Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Сентября 2015 в 11:21, реферат
Исчерпывающего объяснения механизма холодовой деструкции живых клеток и ткани не существует. Многочисленные исследования позволили установить некоторые причины, обусловливающие необратимость деструкции клеток при их замораживании. К этим факторам относятся значительная дегидратация клеток, ведущая к резкому повышению концентрации электролитов, механическое повреждение клеточных мембран кристаллами льда, а также сдавление клеточных тел этими кристаллами, денатурация фосфолипидов в клеточных мембранах, прекращение подвижности внутриклеточной жидкости, развитие очага ишемического некроза в результате остановки кровотока в объеме замороженной ткани.
Общие реакции организма на криодеструкцию. В процессе криогенного разрушения патологической ткани не происходит денатурации белков. Быстро возникает демаркационная линия, отгораживающая разрушенный участок от окружающих тканей. Поэтому отсутствует интоксикация. Температурная реакция, даже после разрушения весьма больших объемов и площадей патологической ткани, отсутствует. Криодеструкция, например, двадцати гиперпластических ороговевающих невусов кожи спины размерами от перепелиного до крупного куриного яйца не сопряжена с какими то бы ни было реакциями организма общего плана, абсолютно спокойно переносится, интоксикация отсутствует. Это позволяет рекомендовать одномоментное разрушение сверхнизкими температурами сразу большого числа патологических образований единой или разнородной природы. Это весьма важно, если учесть довольно большую длительность периода заживления под крионекрозом, в течение которого крионекроз требует аккуратного отношения, определенного ухода, просто заметен на коже для окружающих. Отсутствие общих отрицательных реакций организма на криодеструкцию позволяет осуществить одномоментную криодеструкцию в большинстве случаев сразу всех опухолевых образований на коже и доступных слизистых оболочках у одного пациента. Криодеструкция не сопровождается торможением кроветворения. Особое значение это приобретает в онкологии, если сравнивать криогенную хирургию с лучевыми и химиотерапевтическими методами лечения. Самое главное. После криодеструкции патологической опухолевой или воспаленной ткани запускается механизм стимуляции специфического противоопухолевого, противовирусного, антимикробного, противогрибкового иммунитета. Механизм специфической иммунной стимуляции становится ясен, если вспомнить, что при криодеструкции нет денатурации патологических белков и нуклеиновых кислот. Однако в составе нежизнеспособной, уже чужеродной организму разрушенной холодом ткани, эти патологически измененные структуры, несущие в себе основные характеристики этиологических факторов патологического процесса, становятся антигенами. Длительно находятся в контакте с целостным организмом, здесь проявляется положительный момент значительной продолжительности заживления криогенных ран. В результате, не могут активно не продуцироваться специфические антитела, активизируется фагоцитоз, направленный против подобных, подвергнутых криодеструкции, патологических элементов во всем организме. Стимуляция иммунной реактивности после низкотемпературных воздействий объясняет общеоздоравливающие эффекты криотерапии и криохирургии. Именно в этом кроется секрет универсальности этого метода лечения. А так же в том, что нечувствительных к криогенному повреждению биологических структур нет в природе. Поэтому при выборе правильных приемов и режимов криодеструкции удается радикально разрушить местнолокализованную опухоль и доброкачественного, и злокачественного строения любого вида. Создать при этом в организме фон, неблагоприятный для возникновения и развития новообразований, подобных разрушенному. Криодеструкция любой опухоли, даже ее части с обеспечением сохранения контакта девитализированной патологической ткани и целостного организма позволяет, образно выражаясь, показать иммунной системе врага, но в ослабленном виде. Это облегчает формирование индивидуализированных иммунных механизмов борьбы с чужеродным агентом. Криогенное разрушение опухоли, патогенной микрофлоры вполне можно назвать индивидуализированной прививкой против этого новообразования, воспалительного процесса. Поэтому криотерапевтическими воздействиями удается нормализовать взаимоотношения микробной и грибковой флоры в организме, ликвидировать хронические воспалительные процессы, стимулировать регенерацию нормальных тканей, добиваться меньшей восприимчивости к неизвестным еще организму вирусным, микробным агентам, обеспечить всем этим наилучший профилактический фон для сохранения здоровья, предотвратить прогрессирование тенденций возникновения опухолей. В связи с этим криогенный метод лечения должен быть в арсенале мер помощи больным в руках врачей всех клинических специальностей. И, конечно же, самый пристальный интерес и скорейшее практическое воплощение должны получить меры по профилактике онкологических заболеваний, с использованием возможностей, предоставляемых криогенным методом.