Новинки компьютерного мира на службе у врачей

Робот  диагност онкологических опухолей

Робототехника все глубже проникает в различные  области, будь то наука, производство и  другие. Не составляет исключения и медицина. Группа канадских медиков и инженеров создали диагностического робота, который может точно определять местоположение опухолей в тканях пациента. При этом, он выполняет эту работу на 40% точнее, если бы ее выполнял квалифицированный специалист. Благодаря использованию такого робота станет возможной техника минимального хирургического вмешательства (Minimally Invasive Surgery, MIS), что, в свою очередь, позволит уменьшить повреждения тканей, угрозу занесения инфекции. Это приведет к более быстрому восстановлению и выздоравливанию пациента, перенесшего хирургическую операцию.

Робот анестезиолог

Работу врача-анестезиолога  назвать легкой никак нельзя. Недостаточное  количество обезболивающего средства приведет к тому, что пациент будет  чувствовать боль, передозировка обезболивающего чревата серьезными последствиями, вплоть до смертельного исхода. Множество переменных факторов, таких как возраст, вес, физическое состояние, и как это странно не звучало бы, даже цвет волос пациента влияют на правильную дозировку обезболивающих средств, и, когда это складывается с человеческим фактором, склонным к ошибкам, неправильная дозировка нередко приводит к фатальным последствиям. Исследователи из Университетской больницы Канарских островов разработали высокотехнологичную систему, позволяющую автоматически управлять процессом введения анестезии во время проведения хирургических операций.

Робот врач

 Широкий  список интеллектуальных роботов, используемых для различных целей, пополнился еще одним представителем, роботом RP-7, который функционирует в качестве круглосуточного врача в травматологическом центре Ryder медицинского центра университета Майами-Джексона во Флориде (Ryder Trauma Center at the University of Miami/Jackson Medical Center in Florida). Этот робот, разработанный и изготовленный компанией InTouch Health, имеет высоту полтора метра и обменивается данными по интерфейсу беспроводной связи Wi-Fi. Основным назначением этого робота является обеспечение связи между пациентами, находящимися в медицинском центре, и докторами, отсутствующими там в данный момент времени.

Вскрытие  3D

Информационные  технологии, связанные с трехмерным отображением информации, все больше и больше внедряются в медицинскую  область. Не так давно мы рассказывали о системе CAVEman 3-D Virtual Patient, которая позволяет врачам взглянуть внутрь моделируемого тела пациента. Теперь, шведские ученые пошли немного дальше и разработали интерактивную трехмерную сенсорную систему 3D Virtual Autopsy Table, которая позволяет патологоанатомам производить виртуальные вскрытия тела погибших людей, просматривать мельчайшие детали с различных углов зрения. Используя данные, полученные сканированием реального тела, система позволяет манипулировать представлением, удаляя или добавляя уровни отображения, такие как кожа, слои мышц, кровеносную систему. Так же можно с помощью виртуального скальпеля делать разрезы, проникая вглубь тела.

Эндоскоп  в виде магнитоуправляемой капсулы

Все кто хоть раз проходил обследование пищеварительного тракта с помощью обычного эндоскопа  знают, насколько неприятна эта  процедура. В ближайшем будущем  такое обследование станет более удобным и менее неприятным благодаря разработке нового эндоскопа в виде магнитоуправляемой капсулы, диаметром 11 мм и длиной 30 мм, разработанной совместными усилиями компаний Olympus и Siemens. Пациент просто проглатывает эту капсулу, которая с помощью беспроводных технологий передает изображения с высокой разрешающей способностью внутренностей организма в реальном времени. А врачу остается только управлять движением этой капсулы с помощью джойстика и смотреть на экран, отображающий передаваемое изображение.

Инженеры  из Института Физических и Химических Исследований, совместно с инженерами компании Tokai Rubber Industries разработали  робота RIBA (Robot for Interactive Body Assistance). Он имеет вид доброжелательного медведя белого цвета. Оболочка робота сделана из мягкого полиуретанового пластика. Манипуляторы робота оборудованы массой осязательных датчиков, которые исключают возникновение чрезмерного усилия, которое может доставить пациентам неприятные ощущения. Тележка робота, оборудованная колесами, которые могут двигаться во всех направлениях, придает роботу отличную маневренность. Интеллектуальная система управления может распознать голоса и лица пациентов и выполнять голосовые команды.

Этот  робот способен поднять пациента, весом до 60 кг, из инвалидного кресла, перенести и бережно уложить его на кровать. 

Перспективы в применении IT в российской медицине

Прошедший 2010 и текущий 2012годы отмечены усилением внимания государства к социальной сфере, в том числе к вопросам повышения качества оказания медицинской помощи путем автоматизации и внедрения высокотехнологичных решений. Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (утвержденной 28 апреля 2011 г. приказом №364 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) предусмотрено выделение на информатизацию отечественного здравоохранения колоссальной суммы: 19,6 млрд руб. из федерального и 9,6 млрд руб из региональных бюджетов, т.е. всего 29,2 млрд рублей.

Очевидно, что построение такой системы потребует, в первую очередь, целого ряда комплексных подготовительных мероприятий, таких как оснащение ЛПУ необходимой компьютерной техникой, развитие телекоммуникационной инфраструктуры, создание необходимых вычислительных мощностей как регионального, так и федерального уровня.

Для этого  необходимо:

• Внедрение электронных паспортов здоровья, персонификация и повышение качества медицинских услуг, организация координированной и своевременной медицинской помощи;
• Оснащение рабочих мест врачей электронными системами поддержки принятия клинических решений, средствами формирования и ведения электронной истории болезни, средствами электронной выписки лекарственных средств;
• Развитие инфраструктуры информационных технологий в медицине, включая взаимодействие ЛПУ с региональными и федеральными центрами обработки данных;
• Организация эффективного электронного обмена данными на всех уровнях — внутри ЛПУ, между медицинскими учреждениями, между ЛПУ, с одной стороны, и контролирующими и другими органами госвласти — с другой;
• Активное использование реестров лекарственных средств, классификаторов болезней, других общенациональных и международных справочников, реестров и классификаторов;
• Интеграция информационных систем ЛПУ между собой, с другими информационными продуктами и системами, а также с информационными сетями других ведомств и организаций;
• Информационная поддержка управленческой деятельности в ЛПУ, включая контроль качества, формирование статистики, передачу информации и контроль решений;
• Развитие телемедицинских технологий.

 

 

Взгляд в будущее:

Телемедицина

Традиционные  поликлиники, скорее всего, в будущем  должны исчезнуть. Пациенты будут общаться с врачами по видео, а при помощи специальной портативной аппаратуры каждый сможет самостоятельно следить за своим здоровьем, брать анализы и передавать данные к врачу, который будет находиться удаленно. Такой подход будет применяться на Украине. Согласно с планами Минздрава, единая национальная телемедицинская сеть, которая охватит ведущие научные учреждения, Минздрав и областные и центральные районные больницы, появится уже в 2015 году, а ее компоненты создаются уже сегодня.

На сегодняшний  день телемедицинские центры также  существуют в 8 медицинских вузах  из существующих 15, а также в 4 из 9 научно-практических центров.

Аналогичная работа идет и во всем мире. Согласно с концепцией ВОЗ, в течение ближайших 10 лет должна быть построена всемирная  телемедицинская сеть, которая позволит предотвращать любые эпидемии.   

"Умные" больницы

В больницах  будущего могут быть кровати, следящие за состоянием пациентов, а также лекарства, "знающие", какому пациенту их прописали.

Это всего  лишь одна из многих идей датских исследователей по улучшению ухода за пациентами.

Группа ученых Орхусского университета пришла к выводу, что большая часть современного компьютерного оборудования и программного обеспечения не подходит для использования в больницах.

Датские ученые занимаются адаптацией современных  технологий для будущего использования  врачами и другим медицинским персоналом.

У больничных кроватей будут встроенные мониторы.

Ученые из Орхуса попытались воспользоваться  всеми преимуществами современных  компьютерных технологий, не применяя обычных настольных компьютеров, и  создали прототип так называемой "умной" кровати.

Эта кровать  оснащена встроенными компьютерами, к которым подключены сенсоры, следящие за состоянием пациента.

На кровати  также установлен монитор, на котором  отображается история болезни пациента и заметки врачей. Таким образом, отпадает необходимость держать в палате копии медицинских документов, и врачам становятся не нужны карманные компьютеры.

Компьютерные  лекарства

Чтобы гарантировать конфиденциальность медицинской информации о пациете, ученые разрабатывают специальные  электронные ручки для врачей с использованием технологий обеспечения безопасности, применяемых в банках.

"Мы  хотим внедрить в ручки специальные  микросхемы, которые позволят "умным"  кроватям распознавать врачей  и медсестер и открывать им  доступ к историям болезней", - сказал доктор Бардрам.

 Мы  проводим эксперименты над внедрением  этих микрокомпьютеров в сами  таблетки.

Исследователи также работают над технологией, которая даст врачам возможность  быть уверенными в том, что их пациенты принимают правильные медикаменты.

Они установили микрокомпьютеры размером с монету в специальные коробочки для лекарств.

Задумка ученых заключается в том, что  когда медсестра подходит к "умной" кровати, коробочки с медикаментами, предназначенными именно этому пациенту, подают специальный сигнал.

Датские ученые уже экспериментируют и над новыми микрокомпьютерами, размером с ушко иголки.

"Мы  проводим эксперименты над внедрением  этих микрокомпьютеров в сами  таблетки, - говорит доктор Бардрам. - Таблетка сможет связываться  с коробочкой для лекарств, и  тогда доктор всегда будет уверен, что пациенту дают именно то лекарство, которое ему прописано". 

Заключение:

Роль ИТ в медицине сегодня настолько же разнопланова, насколько разнообразна сама медицина, и уже можно с уверенностью сказать: ИТ не просто дополняют медицину, они выводят ее на новый уровень, как для врачей, так и для их пациентов.

 

Практическая  часть

Анализ статистики применения ИТ в здравоохранении:

Оценка  уровня информатизации ЛПУ их руководителями

 

Более половины (56%) респондентов оценивают уровень информатизации своих лечебных учреждений как средний, 37% считают его высоким, и лишь 7% - низким. 

 Практически все респонденты указали, что используют специализированное программное обеспечение для ведения бухгалтерского и кадрового учета (97%). Также необходим и поэтому почти повсеместно используется софт для взаимодействия с ОМС и страховыми компаниями (90%). Подавляющее большинство используют также ИТ для сбора и обработки статистической информации (87%). Значительное число медицинских учреждений (73%) отметили, что применяют специализированное ПО на участке лабораторной диагностики. Информационно-справочные системы поддержки врача внедрены в каждой четвертой из опрошенных клиник Москвы. Электронная медицинская карта внедрена или внедряется в настоящее время лишь в 15% ЛПУ.

Выводы  и перспективы работы.

Процесс выполнения работы меня полностью захватил и увлёк.

Я познакомился с большим количеством информации по интересующему меня вопросу:

• мерами предпринимаемыми государством по повышению качества оказания медицинской помощи путем автоматизации и внедрения высокотехнологичных решений;
• научными разработками и «фантастическими»  IT изобретениями применяемыми врачами мира;
• особенный интерес вызвало у меня исследование применения врачами медучреждений города Воронежа медтехники с использованием компьютерных технологий; (первоначально объектом исследования я планировал Таловскую ЦРБ)
• заглянул в будущее медицины.