Закрытые повреждения

В зависимости от направления  плоскости перелома по отно­шению к оси кости различают следующие виды переломов:

1) поперечный — линия перелома перпендикулярна к оси кости;

2) продольные - линия перелома по оси кости;

3) косые — линия перелома  в косом направлении по отношению  оси кости; 4) винтообразные, или  спиральные,— линия перелома  имеет вид спирали, идущей по  кости. 

В зависимости от числа  различают одиночные и множественные  переломы. При сочетании перелома и повреждения костными отломками  каких-либо органов переломы называют осложненными и неосложненными. При  сохранении целостности кожи различают  закрытые переломы и при повреждении  кожи костным отломком — открытые переломы.

Как правило, при переломах  наблюдается смещение костных отломков. Если смещение произошло вследствие механического фактора, вызвавшего перелом, то оно называется первичным. Впоследствии смещение может увеличиться  за счет тяги мышц или опоры на поврежденную конечность; такое смещение называется вторичным.

Известно несколько видов  смещения костных отломков.

Смещение под углом  — оси костных отломков располагаются  под углом друг к другу.

Боковое смещение — оси  костных отломков отстоят друг от друга по ширине.

Смещение по длине —  костные отломки заходят друг за друга и смещаются по длине, чем вызывается укорочение конечности.

Ротационное смещение —  периферический костный отломок  смещается вследствие поворота вокруг оси.

Различают абсолютные (характерные  только для перело­мов) и относительные (могут наблюдаться и при других травмах) признаки переломов.

Абсолютные признаки: 1) деформация конечности в зоне перелома; 2) крепитация костных отломков при трении друг о друга; 3) абсолютное укорочение конечности за счет смещения по длине; 4) патологическая подвижность в зоне перелома. Наличие  только одного из этих признаков подтверждает диагноз перелома.

Относительные признаки: 1) боль в зоне перелома; 2) гематома в зоне перелома; 3) отек и припухлость мягких тканей в зоне перелома; 4) нарушение  функции конечности. Эти признаки имеют значение только при наличии  абсолютных признаков. Для уточнения  диагноза и выявления характера  смещения костных отломков производят рентгенографию в двух проекциях  — фасной и профильной.

Первая помощь при переломах  заключается в иммобилизации  поврежденной конечности. Если перелом  открытый, предварительно накладывают  асептическую повязку. Больному вводят анальгетики и госпитализируют  его в ближайшее лечебное учреждение травматологического профиля.