Механизм возникновения и развития злокачественной опухоли

С О Д Е Р Ж А Н И Е

 

Введение

1. Механизм возникновения  и развития злокачественной опухоли

2. Синдром Перегрина

3. Спонтанная регрессия  меланомы кожи

Заключение

Список использованной литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

В медицинской литературе описано множество случаев самоисцеления рака. Еще больше сообщений о чудесных самоисцелениях в литературе по альтернативной медицине и в популярной литературе о здоровье

Идея о том, что опухоли могут вызывать иммунный ответ, была высказана уже очень давно. Еще в начале века Пауль Эрлих предположил, что у человека с высокой частотой возникают "аномальные зачатки" - опухоли, которые неизбежно разовьются в смертельные, если их не будет устранять иммунная система. Согласно этому, опухоль стали рассматривать как структуру, сходную с тканевым трансплантатом и распознаваемую иммунной системой. В развитие этих представлений были начаты эксперименты по стимуляции иммунной системы для отторжения опухолей. Редкие случаи спонтанной регрессии опухолей или их исчезновения после обработки бактериальными вакцинами считались свидетельством эффективного иммунного ответа.

Ранние исследования по изучению противоопухолевого иммунитета показали, что пересаженные опухоли обычно регрессируют. Этот эффект был истолкован как следствие развития иммунного ответа.

Однако позднее такой вывод для большинства подобных работ признали несостоятельным, так как было установлено, что регрессия опухолей происходила в них просто по причине генетических различий между организмом-хозяином и опухолевой тканью. И только в послевоенные годы, благодаря выведению генетически однородных, инбредных линий грызунов появилась возможность изучать противоопухолевый иммунный ответ у животных как таковой. Идею Эрлиха об иммунном ответе на "аномальные зачатки" развили далее Вернет и Томас, создавшие на ее основе теорию иммунологического надзора.

Крупный психоонколог доктор Джюиро Икеми в течение многих лет собирал клинические материалы о достоверных, документированных случаях самопроизвольной регрессии(обратного течения) и самоисцеления рака.

 

1. Механизм возникновения  и развития злокачественной опухоли,

 

Рак – это многоэтапное заболевание, при котором процесс превращения нормальной клетки организма сначала в злокачественную и затем в раковую составляет суть онкогенеза (канцерогенеза).

Нормальная клетка под воздействием экологии, стрессов и других факторов превращается в измененную клетку, которая на первоначальную немного похожа, но уже другая. Это клетка доброкачественной опухоли.

Чем проще клетка, тем быстрее она размножается, то есть она размножается и развивается чуть быстрее, чем ее соседка. Это как раз тот момент, когда женщина у себя в груди нащупываете какой-то бугорок. Когда такая клетка появилась в организме, она окружается Т-лимфоцитами цитостатического ряда. Наш организм – это совершенная система, которая учитывает все, и способ борьбы с опухолью тоже. Т-лимфоциты захватывают такую ненужную клетку и должны вывести ее из организма. Однако под воздействием экологии, стрессов, защитных клеток не хватает, они не сработали, и опухоль продолжает размножаться. И на каком-то этапе она превращается уже совсем в другую клетку, которая уже совсем на свою «маму» не похожа. В этом случае доброкачественная клетка перерождается в злокачественную, которая совсем не похожа на остальные клетки, происходят видимые метаморфозы. Эта клетка начинает усиленно делиться, она может защищаться от Т-лимфоцитов, то есть вокруг этой клетки формируется кислый барьер (Т-лимфоциты работают при рН крови 7,35).

Раковая клетка не дает приблизиться Т-лимфоцитам за счет кислого барьера вокруг себя и, следовательно, Т-лимфоциты не могут уничтожить злокачественную клетку.

Второе действие этой клетки – она начинает вырабатывать раковый токсин, который онкологи иначе называют протеином раковой клетки. Протеин раковой клетки – это яд, который начинает действовать на организм, человек начинает худеть, слабеть, снижается гемоглобин, исчезает аппетит, снижается количество лейкоцитов, повышается СОЭ.

Организм отравляется и начинает слабеть. Тем временем эта клетка размножается, некоторые клетки опухоли отрываются от основного субстрата и плывут по сосудам.

Однако в сосудах есть участки, которые называются конъюгационные молекулы, то есть участки, к которым пристают раковые клетки. У больного формируются сначала ближайшие, а затем и отдаленные метастазы. В процессе метастазирования, в принципе, уже делать что-либо достаточно поздно.

Канцерогенез начинается с одной из многих одновременно и систематически перерождающихся нормальных клеток организма (мутационное изменение генома). Затем начинается их безудержный рост и развитие из одной клетки раковой опухоли – клонирование.

В каждом нормальном геноме уже имеется готовый механизм для перехода клетки в трансформированное состояние, и активация этого механизма зависит от попадания в «цель» канцерогенных агентов.

Каждый день в нашем организме рождается из-за различных генетических ошибок, под влиянием вредных факторов окружающей среды или нарушения обмена веществ до 10 миллионов мутированных онкогенных злокачественных клеток и каждый день наша иммунная система находит их и уничтожает.

Это происходит в организме у всех здоровых людей, т.е. является вариантом нормы. Однако в ряде случаев защитная система нашего организма может допустить ошибку и не заметить злокачественную клетку.

В таком случае эта опухолевая клетка начинает давать потомство. По мнению М. Жолондс (2001 г.), нахождение опухоли в этой ранней стадии развития (до ее прорастания в окружающие ткани последующего метастазирования) называется предраковым состоянием. На этом этапе еще возможно самоизлечение и бесследное рассасывание опухолевых клеток.

Управление клеточным размножением осуществляется стимуляторами митоза и ингибиторами (кейлонами) пролиферации. Основным механизмом регуляции по принципу обратной связи является кейлонный механизм.

Разные ткани различаются между собой неодинаковым уровнем пролиферационных процессов, интенсивностью размножения, чувствительностью к стимуляторам, например к гормонам, характеристиками митотического цикла.

Ткань – система замкнутая сама на себя. В ней есть вещества, способствующие ее размножению, когда это необходимо, и прекращающие, когда потребности в этом нет.

Можно выделить три основные группы тканевых структур организма в зависимости от особенностей регенераторной реакции.

В первую входят органы и ткани, в которых регенераторная реакция выражается в форме новообразования клеток. Это – эпителий кожи, костный мозг, костная ткань, эпителий тонкой кишки, лимфатическая система и др.

Ко второй группе относятся органы, в которых физиологические и особенно регенераторные процессы развертываются как в форме клеточной, так и внутриклеточной регенерации. К ним относятся печень, легкие, почки, надпочечники, скелетная мускулатура и др.

В третью группу включаются органы, в которых доминирует внутриклеточная регенерация – это миокард, центральная нервная система.

Для третьей группы злокачественные опухоли не характерны.

Принципиальное значение имеет скорость регенераторных процессов и длительность процесса.

Клетки опухолей характеризуются известным упрощением строения и обеднением набора ферментов по сравнению с их физиологическими прототипами. Накопление низкодифференцированных клеток нарушает тканевый контроль, в результате чего развивается опухоль.

Под воздействием специфических и неспецифических индукторов дифференциации опухолевые клетки созревают, теряя при этом злокачественные свойства, а активизированные онкогены репрессируются.

В этом случае, если канцерогенный профиль снижается, опухолеобразование может остановиться на стадии доброкачественной опухоли либо происходит спонтанная регрессия. Следовательно, процесс опухолеобразования отражает динамику изменения канцерогенного профиля. С этих позиций получают объяснение случаи опухолеобразования, когда развитие опухоли останавливается либо идет в обратную сторону, регрессирует.

 

2. Синдром Перегрина

 

Синдром Перегрина — явление спонтанной регрессии рака без проведения какого-либо противоопухолевого лечения. Регрессия может быть полной — самоизлечение онкобольного как и от первичного очага болезни, так и от возможныхметастазов, то есть наступление полной ремиссии. Так же наблюдаются случаи частичной регрессии рак — частичное или полное «рассасывание» первичной опухоли, или же метастазов.

Первое упоминание о синдроме Перегрина относится к концу XIII века. Святой Перегрин (итал.Saint Peregrine (Pellegrino) Laziosi (Latiosi)), молодой священник, обнаружил у себя большую костную опухоль, которая требовала ампутации. Хирургия тех времен не могла ему помочь, и Святой Перегрин начал усиленно молиться, что, по его мнению, должно было ему помочь. Он умер в 1345году, в возрасте 80 лет без признаков рецидива.

В мировой научной литературе описаны случаи самоизлечения (полной спонтанной регрессии) больных, находящихся в терминальной стадии заболевания, с установленным и подтвержденным патоморфологами диагнозом злокачественной опухоли. Самопроизвольное исцеление от рака встречается достаточно редко, приблизительно в отношении 1 выздоровевший на 80 000 или 100 000 больных раком, т. е. в 0,00125% случаев (Everson T. C. and Cole E. H. Spontaneous Regression of Cancer. Philadelphia and London, 1965). Спонтанная регрессия может произойти при любом типе опухоли, но чаще при нейро- и нефробластоме, раке почки, лимфоме и меланоме.

Полное исчезновение злокачественных опухолей наблюдалось после инфекционных заболеваний (рожа, малярия и скарлатина), протекающих с высокой температурой, после нерадикально выполненных хирургических вмешательств либо после иных сильных стрессовых воздействий.

Часть врачей, даже онкологов, считает, что этот синдром — миф. Такая позиция — следствие недостаточной профессиональной компетентности.

Приведем некоторые примеры.

Нейробластома развивается из клеток нервного гребня и локализуется в надпочечниках, по ходу симпатических ганглиев, параганглиев и стволов вегетативной нервной системы. Нейробластомы — низкодифференцированные опухоли и протекают крайне злокачественно. Идет быстрый рост опухоли, при локализации процесса в забрюшинном пространстве выявляется бугристая, каменистой плотности, практически несмещаемая опухоль, которая быстро врастает в спинно-мозговой канал через межпозвоночные отверстия. Метастазы в кожу имеют синюшно-багровую окраску и плотную консистенцию. Опухоль может из грудной полости быстро проникнуть в забрюшинное пространство через диафрагмальные отверстия, метастазирует в костный мозг. Тем не менее, если нейробластома возникает на первом году жизни ребенка, спонтанная регрессия случается чаще, а у детей в более старшем возрасте — реже. Важным установленным фактом является самопроизвольная регрессия (исчезновение) нейробластомы даже при больших размерах опухоли с массированными метастазами.

На примере нейробластомы описана стадийность спонтанной регрессии злокачественной опухоли. Происходит переход более высоко злокачественной формы опухоли в менее злокачественную, которая затем превращается в доброкачественную опухоль — ганглионеврому, с возможным полным исчезновением. Спонтанная регрессия происходит у детей с опухолью Вильмса (нефробластома, высокозлокачественная эмбриональная опухоль, происходящая из развивающихся тканей почек) и лимфомой Беркитта (это опухоль очень высокой степени злокачественности, развивающаяся из B-лимфоцитов и имеющая тенденцию распространяться по всему телу).

Спонтанная регрессия отмечается у 0,4–0,8% больных метастазирующим раком почки. Это касается в подавляющем большинстве случаев регрессии легочных метастазов.

Поверхностно распространяющаяся меланома — частая злокачественная опухоль у белого населения Австралии, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Опухоль возникает чаще всего в верхней части спины и растет медленно, годами. Внешне она представляет собой уплощенную бляшку с четкими границами, равномерно приподнятую над уровнем кожи. Окраска представлена сочетанием коричневого, темно-коричневого, синего, черного и красного цветов. Интересно, что такие участки роста опухоли могут чередоваться с участками регрессии — серого и синевато-серого цвета.