Классификация абортов

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Октября 2014 в 18:40, реферат

Краткое описание

Полный скрытый аборт наблюдается, как правило, в начале беременности, когда зародыш еще не вполне оформился в плод и его слабо дифференцированные ткани легко резорбируются; в матке не остается ни каких следов бывшей беременности, Иногда погибший зародыш вместе с плодными оболочками изгоняется вовремя течки, актов дефекации и мочеиспускание совершенно не заметно для ухаживающего персонала. Особенно опасен умышленно скрытый аборт, когда ухаживающий персонал умалчивает о замеченном изгнании плода.

Содержание

1. РАСПРОСТРАНЕНИЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ……………………………1- 4
2. КЛАССИФИКАЦИЯ АБОРТОВ…………………………………………………………….5-12
3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ………….13-14
4. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ……………………………………………………………15
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………………….16
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………………………….17

Вложенные файлы: 1 файл

акушерство.docx

— 39.50 Кб (Скачать файл)

                                                                                  1

Распространение и экономический ущерб

 

Аборт – прерывание беременности с рассасыванием или изгнанием плода из полости матки. Аборты наносят большой экономический ущерб хозяйствам, с ними связано не дополученное значительного количества приплода и молока. Аборты часто осложняются заболеванием полового аппарата, а это затягивает наступление очередной охоты, что может обусловить бесплодие так же понижению продуктивности, утрате работоспособности, а иногда и к смерти животного. Особенно опасны инфекционные аборты, так как болезнь может быстро распространится на здоровых животных.

Исход аборта может быть различный:

- Рассасывание зародыша на ранней  стадии его развития – прерывание  беременности без явных клинических симптомов; он может протекать в форме полного и неполного аборта.

Полный скрытый аборт наблюдается, как правило, в начале беременности, когда зародыш еще не вполне оформился в плод и его слабо дифференцированные ткани легко резорбируются; в матке не остается ни каких следов бывшей беременности, Иногда погибший зародыш вместе с плодными оболочками изгоняется вовремя течки, актов дефекации и мочеиспускание совершенно не заметно для ухаживающего персонала. Особенно опасен умышленно скрытый аборт, когда ухаживающий персонал умалчивает о замеченном изгнании плода. В этих случаях вместо предоставления животному покоя и лечения его продолжают эксплуатировать и тем наносят ему иногда не поправимый вред.

При неполном скрытом аборте вместе с жизнеспособными рождаются мумифицированные выкидыши.

- Аборт с изгнанием мертвого плода – наиболее частый исход аборта. Если зародыш погибает в период, когда органы и ткани уже оформились, он, как чуждое для организма включение, вызывает реакцию со стороны матки, выражающуюся в появлении схваток и изгнании плодного пузыря в течение ближайших трех суток. В полости матки, как правило, среда асептичная, поэтому, когда плод погибает при отсутствии гнилостных                                

                                                                          2

микробов, а реактивная способность матки выражена слабо, труп может оставаться в матке без явных признаков разложения до 2-3 недель.

- Аборт мумификацией плода. При  пониженной реактивности матки  умерший плод может задержаться в ее полости и мумифицироваться.

Мумификация – высыхание плода. Этот исход аборта может произойти исключительно при наличии комплекса условий, предотвращающих возможность проникновения в матку гнилостных и гноеродных микроорганизмов. Благоприятствующим условием для мумификации считается отсутствие сообщения между полостью матки и внешней средой т.е. мумификация может происходить при хорошо закрытой шейке матки, что предотвращает проникновение в матку микрофлоры из влагалища. Иногда плод и полость матки остаются в асептическом состоянии, если даже шейка матки временами и приоткрывается, но важно , чтобы в этот момент не нарушилась целость плодных оболочек и из вагины не проникли микробы. Процесс мумификации заключается в том, что вслед за гибелью плода, а иногда еще до смерти начинают рассасываться околоплодные воды. После этого обезвоживаются и ткани плода, они уменьшаются в объеме, становятся более плотными и твердыми. Одновременно с уменьшением количества плодных вод постепенно сокращается и матка, плотно охватывая плод. Плод сжимается, укорачивается, что приводит к уродованию его формы, сдавливается он главным образом по длине, поэтому выглядит горбатым.

Мумифицированный плод иногда может оставаться в матке годами. Обычно животных с таким плодом выбраковывают из - за бесплодия.

Лечение: расширение шейки матки и внутриматочные вливания, инъекция синестрола, окситоцина. Во время изгнания мумифицированного плода акушерская помощь сводится к увлажнению родовых путей слизистыми отварами, раствором мыла  вливанию в полость матки жидкостей, чтобы ослабить давление на плод со стороны стенок матки и облегчить его продвижение по родовым путям.

- Аборт с мацерацией плода. Характеризуется  размягчением и разжижением его тканей в матке. Гибель плода сопровождается развитием катарального

 

                                                                                3

или гнойно – катарального воспаления матки при отсутствии гнилостных микроорганизмов. Иногда воспаление матки бывает первичным, оно обуславливает смерть плода и последующую мацерацию его тканей. Мацерация представляет собой в основном ферментативный процесс. Расплавление тканей начинается с плодных оболочек или с пищеварительных органов. Начавшиеся мацерация нередко прекращается, процесс заканчивается мумификацией, и плод эвакуируется в мацеромумифицированном состоянии. В последнем случае наряду с мумифицированными отдельными участками туловища имеются обнаженные кости лицевой части черепа плода, особенно челюстей, расплавлению внутренних органов и другие признаки ферментативных процессов. Мацерация обычно заканчивается полным расплавлением всех мягких тканей плода, в полости матки скапливается кашицеобразная или слизистая бурого, желто – бурого, иногда белого цвета с прелым запахом масса, в которой заключены разрозненные сегменты скелета. С течением времени значительная часть жидкого содержимого матки рассасывается, а кости остаются в ней на не определенно долгое время. Если  животного возникает течка, матка освобождается от содержимого, особенно при его спринцевании. Чаще же мацерированные  мягкие ткани плода вместе с костями периодически выделяются из наружных половых органов.

Иногда мацерация осложняется воспалительным процессом, в котором вовлекаются все слои матки. Периметрий может срастаться с серозной оболочки кишечника, мочевого пузыря. При нагноении матка может перфорироваться. В результате чего его содержимое попадает в брюшную полость. Нередко проникновение гнойно – гнилостных микроорганизмов обуславливает гибель животного от септицемии или пиемии.

Обычно поводом к подозрению на мацерацию служат периодические выделения белых или коричневых масс из половых органов при одновременном ухудшении общего состояния животного или без общей реакции.

Лечение: инъецируют под кожу 21 – 5 мл. 1% масляного раствора синестрола, 50 – 60 ЕД. окситоцина, проводят анестезию шейки матки. Искусственно расширяют шейку и тщательно обильно промывают полость матки асептическими растворами.

                                                                                4

Прогноз сомнительный для жизни и обычно неблагоприятный для плодовитости, так как животное в дальнейшем или не оплодотворяется, или развивается привычный аборт.

- Аборт с гнилостным разложением плода. Если аборт сопровождается проникновением в ткани плода гнилостных микробов, труп очень быстро подвергается гнилостному распаду с выделением сероводорода, водорода, аммиака, азота, углекислоты и других продуктов разложения тканей. В подкожной и межмышечной клетчатке, в грудной и брюшной полостях выкидыша скапливаются газы. Тело его увеличивается в объеме, контуры сглаживаются, он весь принимает мешкообразную форму. Увеличение объема плода и накопление газов влекут за собой сильное растяжение и иногда даже разрыв матки. Ненормально высокое напряжение ее стенок и общая интоксикация материнского организма ослабляют или совершенно парализуют мышцы матки и брюшного пресса. В большинстве таких случаев мать гибнет от сепсиса. Гнилостные микроорганизмы проникают в матку чаще через шейку, но не исключена возможность распространения возбудителя инфекции и гематогенным путем.

Прогноз для материнского организма очень сомнительный, так как гниение плода обычно сопровождается тяжелыми симптомами интоксикации и клиническими признаками, характерными для септико-пиемического процесса.

Лечение: быстрейшее освобождение полости матки от разложившегося плода и продуктов его гнилостного распада, последнее достигается применением веществ, сокращающих матку.     

 

 

 

 

 

 

 

                                                                               5

                          Классификация абортов

 

Выделяют три основные причины аборта: 1) генетически обусловленная неполноценность зародыша, передаваемая родителями. 2) аномалии, вызванные химическими веществами, поступающими в материнский организм. 3) вредное действие или неполноценность маточного секрета до прививки зародыша.

Принято целесообразным  подразделять аборты животных по их этиологии на три вида: 1) Незаразные; 2) Инфекционные; 3) Инвазионные.

В каждом из этих видов абортов выделяют две формы: 1) Идиопатический аборт, который характеризуется более или менее ярко выраженной специфичностью патогенного фактора, непосредственно воздействующего на плод или его провизорные органы. 2) Симптоматический аборт, служащий признаком заболевания матери или погрешностей в ее содержании, кормлении.

Патогенез аборта всегда сводится к нарушению нормальных взаимоотношений между организмом матери и развивающимися плодами вследствие ненормального состояния плода и его оболочек, заболеваний полового аппарата, а также других органов и организма в целом. В зависимости от свойств патогенного фактора, также состояния организма и его реактивной способности и возникают различные вариации в клиническом течении аборта.

Идиопатические незаразные аборты могут наблюдаться у животных всех видов.

- Аномалии развития плода. Анатомические  изменения в генеративной ткани  яичника или семенника как следствие неправильного генетического развития, врожденных пороков обмена веществ, болезненного состояния организма или влияния вредных внешних факторов и другие причины могут привести  прежде всего к неполноценности яйцевой клетки и спермия, а в дальнейшем и к гибели зародыша. Нарушения в хромосомном аппарате, неправильности  когда генетической информации организма обуславливают

                                                                                    6

тяжелые болезни в виде нарушений липидного, аминокислотного и углеводного обменов.                                     

Неполноценность компонентов зародыша чаще влечет за собой его гибель еще в стадии дробления зиготы или эмбриональном период. Внутренние противоречия в самом  формирующимся  организме, обуславливая его рост и развития, в ряде случаев играют большую роль и в гибели плода. Качество и индивидуальные особенности эмбриона, плода и новорожденного закладываются еще в период образования и созревания яйца и спермиев, во время оплодотворения, развития и роста плода. При различных ненормальных вариациях половых хромосом возникает гибель зиготы, эмбриона или плода, т.е. происходит аборт или родится плод с врожденными пороками, приводящими его к преждевременной смерти, неполноценности по сравнению с другими индивидами, а при сохранении способности  к воспроизводству такие животные могут передавать «породную» наследственную неполноценность потомкам.

Внутренних причин, способных превратиться в фактор гибели плода, очень много; они чрезвычайно разнообразны и порой трудноуловимы. В качестве предрасположения к идиопатическому аборту может служить пол плода. Иногда аномалии развития проявляются недостаточностью или даже отсутствием органов и систем организма (уродства). Это,  однако, не препятствует дальнейшему течению беременности, и только в момент родов или в первые дни после них новорожденный погибает вследствие неприспособленности к жизни во внешних условиях.

Особенно важны в практическом отношении аборты, обусловленные аномалиями провизорных органов.

- Водянка плодных оболочек – скопление большого количества околоплодной, мочевой или одновременно той или другой жидкостей.

Причины водянки плодных оболочек точно не установлены, но они, являются в организме матери и плода звеном цепи патологических процессов, сопровождающихся расстройством кровообращения (  болезни сердца, почек печени, скручивание участков плодных оболочек пупочного канатика ). Скопление большого количества плодных вод нередко наблюдается

 

                                                                                 7

одновременно с общей водянкой организма плода или матери. В качественном отношении содержимое плодных оболочек может быть мало

изменено, иногда оно жиже и имеет более слабое желтое окрашивание по сравнению с нормальными водами. Количество жидкости в некоторых случаях достигает 100 – 120 л.

Обычно плоды бывают водяночными, слабо развитыми и если донашиваются, то погибают во время родов или впервые дни постфетального периода.

Лечение. В слабо выраженных случаях могут иметь значения диета и регулярный моцион.

- Отек плодных оболочек встречается одновременно с их водянкой или самостоятельно вследствие расстройства кровообращения, проникновения возбудителей инфекции или инвазии. Отек может ограничиваться отдельными участками плодных оболочек или захватывает их целиком. Толщина отечных участков иногда превышает 10 см, а масса оболочек достигает 75 кг. Отрицательное влияние отека на плод заключается в нарушении его питания из- за расстройства кровообращения от сдавливания сосудов плодных оболочек и прекращения связи между материнской и плодной частями плаценты.

- Маловодие – ненормально уменьшенное  количество околоплодной жидкости. В качестве этиологического фактора  можно допустить расстройство  кровообращения, перерождение эпителия, выстилающего водную оболочку, разрыв  амниона и вытекание околоплодной  жидкости. Недостаточность околоплодных  вод нарушает развитие плода. Находясь под давлением сокращающейся  матки, его органы и скелет  обезвоживаются, развиваются анкилозы, контрактуры позвоночника и суставы  конечностей. Аборт наступает преимущественно  во второй половине беременности, но нередко плод донашивается. При постановки дифференциального диагноза через прямую кишку маловодие легко принять за мумификацию. Если беременность сопровождается ухудшением состоянием матери, вызывают искусственный аборт. Во время изгнание плода легко возникают травмы родовых путей.

 

                                                                                 8

- Воспаление плодных оболочек. Обычно развивается одновременно с поражением материнской части плаценты и протекает в катаральной, фибринозной, геморрагической, гнойной или гангренозной форме.                                                                               

Причинами воспаления плодных оболочек может быть патогенное действие возбудителей инфекции и инвазии или травма, а также обострение хронических воспалительных процессов эндометрия, имеющихся еще до беременности. В зависимости от характера воспалительного процесса в матке между материнской и плодной частями плаценты скапливается экссудат, вызывающий отслоение ворсин и их распад. Иногда, наоборот, воспалительный процесс может привести к гипертрофии ворсин и к появлению соединительнотканных разращений, прочно спаивающих плодную часть плаценты с материнской.

Информация о работе Классификация абортов