История сестринского дела

Мисс Найтингейл пожертвовала свои сбережения на устройство кофейни в Инкермане,  помогала в устройстве читален, организации чтения для матросов, писала также письма за солдат, заботилась о том, чтобы их денежные переводы отправлялись на родину, занималась устройством бань, прачечных, больничных кухонь, чем способствовала снижению смертности и санитарных потерь в английской армии. 26 июня 1860 г. она открыла в Лондоне в госпитале Сент-Томас первую в мире школу для подготовки сестер милосердия.

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ФЛОРЕНС  НАЙТИНГЕЙЛ

Я, торжественно перед Богом и в присутствии  этого собрания даю обязательство:

Провести мою  жизнь в чистоте и верно  служить моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему ведению и семейные обстоятельства пациентов, ставшие мне известными в ходе моей практики.

С верностью  я стану стремиться помогать врачу  в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе.

Каждые 2 года Международный комитет Красного Креста присуждает в день ее рождения (12 мая) 50 медалей ее имени. Это высшая награда для медицинских сестер, активистов Красного Креста. В настоящее время эту медаль имеет около 1000 человек.

Общество  Красного Креста

25 — 27 июля 1859 г. Анри Дюнан был свидетелем  битвы при Сольферино в Италии войск Наполеона III с австрийской армией. После битвы на поле боя остались 23 тыс. раненых, которым никто не оказывал медицинскую помощь.

Свои впечатления  Дюнан изложил в книге «Воспоминания  о битве при Сольферино», экземпляры которой он разослал руководителям европейских государств. Он писал: «Если бы существовали международные союзы помощи, если бы были добровольные санитары... то сколько бы неоценимого добра они могли бы сделать; сколько бы раненых можно было подобрать своевременно на поле битвы и спасти; если бы были средства для транспортировки, можно было бы раньше оперировать...Для этого необходимы санитары, добровольные санитары, деятельные, подготовленные, вышколенные и призванные полководцами для этой деятельности. Военный персонал недостаточен для этого и никогда не будет достаточен, если даже он будет удвоен или утроен».

22 августа 1864 г. в Женеве представители 16 государств заключили международный договор о помощи раненым во время войн — Женевскую конвенцию. Отличительным знаком организации стал герб Женевы красный крест на белом флаге.

3 мая 1867 г. в Государственном  совете в России был утвержден устав общества, получившего название «Российское общество попечения о больных и раненых воинах». В 1879 г. оно было переименовано в Российское общество Красного Креста.

Общество  приняло на себя функции по подготовке санитарного персонала для нужд военного времени, организации госпиталей на фронте, по сбору пожертвований и оказанию материальной помощи раненым и больным.

Во главе  РОКК в Петербурге стояло Главное  управление, а на местах создавались окружные управления, расположенные на территории военных округов; в губернских городах имелись местные управления и в уездных городах — комитеты. Всего существовало 109 общин Красного Креста.

За период с 1871 по 1881 г. было открыто 11 общин сестер Красного Креста, из которых наиболее известными были Елисаветинская в Варшаве, Мариинские в Киеве и Иркутске, Касперовская в Одессе, Александровская в Санкт-Петербурге.

Основной  целью общин была подготовка опытного женского персонала для ухода за больными и ранеными как в военное, так и в мирное время. Подготовка персонала осуществлялась в своих лечебных учреждениях и амбулаториях.

Сестрами  милосердия могли стать незамужние женщины или вдовы в возрасте от 20 до 40 лет. Число сестер в общине колебалось от 40 до 80. Испытательный срок для учениц устанавливался до полутора лет. Ученицы и сестры находились на полном обеспечении общины: получали здесь жилье, питание, одежду, деньги на карманные расходы (10 руб.). Общины Красного Креста имели свои дома для престарелых сестер, а прослужившим 25 лет назначалась пенсия в размере 200 рублей.

Существовавшие  при общинах школы сестер милосердия имели двухгодичный, а некоторые — полуторагодичный срок обучения. Программа школы включала следующие предметы: 1) анатомия и физиология; 2) гигиена; 3) общая и частная патология; 4) общий уход за больньми; 5) рецептура; 6) детские болезни; 7) кожные и венерические болезни; 8) общая хирургия; 9) десмургия и учение об асептике; 10) уход за хирургическими больными; 11) женские болезни; 12) глазные болезни; 13) массаж и 14) богословие.

В время русско-турецкой войны 1877-1878 гг. псестры милосердия заслужили прекрасные отзывы о своей  работе в госпиталях. «Никогда не сознаваясь в усталости, никогда не заявляя ни малейшего неудовольствия, эти самоотверженные труженицы работали без отдыха по целым суткам, превозмогая все — и непривлекательную сторону работы, и природное отвращение, чуть не падая в обморок от вредного и нестерпимого запаха, который им нередко приходилось переносить во время перевязок и ухода за прибывавшими в ужасном виде пленными турками...» (С.П.Боткин)

За годы войны  в стране было подготовлено более 3000 сестер, 1100 из которых самоотверженно трудились в госпиталях, лазаретах, на транспортных поездах и судах. 55 сестер милосердия погибли на театре военных действий. Среди них находилась и баронесса Ю. П. Вревская. Она работала наравне со всеми и умерла от сыпного тифа.

Первая  мировая война

В целом военно-медицинская служба русской армии оказалась не в состоянии обеспечить организацию медицинской помощи и эвакуацию раненых и больных — не хватало кадров, имущества, лечебных учреждений. Началась массовая подготовка сестер милосердия на краткосрочных двухмесячных курсах. В конце 1914 г. в России было уже 150 школ при общинах Общества Красного Креста, где обучались более 10 тыс. учащихся.

Социальный  состав обучающихся на курсах сестер милосердия был самый разнообразный  — женщины из трудовой среды, дворянского происхождения и даже женщины из рода Романовых.

Когда началась война, императрица Александра Федоровна вместе со старшими дочерьми Ольгой и Татьяной поступили на кратковременные курсы обучения уходу за ранеными. В качестве сестер милосердия они ежедневно трудились в Царскосельском лазарете. В сохранившихся дневниках Великой княжны Ольги Николаевны, в письмах ее сестер и матери постоянно упоминается о работе в лазарете, которая вызывала у них интерес и сострадание к людям.

Младшая сестра Николая II Великая княгиня Ольга Александровна, одетая как простая сестра милосердия, занимала с другой сестрой скромную комнату. Начинала работать в 7 часов утра и часто не спала несколько ночей подряд, если необходимо было перевязывать вновь прибывших раненых. Раненые с трудом верили, что сестра, которая за ними ухаживала, была дочерью Александра III.

В 1916 г. на фронте трудились почти 25 тыс. сестер милосердия Общества Красного Креста, около 6 тыс. которых были из общин милосердия.

После революции 1917 г. Российское общество Красного Креста было объявлено государственной собственностью.

27 декабря  1919 г. были утверждены положения «О курсах красных сестер (помощниц сестер милосердия)» и «О курсах красных санитарок». На курсы принимались коммунистки и сочувствующие им из среды рабочих, имеющие рекомендацию партийных органов. По окончании двухмесячного обучения, сдачи экзаменов и получения свидетельства сестры направлялись на фронт. По своим правам красные сестры приравнивались к сестрам милосердия. Только в 1920 г. было подготовлено 2442 сестры и 1923 санитарки.

Красные санитарки  обучались в течение 4 недель и после сдачи зачетов по анатомии, физиологии, гигиене, заразным болезням, дезинфекции и дезинсекции, хирургии и практическим навыкам получали свидетельство, звание красной санитарки и также направлялись на фронт.

В период гражданской войны в Красной Армии служили 66 тыс. женщин, в том числе 10 тыс. сестер милосердия.

После гражданской  войны многие сестры милосердия Общества Красного Креста приняли участие в борьбе с голодом. На Волгу, в Киргизию, Сибирь и Туркестан были направлены врачебно-питательные отряды, которые на средства, собранные в стране и за границей, ежедневно кормили и оказывали медицинскую помощь более чем 120 тыс. человек. При ликвидации последствий голода в 1922—1923 гг. Советский Красный Крест проводил работу в двух направлениях: учреждения общества продолжали оказывать врачебно-питательную помощь детям — наиболее пострадавшей от голода части населения; в наиболее пострадавших от голода районах впервые были организованы сельские аптеки-амбулатории.

К началу 1925 г. в стране сформировались следующие типы средних медицинских учебных заведений.

1. Фельдшерско-акушерские  школы со сроком обучения 4 года. В них принимали лиц, закончивших 4 класса. На территории России таких школ было 10.

2. Школы по  подготовке медицинских сестер  по уходу за больными (переименованные затем в курсы медицинских сестер) со сроком обучения 2 года. В школу принимались лица с 4-классным образованием.

3. Техникумы,  школы и курсы с различными  сроками обучения для сестер-воспитательниц, сестер по охране материнства и младенчества.

4. Профилактические  техникумы, срок обучения в  которых составлял 4 года.

5. Вечерние  школы медицинских сестер со  сроком обучения 3 года.

6. Двухгодичные  курсы санитарных помощников.

7. Курсы переобучения  военных (ротных) фельдшеров для работы в школах; срок обучения — 3 года.

В 1926 г. сестер милосердия стали называть медицинскими сестрами, в 1927 г. были созданы первые санитарные дружины.

Необходимо  отметить, что в новых учебных  планах, как и в измененных в 1919 г., предусматривалась подготовка медицинских сестер, владеющих четко отработанными техническими навыками и являющихся помощниками врача. Предлагалось заменить термин «медицинская сестра» на термины «помврача» или «замврача», которые казались более соответствующими ее назначению.

Единая система  среднего медицинского образования была создана в 1936 г. и подчинялась Наркомздраву СССР. Медицинские техникумы были вновь реорганизованы в медицинские школы по подготовке фельдшеров, медицинских сестер, фармацевтов, зубных врачей, а также в акушерские школы и курсы медицинских лаборантов и зубных техников.

Причиной  реорганизации системы среднего медицинского образования было интенсивное строительство новых больниц и поликлиник. Так, к 1940 г. число больничных коек в стране превысило 790 тыс. против 208 тыс. в предреволюционные годы. В то же время повысилась обеспеченность населения специалистами со средним медицинским образованием и достигла показателя 24 на 10 тыс. жителей, что в 8 раз превышало дореволюционный уровень.

В период Великой Отечественной войны потребность в медицинских сестрах для нужд фронта и тыла резко возросла, поэтому были приняты меры по их ускоренной подготовке. Только за первые 6 месяцев войны Обществом Красного Креста было подготовлено 106 тыс. медсестер и 100 тыс. сандружинниц. А за весь период войны организации Красного Креста подготовили более 280 тыс. медицинских сестер, около 500 тыс. сандружинниц и 36 тыс. санитарок.

В рядах Советской  Армии дорогами войны прошли 200 тыс. врачей, 300 тыс. медсестер и более 500 тыс. сандружинниц. Типичной в этом плане является судьба медицинской сестры батальона морской пехоты Екатерины Деминой. Девушка участвовала в освобождении Венгрии, Австрии и Югославии. Спасла жизнь 150 раненым, уничтожила 59 фашистов, трижды была ранена. Награждена двумя орденами Красного Знамени. После войны окончила медицинский институт, в течение многих лет работала врачом в Москве и Подмосковье.

Саша Серебровская — дочь известного советского биолога А. С. Серебровского — перед войной окончила Московский университет, работала на кафедре генетики. В начале войны после обучения на курсах медсестер добровольцем ушла в армию. Осенью 1941 г. девушка была направлена в осажденный Ленинград. Зимой 1942—1943 гг. А. А. Серебровская служила санинструктором (медсестрой) в батальоне автоматчиков морской бригады, которая держала оборону на льду Финского залива. Во время боев ей приходилось оказывать медицинскую помощь бойцам под непрерывным артиллерийским обстрелом. При высадке десанта 26 апреля 1945 г. в районе г. Пилай (ныне — г. Балтийск) Саша Серебровская была в рядах штурмовавших город, шла в атаку по пояс в ледяной воде. На берегу, когда она оказывала помощь раненому, осколком разорвавшейся мины была смертельно ранена. Моряки похоронили ее на высоком холме, могилу обнесли стальной цепью, снятой с боевого корабля. В г. Балтийске улица Нижняя была переименована в честь Саши Серебровской. Посмертно Саша была награждена орденом Отечественной войны I степени.

Во время  исторической Сталинградской битвы сержант медицинской службы В. Кащеева самоотверженно оказывала помощь раненым, без сна и отдыха, отправляла их на другой берег. Она была награждена орденом Красной Звезды, а позднее за героизм и отвагу при оказании помощи раненым во время форсирования Днепра получила звание Героя Советского Союза.

Когда начались уличные бои в городе, 3 тыс. жительниц города стали санитарками и связистками. В. Пахомова оказала помощь более чем 100 раненым, вынесла их с поля боя. Л. Нестеренко делала перевязки раненым гвардейцам, когда была ранена сама. Истекая кровью, она умерла с бинтом в руке возле раненого.