Контрольная работа по "Медицине"

Побочные  явления: понос, метеоризм, редко - выраженная потеря электролитов. В этих случаях дозу лактулозы уменьшают.

Противопоказания: галактоземия, непроходимости кишечника, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. С осторожностью при сахарном диабете.

Фенолфталеин (пурген, пургил).

Синтетическое слабительное средство, полученного  путем конденсации фталевого ангидрида и фенола. Действует на толстый кишечник, при длительном применении кумулирует. Эффект наступает через 6–8 ч после приема.

Показания к применению: хронический запор.

Побочные  явления: при длительном применении возможно раздражение почек.

Противопоказания: дети до 3-х лет, гиперчувствительность к препарату, кишечная непроходимость.

Масло касторовое (масло клещевины).

При приёме внутрь под влиянием желчи и липазы касторовое масло расщепляется в  тонком кишечнике на глицерин и рициноловую кислоту, которые, раздражая рецепторы слизистой оболочки кишечника, рефлекторно усиливают перистальтику кишечника и сокращения маточной мускулатуры. Масло не задерживает всасывание веществ, поэтому противопоказано при отравлениях ядами, особенно жирорастворимыми.

Показания: острый запор (особенно в детской практике), стимуляция родовой деятельности, наружно для смягчения кожи, лечения ожогов, язв, трещин кожи и т. п.

Противопоказания  к применению: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, отравления жирорастворимыми веществами (фосфор, фенол, бензол) и экстрактом мужского папоротника, в период беременности, лактации.

Морская капуста. Ламинария  сахаристая.

Содержит альгинат (30%), маннит (20-25%), витамины В1, В2, В12, С, D, каротиноиды, органические соединения йода, микроэлементы (марганец, медь, серебро, кобальт, бор).

Слабительное  действие связано со способностью сильно набухать и, увеличиваясь в объеме, вызывать раздражение рецепторов слизистой  оболочки кишечника. В связи с  содержанием солей йода, морская капуста показана в качестве слабительного средства при хроническом запоре у лиц с явлениями атеросклероза.

Показания к применению: хронические атонические запоры (особенно больным с явлениями атеросклероза)

Противопоказания: нефриты, геморрагические диатезы и заболевания, при которых противопоказаны препараты йода.

Масло вазелиновое. Парафин жидкий.

При приеме внутрь не всасывается и оказывает слабительное действие за счет размягчения каловых масс, оказывает слабое стимулирующее влияние на моторику тонкого кишечника и рефлекторно усиливает сокращение матки.

Показания к применению: хронические запоры, отравления жирорастворимыми ядами (бензин, керосин, бензол, четыреххлористый углерод и др.). Курс лечения составляют не более 5 дней. При длительном применении могут развиться по побочные явления.

Побочные  явления: снижение тонуса кишечника, нарушение переваривания пищи, гиповитаминоз A, Е, К.

Противопоказания: кишечная непроходимость, воспалительные процессы в брюшной полости, острое лихорадочное состояние, повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации.

Тегасерод.

Действующее вещество (МНН) Тегасерод (Tegaserod).

Средство, регулирующее моторную функцию ЖКТ, частичный агонист серотониновых 5-НТ4-рецепторов. У больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запора тегасерод ускоряет прохождение кишечного содержимого по тонкой и толстой кишке. Способствует нормализации консистенции стула и увеличивает число опорожнений кишечника; уменьшает выраженность совокупности симптомов (дискомфорт/боли в животе, запор), характерных для синдрома раздраженного кишечника.

После приема внутрь тегасерод быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax составляет около 1 ч. Пища снижает биодоступность тегасерода на 40-65% и Cmax - примерно на 20-40%. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через ГЭБ в незначительной степени. Метаболизируется преимущественно путем пресистемного гидролиза в желудке с участием кислой каталазы.

Показания: синдромом раздраженного кишечника, с проявлениями запора.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, умеренная или тяжелая печеночная недостаточность, кишечная непроходимость в анамнезе, клинически выраженные заболевания желчного пузыря, спаечная болезнь, детский возраст, беременность, период лактации, повышенная чувствительность, гиперчувствительность к лекарственному препарату.

Побочное  эффекты: диарея, боли в животе, тошнота, метеоризм, головная боль, головокружение, боли в спине, гриппоподобные симптомы.

В некоторых  странах препарат запрещен к производству.

Ветрогонные препараты.

В качестве традиционных ветрогонных средств  часто используют настои и настойки из цветков ромашки, плодов тмина, семян  укропа аптечного (фенхель) или огородного, масло фенхеля или укропное масло. Они облегчают отхождение газов, так как расслабляют гладкую  мускулатуру (легкое спазмолитическое действие) и одновременно стимулируют  двигательную активность (моторику) кишечника. Настойки лекарственных трав можно  комбинировать. Примером является препарат, содержащий жидкие настойки фенхеля, цветков  ромашки и кориандра (Бебинос).

Бебинос.

Ветрогонное, спазмолитическое средство.

Предупреждает и устраняет желудочно-кишечные спазмы и боль, связанные с метеоризмом. Эффект обусловлен содержащимися в  семенах фенхеля, кориандра и  цветках ромашки эфирными маслами, азуленом, антемисовой кислотой, гликозидами, терпенами.

Показания: метеоризм и спазмы ЖКТ у грудных детей (в т.ч. связанные с переходом на искусственное вскармливание), детей младшего и школьного возраста.

Противопоказания: гиперчувствительность (в т.ч. непереносимость сорбита).

Побочные  действия: кожные и респираторные аллергические реакции.

Укропа пахучего плоды.

 Оказывают спазмолитическое, ветрогонное, антисептическое, отхаркивающее, слабительное действие

Показания: метеоризм, диспепсия, спазм органов брюшной полости, запоры, гипо- и анацидный гастрит; артериальная гипертензия, стенокардия, заболевания дыхательных путей.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость компонентов препарата Укропа пахучего плоды.

Побочные  действия: возможны аллергические реакции.

Принимают внутрь в виде настоя.

 

Рецепты

Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 1,2

        Kalii bromidi 3,6

        Aqua destillatae 180ml

        M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Показания: снижение умственной и физической работоспособности, сонливость, головная боль сосудистого генеза (в т.ч. мигрень), умеренная артериальная гипотензия, угнетение дыхания (в т.ч. при легких отравлениях опиоидными анальгетиками и снотворными ЛС, оксидом углерода, при асфиксии новорожденных), отслойка сетчатки и снижение офтальмотонуса после полостных глазных операций (глаукома).

 

Rp.: Magneisi sulfatis 30,0

        Da

        Signa: Содержимое пакета растворить в ½ стакана воды и выпить

        утром натощак.    

         Показания: отравление ядами, перед рентгеноскопией желудочно-кишечного тракта, после приема противоглистных средств.      

          

Rp.: Tabulettae

        Rhenolrhtaeini 0,1

        Da tales doses №24

        Signa: По 1 таблетки 2 раза в день.

        Показания: хронический запор.

 

Rp.: Solutionis Glucosi 40% - 20ml

        D.t.d №10 in ampullis

        S. Вводить внутривенно по 20мл.

Показания: гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени, геморрагический диатез, дегидратация, интоксикация, коллапс, шок.

 

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200 000 ED

        D.t.d. № 12

        S. Растворить содержимое флакона в 2мл 0,5% раствора новокаина,   

        вводить в мышцу по 200 000 ЕД 4раза в день.

Показания: пневмония, эмпиема плевры, сепсис, менингит, остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, ЛОР-органов, скарлатина, сибирская язва, актиномикоз.

 

Rp.: Anaesthesini 2,5

        Zinci oxydi 22,0

        Vaselini ad 50,0

        M.f. pasta

        D.S. Наносить на поврежденную поверхность кожи.

Показания: кожные заболевания (дерматиты, язвы, опрелости и др.).

 

Rp.: Suppositoria cum Glycerino

       D.t.d. №10

       S. По 1 свечке в прямую кишку через 15-20мин. после завтрака 1 раз в сутки.

Показания: запоры различного генеза — функциональные, психогенные, возрастные, при ограничении подвижности, беременности и кормлении грудью и др.; профилактика запора у пациентов, которые не могут напрягаться при дефекации.

Список  литературы

1. Фармакология  / Под ред. Проф. Р.Н. Аляутдина. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 832с.:ил.
2. Фармакология с рецептурой: учебник / М.Д. Гаевый [и др.]; под общ. Ред. В.И. Петрова. – Изд. 6-е, доп. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс; М: ИКЦ «МарТ»; Издательский центр «МарТ», 2009
3. Общая рецептура: учебное пособие./ Л.С. Митянина, А.П. Родин, О.Р. Грек – 2-е изд. – Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2006. – 60с.