Роль медицинской сестры в улучшении качества жизни больных с парапроктитом

- Взять шприц  в правую руку и параллельно  руке ввести иглу в вену.

- Потянуть  поршень на себя, убедится что игла в вене и набрать 5-10 мл на исследование

- Предложить  пациенту разжать кулак

- Снять жгут

- Слегка  прижать к месту пункции ватный  шарик, извлечь иглу.

- Попросить  пациента согнуть руку в локтевом  сгибе 5 минут

- Кровь из  шприца аккуратно перелить в  пробирку

- Приклеить  к пробирки кодовый номер пациента, поместить направление в полиэтиленовый пакет

- Пробирки  с кровью вместе со штативом  поставить в контейнер и плотно  закрыть.

- Использованный  материал поместить в дезраствор.

- Контейнер  с направлением транспортировать  в лабораторию.

2.Выполнение внутримышечных инъекций.

Техника выполнения:

- вымыть  и осушить руки;

- проверить  название, срок годности лекарственного  средства;

- извлечь  стерильные лотки, пинцет из упаковки;

- собрать  одноразовый шприц;

- приготовить 4 ватных шарика (салфетки), смочить  их кожным антисептиком в лотке;

- надпилить  ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой;

- одним ватным  шариком протереть ампулу и  вскрыть её;

- сбросить  использованный ватный шарик  с концом ампулы в лоток  для использованных материалов;

- набрать  в шприц лекарственное средство  из ампулы, сменить иглу;

- помочь  пациенту занять удобное для  данной инъекции положение (на  животе или на боку);

- определить  место инъекции;

- надеть  перчатки;

- обработать  ватными шариками (салфеткой), смоченным  кожным антисептиком, кожу в месте  инъекции дважды (вначале большую  зону, затем непосредственно место  инъекции);

- вытеснить  воздух из шприца, не снимая  колпачок, снять колпачок с иглы;

- ввести  иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2 -- 3 мм иглы над кожей;

- перенести  левую руку на поршень и  ввести лекарственное средство;

- извлечь  иглу, прижав ватный шарик (салфетку);

- положить  использованный шприц в лоток  для использованных материалов;

- сделать  легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от  кожи;

- поместить  ватный шарик (салфетку) в лоток  для использованных материалов;

- помочь  пациенту занять удобное для  него положение;

- провести  дезинфекцию использованного оборудования  в отдельных ёмкостях на время  экспозиции;

- снять перчатки, рабочей поверхностью внутрь, сбросить  в ёмкость для использованных  печаток;

- вымыть  и осушить руки.

3.Определение водного баланса.

Техника выполнения:

Больной получает обычное нормальное питание. Количество выпиваемой жидкости строго ограничивается 1 л в сутки. С 8 часов вечера до 8 часов утра больной находится на постельном режиме. При этом собирают две 12-часовые порции мочи - с 8 часов вечера до 8 часов утра и с 8 часов утра до 8 часов вечера -- и измеряют ее количество.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Углублённо изучив «Сестринский процесс при пиелонефрите», я сделала заключение, что цель работы достигнута. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесс, а именно:

1 этап: оценка  состояния (обследование) пациента;

2 этап: интерпретация  полученных данных (определение  проблем пациента);

3 этап: планирование  предстоящей работы;

4 этап: реализация  составленного плана (сестринских  вмешательств);

5 этап: оценка  результатов перечисленных этапов

Позволяет повысить качество сестринской помощи.

Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение болезни главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.

Написав данную дипломную работу, я лучше узнала о заболевании пиелонефрит и научилась применять свои знания на практике.

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ:

 

Основная литература:

 

1. К.Е. Давлицарова, С.Н. Миронова - Манипуляционная техника; М.: - Форум инфра 2005 . - 480 с.

 

2. В. Г. Лычев, В. К. Карманов - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2010. - 384 с.

3. В. Г. Лычев, В. К. Карманов - Основы сестринского дела в терапии - Ростов н/Д Феникс 2006 - 512 с.

4. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2008 . - 544 с.

 

5. С.А. Мухина, И.И. Тарновская- Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368 с.

 

6. С.А. Мухина, И.И. Тарновская - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: - ГЭОТАР - Медиа 2009. - 512 с.

 

7. Т.П. Обуховец, Т.А. Скляров, О.В. Чернова - Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс - 2009 - 552с

 

8.А. Г. Хрипкова, В. С. Миронов, И. Н. Шепило “Физиология человека”, издательство “ Просвещение”, Москва, 1971 г. Р.

 

9.“Руководство по урологии” под редакцией Н. А. Лопаткина, издательство “Медицина”, Москва, 1998 г. 

 

Электронные ресурсы:

 

10. http://www.medvuz.ru/

 

11. http://www.eurolab.ua/

 

12. http://www.med-practic.com

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1.

 

Проблемы	Цели		Оценка
	Краткосрочные	Долгосрочные
Настоящие проблемы:   1) Боль в поясничной  области                 2)Отеки  вследствие задержки мочеиспускания             3)Учащенное мочеиспускание малыми порциями               4)Повышение температуры  до 38,8°С                     5)Головная боль	Боли в поясничной области снизится в течение 1 дня пребывания в стационаре в результате проведенных мероприятий.   2) У пациента уменьшатся отеки в течение 2 дней пребывания в стационаре в результате проведенных мероприятий   3)У пациента  сократится мочеиспускание в течение 2 дней пребывания в стационаре в результате проведенных мероприятий   4)У пациента  постепенно снизиться температура  в течение 1 дня пребывания в  стационаре в результате проведенных  мероприятий       5)Головная боль снизится к концу первого дня пребывания в стационаре в результате проведенных мероприятий	Пациента не будет беспокоить боль в поясничной области к моменту выписки из стационара в результате проводимых мероприятий.   2) У пациента исчезнут отеки к моменту выписки из стационара в результате проводимых мероприятий.   3) У пациента нормализуется мочеиспускание к моменту выписки из стационара в результате проводимых мероприятий       4) Пациента не  будет беспокоить высокая температура  к моменту выписки из стационара  в результате проводимых мероприятий 5)Пациента не будет беспокоить головная боль к моменту выписки из стационара в результате проводимых мероприятий	Оценка положительная. Цель достигнута. У пациента не наблюдаются боли в поясничной области.       2) Оценка положительная. Цель достигнута.             3)Оценка положительная. Цель достигнута.               4)Оценка положительная. Цель достигнута.                 5)Оценка положительная. Цель достигнута.

 

 

 

 

 

 

Приложение 2

 

Лечебные столы

 

№ диеты	Общая характеристика	Режим питания
7а	Диета с ограничением белков, жиров и углеводов в пределах физиологической нормы. Бессолевая гипонатриевая диета (пищу готовят без соли, специально выпекают бессолевой хлеб). Содержание натрия в продуктах составляет 400 мг, что составляет 1 г поваренной соли. Кулинарная обработка продуктов – без механическогощажения. Овощи, фрукты, ягоды в достаточном количестве, часто – в сыром виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу – отваривают, возможно, с последующим запеканием или поджариванием.	Приём пищи 5 раз в день.
7б	Содержание жиров и углеводов – в пределах физиологической нормы, но количество белков увеличено до 45 – 50 г с добавлением одной порции отварного мяса или отварной рыбы и 200 г молока или кефира. В остальном по набору продуктов и характеру кулинарной обработки диета такая же, как диета №7а. Содержание поваренной соли увеличено до 1,5 г.	Пищу дают 5 – 6 раз в день.
7	Бессолевая по набору продуктов и характеру кулинарной обработки диета, подобная диетам №7а и 7б, но количество белков увеличено до 80 г добавлением м яса или рыбы в отварном виде, а также творога.	Приём пищи 4 – 5 раз в день.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 3

 

 

 

 

 

 

План сестринских вмешательств

 

План сестринских вмешательств

Обоснование

1.Информирование больного и его  родственников о заболевании.       2. Организовать стол №7 с ограничением острых, солёных  блюд, пряностей, жидкости.       3.В острый период заболевания организовать больному постельный режим с последующим его расширением.   4. Чётко регистрировать  диурез.             5. Оберегать пациента  от присоединения сопутствующих  инфекций, простудных заболевай.   6.Ограничить физическую  и эмоциональную нагрузку пациенту  при организации труда и отдыха. 7. Организовать строгое  проведение гигиены половых органов.   8. Оберегать пациента  от переохлаждения.   9. Проводить регулярный  контроль АД,

- Обеспечивается право пациента  на информацию. -Пациент и его родственники  понимают целесообразность выполнения  всех мероприятий ухода.   - Уменьшается раздражение  паренхимы почек, а следовательно, уменьшается болевой синдром. - Уменьшается нагрузка  на почки. - Задержка жидкости в  организме усиливает отёки, повышает  АД.   -В горизонтальном положении уменьшается болевой синдром, улучшается кровоснабжение почек, следовательно, улучшаются регенераторные процессы.   - Снижение диуреза свидетельствует  о задержке жидкости в организме. - Нарушение диуреза, а  так же нарушение соотношения  дневного и ночного диурезов  свидетельствует о возможном  нарушении функции почек.   - Любая дополнительная инфекция может привести к обострению заболевания.     - Нагрузки провоцируют повышение АД, усиление болевого синдрома.     - Возможен восходящий путь инфекции       - При охлаждении снижается иммунитет - обострение процесса.   - Не допустить значительного повышения АД.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование образовательного учреждения               Ф.И.О. студента _

_Соколова Владлена Николаевна _________________

 

ГООАУ СПО «Кольский медицинский колледж»

                                                                                                     Группа ___31_____________________

 

Сестринская карта (учебная)

стационарного больного

 

 

Дата и время поступления ____________________________________________________________

Дата и время выписки _______________________________________________________________

Отделение _________________________ Палата _________________________________________

Переведен в отделение ______________________________________________________________

Проведено койка-дней _______________________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Группа крови _____________________ резус принадлежность _____________________________

Побочное действие лекарств __________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(название  препарата, характер побочного действия)

 

Ф.И.О. больного ____________________________________________________________________

Пол _______________________________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________________ (полных лет, для детей до1 года – месяцев, для детей до 1 месяца – дней)

 

Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) _________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

( вписать  адрес, указав для приезжих: область, район, населенный пункт, адрес родственников  и № телефона)

 

Место работы, профессия или должность _______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(для учащихся  место учебы, для детей – название  детского учреждения, школы;

для инвалидов – род и группа инвалидности, и.о.в.  да, нет (подчеркнуть)