Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Апреля 2014 в 04:29, лекция
Повышение температуры тела, озноб, тахикардия, усиленное потоотделение, нарушение сна, головная боль, эйфория, снижение или отсутствие аппетита, дизурические или диспептические явления, снижение артериального давления (при септическом шоке, сепсисе). Важным доклиническим признаком послеродовых инфекционных заболеваний является тахикардия при нормальной или повышенной до 37,3-37,4˚С температуре тела.
Гнойно-септические заболевания.
Классификация послеродовых инфекционных заболеваний
по Сазонову- Бартельсу
Послеродовой лактационный мастит
Бактериально-токсический шок
Повреждения наружных половых органов. Родовой травматизм.
Оперативные вмешательства, осуществляемые вследствие осложнений в родах и послеродовом периоде
Кровотечения в послеродовом периоде, неотложная помощь при них
Уход за больной родильницей
Кровотечения в позднем послеродовом периоде. Возникают спустя 2 часа и более после окончания родов.
Причины: гипотония матки, задержка частей последа, нарушения в свёртывающей системе крови, травмы мягких родовых путей, заболевания крови и инфицирование матки.
Кровотечения в позднем послеродовом периоде, обусловленные травмами мягких половых путей, могут возникать вследствие нарушения техники наложения швов. Все манипуляции проводят обязательно под общим обезболиванием.
Кровотечение вследствие задержки частей последа в матке. При влагалищном исследовании обнаруживают проходимой для 1-2-х пальцев шеечный канал, при пальпации через переднюю брюшную стенку - большую, мягкую матку, не соответствующую дню послеродового периода.
Кровотечение вследствие инфицирования матки. При пальпации через переднюю брюшную стенку - мягковатая, болезненная матка, не соответствующая дню послеродового периода (больше по размеру). Лохии приобретают неприятный запах, кровянистые независимо от суток послеродового периода. Температура у родильницы повышена.
Неотложная доврачебная
помощь при кровотечении
Инструменты для выскабливания полости матки:
Ложкообразные зеркала Симпсона, гинекологический подъёмник, корнцанг, расширители Гегара, маточный зонд, кюретка, шприцы одноразовые, лоток.
8. Уход за больной родильницей
Особенно важное значение придаётся выхаживанию больных родильниц и послеоперационных больных; необходимо следить за общим состоянием, окраской кожных покровов и видимых слизистых, пульсом, АД, температурой, физиологическими отправлениями (мочеиспусканием, дефекацией).
Для снятия раздражения слизистых оболочек рекомендуется отвар ромашки или заваривать травяной сбор «элекасол».
Уход за родильницами с разрывами промежности. Родильницам, имеющим швы на промежности, до их снятия запрещается самостоятельно проводить туалет наружных половых органов. Туалет родильниц проводится раствором марганцовки 1: 5000, дополнительный туалет после мочеиспускания и дефекации. Швы им обрабатывают 3% раствором перекиси водорода (после обработки наружных половых органов). Сидеть им запрещено. Снимают швы на 5 сутки. Таким родильницам назначают диету, исключающую клетчатку(овощи, фрукты в сыром виде, хлеб и т. д ), для того, чтобы отсрочить стул. На 5 сутки назначают очистительную клизму, после которой проводят туалет наружных половых органов и снимают швы (2 недели после снятия швов родильницам запрещено сидеть). Лежачим родильницам проводят туалет наружных половых органов 2-3 раза в сутки, подмывая их на судне.
Подкладные родильницы меняют не реже 4 раз в день. Постельное бельё - 1 раз в 3 дня, ежедневно больным родильницам менять нательное бельё