Влияние рефлекторно-сегментарного массажа в комплексе с кинезотерапией на больных с артериальной гипертензией

Продолжительность занятий составит от 15 до 60 минут.

Упражнения выполняем в спокойном темпе, без усилий и напряжений в ИП лежа, сидя, стоя.

Упражнения для рук выполняют осторожно, так как они вызывают большее повышение АД, чем для ног.

Упражнения с наклонами, поворотами и вращением головы и туловища в первые дни занятий выполняют в медленном темпе и повторяют по два-три раза с неполной амплитудой движений. Темп постепенно ускоряют, увеличивают число повторений и переходят к более глубоким наклонам.

На третьей-четвертой неделе включаем упражнения для развития силы, в том числе и изометрические, которые выполняют в течение 30-60 секунд, после которых обязательны упражнения на расслабление мышц и статические дыхательные упражнения в течение 1,5-2 минут.

1. И. П. – сидя на стуле. Развести руки в стороны – сделать вдох, вернуться в и. п. – выдох. Повторить 4-5 раз.

2. И. П. — то же самое, руки  к плечам, локти в стороны. Выполнять  вращение рук в плечевых суставах  в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12-16 раз.

3. И. П. — сидя на стуле, ноги  выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп – 6-8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

4. И. П. — сидя на стуле. Поворот  туловища вправо, правую руку  в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа – сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4-6 раз в каждую сторону.

5. И. П. — то же самое. Правая  нога выпрямлена вперед, левая  согнута в коленном суставе. Смена положения ног – 8-12 раз. Дыхание произвольное.

6. И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание - 3—4 раза.

7. Ходьба обычная и с высоким  подниманием коленей, 1—1,5 мин.

8. И. П. — основная стойка. Выполнять  расслабленное потряхивание мышц  ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.

9. И. П. — то же самое. Поднимание  на носки, руки скользят по  туловищу к подмышечным впадинам  — вдох, и. п. — выдох.

10. И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть  тела на одну ногу, сгибая ее  в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

11. И. П. — то же самое. Наклон  вправо, левую руку за голову  — сделать вдох, вернуться в  и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в  каждую сторону.

12. И. П. — стоя, одной рукой держась  за спинку стула. Выполнять махи  ногой вперед-назад с расслаблением  мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой  ногой.

13. Ходьба 1—1,5 минуты.

14. И. П. — лежа на спине с  высоким изголовьем, правая рука  на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание - 3—4 раза.

15. И. П. — лежа на спине. Согнуть  ногу в коленном суставе и  подтянуть колено к животу  — сделать выдох, вернуться в  и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой  ногой.

16. И. П. — то же самое. Выполнять  сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8-12 раз.

17. И. П. — то же самое. Выполнять  поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание  произвольное.

18. И. П. — то же самое, ноги  согнуты в коленных и тазобедренных  суставах с опорой стопами. Выполнять  расслабленное потряхивание мышцами ног – 20-30 секунд.

19. И. П. — лежа на спине. Выполнять  приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6-8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

20. Повторить упражнение №14.

21. И. П. — лежа на спине. 1 —  правую руку на пояс, левую  — к плечу, 2 - вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую  — к плечу, 4 — вернуться в  и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.

22. И. П. — то же самое. Закрыть  глаза, расслабить мышцы правой  руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки рекомендованы 2–3 раза в неделю.

Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.

Через 4 недели дистанцию рекомендовано увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.

Для достижения первых положительных результатов пациенту потребуется на первый этап несколько недель. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Пациенту показаны утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, плавание, туризм, гребля, подвижные игры, лыжные прогулки, массаж воротниковой области.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Массаж, оказывающий рефлекторное влияние на внутренние органы через определённые сегментарные зоны или места выхода сегментарных спинномозговых нервов, называется рефлекторно-сегментарным. Его особенностью является выраженное рефлекторно-сегментарное избирательное действие на внутренние органы через рефлекторную дугу кожно-висцерального рефлекса. Показанием к массажу служит гипертоническая болезнь только I и II стадии.

Важную роль играет лечебная физкультура, включающая физические упражнения, механотерапия, трудотерапия, а также рефлекторно-сегментарный массаж. Дозированные физические нагрузки способствуют снижению массы тела, артериального давления и особенно диастолического. Физические нагрузки, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма.

Больным гипертонической болезнью следует избегать упражнений, предусматривающих большую амплитуду движения для туловища и головы, а также быстро и резко выполняемых упражнений, для которых характерно длительное статическое усилие.

 

 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

 

АГ   артериальная гипертензия

ЛФК   лечебная физическая культура

 

 

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

 

1. Балаболкин, М. И. Лечебная физическая культура : справочник / М. И. Балаболкин, Д. М. Аронов, А .А. Аронов ; под ред. В. А. Епифанова, И. Б. Героева. – М. : Медицина, 2004. – 587 с.
2. Белая, Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учеб.-метод. пособие для мед. работников / Н. А. Белая. – М. : Советский спорт, 2001. – 272 с.
3. Васичкин, В. И. Сегментарный массаж / В. И. Васичкин. – Ростов н/Д : Феникс, 2008. – 312 с.
4. Дубровский, В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия) : учеб. для студ. высш. учеб. заведений / В. И. Дубровский. – М. : Владос, 2004. – 624 с.
5. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура : учебное пособие / В. А. Епифанов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568 с.
6. Из истории развития массажа / М. С. Голинская // Медицинская помощь. – 2006. – № 3. – С. 46-50.
7. Кайзер, Ю. Руки : рефлекторные зоны – массаж : действенная методика обезболивания и лечения : пер. с нем. / Ю. Кайзер. – М. : АО «Интерэксперт», 1998. – 199 с.
8. Каптелин, А. Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии / А. Ф. Каптелин. – М. : Медицина, 2005. – 114 с.
9. Кожин, А. А. Физические методы в медицине : учебн. пособие / А. А. Кожин. – Ростов н/Д : Южный федеральный университет, 2010. – 296 с.
10. Козлова, Л. В. Основы реабилитации : учеб. пособие / Л. В. Козлова, С. А. Козлов, А. А. Семененко. – Ростов н/Д : Феникс, 2003. – 480 с.
11. Лечебная физическая культура : учебн. пособие / В.А. Епифанов. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 568 с.
12. Лечебная физическая культура : учебник для студ. высш. учеб. завед. / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева и др.; под ред. С.Н. Попова. – М. : Издательский центр «Академия», 2008. – 416 с.
13. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации : рук-во для врачей / под ред. А. Ф. Каптелина, И. А. Лебедевой. – М. : Медицина, 2009. – 400 с.
14. Милюкова, И. В. Лечебная физкультура : новейший справочник / И. В. Милюкова, Т. А. Евдокимова ; под общ. ред. Т. А. Евдокимовой. – М. : Эксмо, 2005. – 352 с.
15. Попов, С. Н. Лечебная физическая культура : учебник для институтов физической культуры / под ред. С. Н. Попова. – М. : Физкультура и спорт, 2010. – 271 с.
16. Попова, Т. И. Основы рефлекторно-сегментарного массажа : учеб.-метод. пособие / Т. И. Попова, В. О. Устюжанина. – Челябинск, 1993. – 79 с.
17. Потапчук, А. А. Лечебная физическая культура в детском возрасте / А. А. Потапчук, С .В. Матвеев, М. Д. Дидур. – СПб. : Речь, 2007. – 472 с.
18. Физическая реабилитация : учебн. для студ. высш. учебн. заведений / Под ред. С.Н. Попова. – Ростов н/Д : Феникс, 2005. – 608 с.
19. Цыгин, А. Н. Артериальная гипертензия у детей / А. Н. Цыгин // Русский медицинский журнал. – 1998. – №9. – С. 12-19.
20. Шальнова, С. А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихирева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2011. – № 2. – С. 3-7.