Аптека. Выписка, учет, хранение лекарственных средств

 

Таким образом, терапевтическое отделение МУЗ ГКБ №7 не укомплектовано и нуждается в квалифицированных сестринских кадров, в среднем и младшем сестринском персонале.

 

Заболеваемость  в отделении:

 

Терапевтическое отделение Городской клинической больницы №7 осуществляет квалифицированную высокотехнологичную помощь при таких заболеваниях как: артериальная гипертензия, гломерулонефрит,  пиелонефрит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, пневмонии, цирроз печени, гастриты, хроническая анемия, аутоиммунная тромбоцитопения, сахарный диабет, токсический гепатит.

 

Статистика  заболеваемости населения МУЗ ГКБ №7 на 2009г.

 

Заболевания:	На 1000 человек  населения:
Артериальная  гипертензия	141,6
Гломерулонефрит	37,8
Пиелонефрит	41,1
Бронхиальная  астма	88,4
Хронический обструктивный  бронхит	303,5
Пневмонии	299,2
Хроническая анемия	19,6
Аутоиммунная  тромбоцитопения	15,2
Сахарный диабет	10,8
Токсический гепатит	226,2

 

Проанализировав данные по заболеваемости в отделение, можно сделать следующий вывод, что терапевтическое отделение МУЗ ГКБ №7 оказывает многостороннюю квалифицированную помощь, обращая большое внимание на проблемы пациентов связанные с заболеваниями органов дыхания, сердечнососудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

 

Наиболее  востребованные группы препаратов в терапевтическом отделении МУЗ ГКБ №7:

 

Так как большая  часть пациентов, находящихся в  терапевтическом отделение Городской  клинической больницы №7 с заболеваниями органов дыхания, сердечнососудистой системы и токсическими гепатитами, старшая медицинская сестра чаще всего выписывает лекарственные средства такие как: платифилин, цифпраксакцин (проципро), митропил, цефатоксим, аскорбиновая кислота, кетарол, дексаметозол, никотиновая кислота, KaCl 4%, папаверин, витамины группы В, элзипам, эуфилин 2,4% (в/в), преднизолон, фуросемид, эуфилин 24% (в/м), анальгин, демидрол,MgSO₄ 25% (в/в), панкреатин, бромгексин, сорбифер-фенюльс, глицин, валерианка, верошпилоктон, эналоприл, гелусил-лак (викаир), активированный уголь, фталазол, эритромецин, лизинаприл, липоевая кислота, ранитидин, онепрозол, вентер, кетотефен, индономид, пектрол, анальгин, аспирин, парацитомол, цифлопроксацин, омоксицилин, метромедозол, нистатин и другие.

2.3. Алгоритм  действий  старшей медицинской  сестры терапевтического отделения МУЗ ГКБ №7  в работе  с аптекой

 

Для выписки  лекарственных средств, в первую очередь, старшая медицинская сестра оценивает имеющиеся у нее  запасы лекарственных препаратов.

Требование - накладная на таблетированные лекарственные средства пишется на латинском языке под копирку в трех экземплярах. Каждое требование подкрепляется тремя подписями: старшей медицинской сестрой (при получении), заведующей отделением, заместителем главного врача по лечебной части. Одна из копий отдается в бухгалтерию для отчетности, вторая остается у старшей медицинской сестры и рукописный вариант остается в аптеке при получение лекарственных средств. Точно также выписываются растворы. Все требования - накладные подтверждаются печатью отделения.

Требования  – накладные на средства, поставленные на количественный учет (спирт, перевязочный материал, наркотические средства) пишется в четырех экземплярах, два под копирку, два без копирки. И заверяются печатью не только отделения, но еще и гербовой печатью Городской клинической больницы №7. И так же заверяются тремя подписями: старшей медицинской сестры (при получении), заведующей отделением и заместителем главного врача по лечебной части. Одна копия так же относиться в бухгалтерию, копия остается у старшей медицинской сестры, а вот рукописные варианты, остаются в аптеке и отдаются в статистический отдел.

Все требования – накладные пишутся с учетом запаса лекарственных средств на неделю. В требованиях не допускается ошибок и исправлений!

При получение  из аптеки лекарственных средств, старшая  медицинская сестра проверяет соответствие получаемых средств и требованием. Если все сходиться, и лекарственные  средства получены, старшая медицинская  сестра ставит свою подпись и дату получения средств

После получения  необходимых лекарственных средств, старшая медицинская сестра расставляет средства в соответствии с их условиями хранения. Проверяя каждую упаковку, на которой указана температура и место хранения. Также контролируется сроки хранения. Ежедневно старшая медицинская сестра контролирует условия хранения, проверяя температуру, и фиксирует ее в специальных графиках (график температуры в холодильники и графит температурно-влажного режима в помещение, где хранятся лекарственные препараты).

Выдачу лекарственных  препаратов старшая медицинская  сестра осуществляет ежедневно по требованию процедурной и постовых медицинских  сестер, при этом она контролирует, что бы запасы на постах и в процедурном (инъекционном) кабинете не превышали суточного потребления.

 

Таким образом, при выписки лекарственных средств старшая медсестра должна пользоваться знаниями лекарственных препаратов, которые используются в терапевтическом отделение, их форму выписки и дозировку. Она должна быть внимательна и ответственно относиться к работе с аптекой. Старшая медицинская сестра должна ежедневно контролировать пополнение запасов на постах и в процедурном кабинете, следить за правилами их хранения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

В процессе написания данной исследовательской работы, были сделаны следующие выводы:

• Работа с аптекой, а точнее выписка, получение, хранение, учет и выдача лекарственных средств, сложная и объемная работа;
• Всю ответственность за получение, хранение, выдачу несет непосредственно старшая медицинская сестра;
• Контроль за хранением на постах и в процедурном (инъекционном) кабинете несет старшая медицинская сестра;
• Старшая медицинская сестра должна не только контролировать условия хранения лекарственных препаратов, но и осуществлять контроль за сроками годности;
• Старшая медицинская сестра должна знать группы лекарственных препаратов, которые используются в терапевтическом отделение МУЗ ГКБ №7 или иметь под рукой, при написание требований, списки этих средств;
• От слаженных действий старшей медицинской сестры отделения в работе с аптекой зависит лечебный процесс отделения в целом.

 

Таким образом, есть смысл обучать студентов  фармакологии, для знания разовой и суточной дозировки препарата и формы выпуска того или иного лекарственного средства; латыни, для правильной выписки лекарственных средств; терапии, для понимания какие лекарственные средства будут наиболее востребованные в зависимости от заболеваний пациентов;  правилам выписки лекарственных средств в целом, для экономии времени старшей медицинской сестры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  использованной литературы:

 

1. Официально-документальные материалы.
1. Приказ №131 «Об обороте лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих предметно-количественному учету»
2. Приложение №1 к приказу №132 «Инструкция по получению, хранению и использованию лекарственных средств и изделий медицинского назначения в отделениях МУЗ ГКБ №7»
3. Приказ №22 «Об обороте лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих предметно-количественному учету»
4. Приказ №21 «О порядке получения, хранения, учета, отпуска наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»
5. Приложение №15 к приказу №21 «О порядке уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ»
6. Приложение к приказу Министерства Здравоохранения №318 « Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отд<span class="dash041e_0431