активного моциона, нет индивидуального подхода к составлению рационов для животных, сквозняки в помещениях.
Заболевшие животные переводятся в изолятор, представляющий из себя двор на 200 голов. Помимо больных животных тут стоят также коровы, поставленные на выбраковку.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi). У коровы, по сообщению доярки, резко снизились удои, отекла и покраснела левая задняя четверть вымени, молоко из поврежденной четверти изменило свои свойства, поражённая часть вымени болезненна. Так же доярка сообщила, что за несколько дней до этого корова поцарапала левую заднюю четверть вымени о колючую проволоку. После перевода в изолятор было проведено общее клиническое исследование животного, а также исследование отдельных систем организма.
Общее исследование
Температура – 40,50С, пульс – 80 ударов в минуту, дыхание – 30 в минуту.
Габитус:
Телосложение – среднее. Мускулатура умеренно развита, костяк крепкий, грудная клетка умеренно широкая.
Конституция – плотная.
Упитанность – удовлетворительная. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, контуры костей выражены нерезко, однако остистые отростки позвонков, маклоки, седалищные бугры, ребра заметны.
Положение тела в пространстве – естественное.
Темперамент – флегматичный, спокойный.
Исследование кожи
Состояние шерстного покрова. Шерстный покров – короткий, гладко прилегающий, местами (холка, спина) – взъерошенный. Цвет – черно-белый, с преобладанием черного. В нижней части конечностей, на бедрах, на нижней части живота шерстный покров частично загрязнен навозом и опилками. На левой задней доле вымени имеется повреждение кожного покрова. Волос прочно удерживается в волосяных луковицах, выдергивается с некоторым трудом. Волос эластичен.
Цвет кожного покрова на непигментированных участках – бледно-розовый. Левая задняя четверть вымени ярко-розового цвета (гиперемирована).
Общая температура тела 40,50С. Местная температура в поражённой доли вымени (левой задней) выше, чем в остальных долях.
Влажность определяется по состоянию носогубного зеркальца – у данного животного оно горячее и сухое.
Запах специфичен для данного вида животного.
Сыпи отсутствуют.
Болезненность отмечается в левой задней четверти вымени.
Подкожная клетчатка
Степень развития. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, контуры костей выражены нерезко, однако остистые отростки позвонков, маклоки, седалищные бугры, ребра заметны.
Отёки и их локализация. Отмечаются отёки в левой задней четверти вымени.
Слизистые оболочки
Цвет конъюнктивы и слизистой оболочки носа – бледно-розовый, слизистая оболочка ротовой полости – слегка желтоватая, влагалища – розовая.
Припуханий, отечности, наложений, нарушений целостности и других патологических изменений видимых слизистых оболочек не обнаружено.
Лимфоузлы
Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов. Левый надвыменный лимфоузел увеличен в размере, около 2 сантиметров, округлой формы, тестоватой консистенции, болезненный, малоподвижный, местная температура над ним увеличена.
Остальные лимфоузлы не увеличены, плотной консистенции, безболезненны, подвижны, поверхность их гладкая, форма не изменена.
Мышцы
Мускулатура умеренно развита, тонус мышц нормальный, чувствительность в норме, болезненности нет.
Костная система
Деформации костей и переломов нет. Костная система в норме.
Суставы
Деформации, припухлости,
утолщения и узловатости
Сердечно-сосудистая система
Осмотр области сердечного толчка проводился у стоящего животного, с левой стороны грудной клетки. Левая передняя нога коровы вынесена вперед. Данная область хорошо освещена лампами дневного света. При осмотре области сердечного толчка колебания грудной стенки заметны очень слабо.
Пальпация области сердечного толчка производилась с левой стороны грудной клетки. Наибольшая интенсивность сердечного толчка ощущалась на уровне 4го межреберья, 3 см выше локтевого бугра. Сердечный толчок ритмичный.
Перкуссия области сердца. Зона абсолютной тупости сердца не увеличена, безболезненна.
Аускультация. Тоны сердца чистые, ритмичные.
Исследование артерий и вен. Пульс ритмичный, полный, по напряжению – умеренный. Частота пульса 80 ударов в минуту.
Исследование периферических вен – проводилось осмотром и пальпацией. У коровы при осмотре заметны молочные вены – в виде тяжей толщиной до 2 см, яремные вены заметны только при их пережимании. Для определения состояния венного пульса яремная вена (левая) была пережата пальцем посередине. При этом периферический участок вены заполнился кровью, а центральный – запустел. Колебания вены отсутствовали как в периферическом, так и в центральном участке, т.е. имел место отрицательный венный пульс. Ундуляции вен (колебания сонных артерий, передающиеся на яремную вену) не отмечено.
Пищеварительная система
Корова неохотно принимает корм (силос), захватывая его из кормушки, акт глотания затруднений не вызывает, воду пьет без затруднений.
Отрыжек у коровы за 10 минут было 4, звук при этом был громкий, отчетливо слышный.
Ротовая полость была осмотрена, при этом каких-либо патологических изменений выявлено не было (см. исследование слизистых оболочек). Корова при осмотре вела себя несколько возбужденно, отворачивала голову.
При осмотре верхней части яремного желоба (область глотки) припухлостей не обнаружено, левая и правая стороны симметричны. При пальпации этой области болезненности, местного повышения температуры, новообразований не выявлено.
В области прохождения шейной части пищевода (в области левого яремного желоба выше трахеи) при осмотре были замечены волнообразные движения – при приеме корма, воды, отрыжке. При пальпации этой области болезненности, инородных тел, скопления кормовых масс, припухания и др. – не обнаружено.
Осмотр брюшных стенок дал следующие результаты. Форма живота – бочкообразная, левая сторона немного больше правой. Видимых повреждений, отеков, новообразований не отмечено. Голодные ямки хорошо видны.
Исследование рубца
Осмотром выявлено, что левая половина живота больше по объему, чем правая, левая голодная ямка менее глубокая, чем правая.
При пальпации – область рубца безболезненна, тестоватой консистенции, умеренно напряжена.
Определение моторики рубца проводилось нажатием кулаком в область левой голодной ямки. Установлено, что сокращения рубца умеренно сильные, частота сокращений – 3 за 2 минуты.
Перкуссией в области левой голодной ямки определяется тимпанический звук (скопление газов), при перкуссии в нижней части брюшной стенки – звук притупленный (кормовые массы).
Непосредственной
аускультацией установлены
Исследования других преджелудков, кишечника – не проводилось.
Акт дефекации – происходит в стоячем положении, без затруднений, при приподнятом хвосте. Напряжение брюшных стенок при этом умеренное. Кал – полужидкой консистенции (результат кормления сочными кормами), имеет специфический запах и цвет. Патологических примесей (кровь, паразиты), изменений цвета – не отмечено.
Ректальное исследование органов брюшной и тазовой полостей не проводилось.
Система дыхания
Исследование верхних
Носовые истечения – видимых носовых истечений не наблюдается.
Выдыхаемый воздух – теплый, влажный, запах его специфический, сила струи одинаковая из обеих ноздрей.
Контуры ноздрей специфичны для данного вида животных, имеют вид перевернутой запятой, повреждений не имеют. Вдох и выдох свободный.
Кровотечений из носовых ходов не наблюдается, кашель отсутствует.
При перкуссии верхнечелюстных и лобных пазух (перкуссионным молоточком) – был слышен коробочный звук. Местная температура не повышена, целостность костей не нарушена, болезненность отсутствует.
Исследование гортани и трахеи. При наружном осмотре – положение головы и шеи естественное, деформации, припухлостей, видимых повреждений не обнаружено. При пальпации болезненности не обнаружено, хрящи гортани и кольца трахеи не повреждены.
Исследование грудной клетки.
Форма грудной клетки – умеренно широкая, бочкообразная, слегка сдавленная с боков. Левая и правая стороны грудной клетки симметричны.
Частота дыхания – 30 дыхательных движений в минуту (при норме 12 – 25), то есть имеет место учащение дыхания (полипноэ).
При пальпации грудной клетки повреждений, переломов костей, болезненности не обнаружено.
Перкуссия грудной клетки проводилась по линиям, проведенным через седалищный бугор и маклок и через плечевой сустав, спереди назад по межреберьям. По линии маклока задняя граница легких проходит слева в 11 межреберье, в 12-м ясный легочный звук переходит в тимпанический звук рубца. Справа – в 11 межреберье звук становится тупым (печень).
По линии плечевого сустава задняя граница легких проходит в 8 межреберье. Справа в 9 межреберье слышен тупой звук (книжка), слева также в 9 межреберье слышен звук притупленный или тупой – в зависимости от степени наполнения рубца.
Кроме ясного легочного звука у животного были установлены ограниченные участки притупления, в области верхушечных и сердечных долей.