Влияние алкоголя на человека и общество

- социально-бытовой,  предусматривающей оказание необходимой,  поддержки алкоголика и его   семьи в улучшении их быта, жилищных условий;

социально-экономической, заключающейся в оказании различной  материальной или натуральной помощи употребляющему алкоголем;

социально-медицинской, состоящей в профилактических мероприятиях и организации здорового образа жизни;

социально - психологической, предусматривающей различные виды психологического тестирования, консультирования человека, употребляющего алкоголь.

     Можно выделить основные направления  в  деятельности социального  работника  при работе с  больным алкоголизмом:

1) диагностическая,  нацеленная на ликвидацию факторов  риска приобщения кого-либо из  членов семьи к алкоголю;

2) по  повышению уровня социальной  адаптации больного, склонного к   употреблению алкоголя;

3) по  профилактике алкоголизма, включающая  противоалкогольное обучение и воспитание больных алкоголизмом  с целью формирования у них отрицательного отношения к употреблению  алкоголя;

4) по  просвещению больного и членов  его семьи с целью оздоровления  семьи, ее быта и культуры  внутрисемейных взаимоотношений;

5) по  социальной реабилитации больного, имеющего алкогольную зависимость;

6) посредническую  между больным и окружающим  его социумом по преодолению явлений дезадаптации.

     Следует более подробно рассмотреть  такую  технологию социальной  работы с больными алкоголизмом, как социальная реабилитация, которая  занимает центральное место   в избавлении людей от алкогольной   зависимости. [1, с. 46].

     Реабилитация  больных алкоголизмом  — это система  мероприятий  медицинского, психологического, педагогического  и социального  характера, проводимых  после возникновения  данного  заболевания, а также  направленных  на его профилактику.

     В реабилитации больных алкоголизмом  можно выделить медицинский, профессиональный  и социальный этапы. На первом  из них  применяются медицинские  меры терапии  и изоляция. На  этапе профессиональной реабилитации  в абсолютном большинстве   случаев проводится не обучение  новой  профессии, не трудовая  переориентация, а закрепление на  прежнем месте  работы или по прежней специальности  в других учреждениях, организациях. Социальный этап реабилитации включает переориентацию в отношении обрядов, традиций и культурных ценностей.

     Основой любой программы реабилитации  является психотерапия. В процессе  ее проведения уточняются диагностические  данные, задачи реабилитации, координируется  подбор наиболее оптимальных  способов их решения, подводятся  итоги работы с больным, оценивается  прогноз  ремиссии, в зависимости  от которого назначаются те  или иные формы  поддерживающей  терапии, даются рекомендации  на будущее.

     Существуют  индивидуальная и  групповая терапия. Индивидуальная  предполагает использование   различных методов, среди которых   основными являются: тактика «штурма», «позиционного давления», «конфронтации»  и «паузы».

     Групповая психотерапия чаще  всего применяется  при стационарном  и амбулаторном лечении алкоголизма,  при чем  на всех его этапах. Основа взаимодействия между членами психотерапевтической группы — дискуссия, направляемая терапевтом. Применяются такие методы групповой терапии, как ситуационно-психологический тренинг, музыко и танцтерапия, психогимнастика, использование самоотчетов и т.д.

     Социальная  работа с больными  алкоголизмом, должна носить комплексный  характер и быть направленной  не только на лечение  самого  алкоголика, но и на оздоровление  всей его семьи. Важным в  данной деятельности является  понятие «социальная реабилитация»,  означающее реализацию способностей  алкоголиков  к действиям, нормальному  поведению  и общению в обществе. [3,с. 99].

     Сегодня отечественная практика  социальной работы с алкоголиками  содержит положительные  примеры  комплексного подхода. Сотрудничая   с различными антиалкогольными  фондами, общественными и религиозными  организациями, государственные социальные службы осуществляют специализированные социально-психологические  реабилитационные мероприятия. Но, к  сожалению, эффективность данной деятельности напрямую зависит от невысокого финансирования социальных служб, нехватки квалифицированного персонала, недостаточной разработанности реабилитационных программ и условий их внедрения.

Социальные  методы борьбы с алкоголизмом, профилактическая работа.

     Профилактика  алкоголизма - это  комплекс психологических  способов  и приемов формирования отрицательного  отношения к алкоголю. А так  же это действенные методы  формирования такого образа жизни  и  направленности личности, при  котором  сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю.

 

Существует  три этапа  профилактики алкоголизма:

 

     Первичная профилактика - это спектр  мероприятий, направленных на  предупреждение причин алкоголизма  задолго до того, как  они  могут появиться у человека. Младший  и средний возраст - это   самый оптимальный период с  точки  зрения формирования  антиалкогольных  установок. Принимая  во внимание психологические   особенности данной возрастной  категории, пояснительная работа  должна быть непосредственно   направлена на демифологизацию алкоголя как символа престижа. В антиалкогольной работе, которая рассчитана на взрослое население, нужно в доступной форме рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления, сформировать в общественном сознании альтернативу стилю жизни, который включает потребление алкоголя.

     На  многовековом человеческом  опыте доказано, что действенный  способ профилактики - не деструктивный,  который основан  на запугивании  и устрашении человека. А именно конструктивный. Этот метод  направлен на формирование такой  смысловой ориентации личности, для  которой алкоголь не может являться ценностью. [10,с. 14].

     Вторичная профилактика работает  непосредственно  с людьми, которые  уже употребляют  алкоголь. В состав данной профилактики входят ранняя диагностика, раскрытие  психологического неблагополучия личности, которое непосредственно связанно с причинами алкоголизации, предложение  широкой психологической помощи (клиническая беседа, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками, кабинеты анонимной наркологической  и социально-психологической помощи, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего и  др.).

Третичная профилактика оказывает квалифицированную  помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Данной цели служат общества «Анонимные алкоголики», образование клубов трезвости, организация психологических консультаций для выздоравливающих и так далее.

     Современное общество изо всех  сил пытается бороться с пьянством  и алкоголизмом, принимая законы, которые предусматривают  арест  и тюремное заключение нарушителей   общественного порядка или запрещение  производить и продавать спиртные  напитки. Многообразие взглядов  различных  религиозных организаций  в проблеме о полном воздержании  мешает людям  понять, в чем  разница между  потреблением  алкоголя и злоупотреблением  им. Порой люди думают, что если  спросить человека, пьет ли он, считается дурным знаком, поскольку  такой вопрос подразумевает   критику, а она обычно вызывает  защитную враждебную реакцию.  На современном  этапе развитии  многие страдающие алкогольной   зависимостью обращаются за помощью   или принудительно направляются  на лечение только после какого-либо  жизненного кризиса, возвращение  с  того света.

     Профилактика, диагноз и лечение  алкоголизма  на самых ранних  стадиях имеют  огромное значение, как и при любом  другом  заболевании.

     Главное - это информированность  людей  о пагубном воздействии  алкоголя на жизнедеятельность  человека. В  настоящее время  печатается огромное количество  статей в газетах и  журналах, этой проблеме посвящаются   множество фильмов и телевизионных   постановок. В общеобразовательных   учреждениях активно пропагандируется  трезвость, призывают детей заниматься  спортом, а для реализации здорового   образа жизни, идет активное  строительство  спортивных залов  и площадок, закупается необходимый  спортивный инвентарь. Движение  за здоровый образ жизни   и усилия, направленные на снижение  риска хронических заболеваний,  способствуют формированию более  конструктивного  отношения общества  к потреблению алкоголя. [14, с. 69].

Механизм психологической  защиты

В механизмах психологической защиты больных  алкоголизмом Ю. Е. Рахальский (1977) выделяет две стороны: "внутренняя" объясняется первичными изменениями критичности, эмоциональности, воли; "внешняя" связана с влиянием группы - компания алкоголиков, с принятой в ней аргументацией, оценочными стереотипами.

Б. С. Братусь (1974) видит в объяснениях больных алкоголизмом не только проявление защитных личностных механизмов. Основную причину их он усматривает в присущих этим больным изменениях мотивационной сферы. Алкоголь в глазах больного воспринимается уже не только как средство, удовлетворяющее его личные потребности, но и как средство, необходимое для удовлетворения определенных потребностей всех людей. Поэтому к оправданиям больной алкоголизмом прибегает обычно при особых обстоятельствах после эксцессов или в связи с госпитализацией, а в остальном его позиция относительно употребления спиртных напитков носит скорее наступательный характер. Это является проявлением характерных для больных алкоголизмом нарушений иерархии мотивов и потребностей.

С механизмами  патологической психологической защиты, несомненно, связан своеобразный алкогольный  юмор - плоский, грубый, циничный. Явления  алкогольного юмора, характерной для  этих больных бравады обнаруживаются в целенаправленной беседе с ними, но еще легче они выявляются при  исследовании самооценки по Дембо-Рубинштейн.

В юморе  алкоголиков часто виден элемент  агрессивности, направленной против окружающих. Этому явлению придается большое  значение, в частности, при различении благодушия больных алкоголизмом и  лиц с органической патологией лобных отделов головного мозга (Б. С. Братусь, 1974). Именно компонент агрессивности, по Б. С. Братусю, придает алкогольному юмору мрачный характер. Высмеиваются близкие, сослуживцы, друзья, нередко перед случайным слушателем беззастенчиво обнажаются интимные моменты семейной жизни больного. Более того, Б. С. Братусь отмечает, что больные алкоголизмом вовсе не обладают развитым чувством юмора. С углублением алкогольной деградации личности они испытывают все большие затруднения, при необходимости понять смысл юмористического рисунка, шутку. Смешным в их глазах становится то, что не представляется смешным здоровому, и высмеивание этого "смешного" носит все более злой характер.

При исследовании алкогольного психического дефекта  большое значение приобретает оценка сохранности у больного критичности. Критичность, которая С. Л. Рубинштейном (1946) рассматривалась как вершинное  образование личности, в патопсихологии расценивается как важный критерий оценки психической деятельности (Б. В. Зейгарник, 1962, 1969). По Б. В. Зейгарник (1968), критичность является фактором, свидетельствующим о личностной сохранности больных. Различают (И. И. Кожуховская, 1972) три аспекта критичности: к своим суждениям, действиям и высказываниям; к себе, к оценке своей личности; к своим психопатологическим переживаниям. Признавая взаимосвязанность перечисленных видов критичности, в условиях исследования и при подготовке заключения патопсихолог использует эти категории для уточнения характера преимущественного нарушения критичности.

В. А. Худиком (1982) было установлено, что в течении заболевания нарушения самооценки выявляются раньше, чем расстройства критичности в познавательной деятельности, еще до сформирования выраженного алкогольного слабоумия. Нарушения критичности - важный объективный критерий алкогольной деградации.

Неадекватная  самооценка и как итог отсутствие критики к своему состоянию связаны  с феноменом психологических  защитных механизмов при алкоголизме. Выделяют два механизма психологической  защиты (Немчин Т. А., Цыцарев С. В.). Первый из них отрицание-неприятие себя и собственной реальной жизни, т.е. больные игнорируют негативные стороны и проблемы собственной жизни, связанные со злоупотреблением алкоголем. Отрицание играет существенную роль в формировании анозгнозии, которая выражается в полном или частичном отрицании больными алкоголизмом самого факта наличия у них этой болезни и связанных с ней нарушений здоровья, психологической деятельности и социального статуса. Второй психологический механизм защиты проекция, при которой существующие психологические проблемы и жизненные трудности проецируются на представителей ближайшего окружения. Поскольку мотивационная сфера больного алкоголизмом претерпевает изменения, то алкоголь воспринимается такими больными как средство не только как средство, удовлетворяющее их личные потребности, но и как средство необходимое для удовлетворения определенных потребностей всех людей.