Сестринский уход при остеоартрозе

6)Вынуть термометр через 10 мин, снять показания.

7)Встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С.

8) Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

9)Зафиксировать показания термометра в температурном листе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 8

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Если больному разрешено поворачиваться в постели (постельный режим):

1. Чистую простыню скатайте  до половины.

2. Поднимите голову больному  и уберите из-под неё подушку.

3. Подвиньте больного  к краю кровати, повернув его  на бок.

4. Грязную простыню скатайте  по всей длине по направлению  к больному.

5. На освободившейся части  постели расстелите чистую простыню.

6. Поверните больного  на спину, а затем на другой  бок так, чтобы он оказался  на чистой простыне.

7. Уберите грязную простыню  и расправьте чистую.

8. Края простыни подверните  под матрац.

Смена рубашки тяжелобольному:

1. Приподнимите верхнюю  половину туловища больного.

2. Осторожно скатайте  грязную рубашку до затылка  и снимите её через голову.

3. Затем освободите руки  больного.

4. Чистую рубашку оденьте  в обратном порядке.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 9

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ РОТ

Требования:

1)Помочь пациенту принять полусидячее, удобное положение в постели, подложив дополнительную подушку.

2)Вымыть руки.

3) Приготовить прикроватную тумбочку.

4)Дать пациенту время для подготовки к приему пищи.

5)Шею и грудь пациента накрыть салфеткой.

6)Блюда с горячей пищей необходимо проверить, капнув себе на запястье несколько капель.

7)Накормить тяжелобольного, часто страдающего отсутствием аппетита, непросто. Требуются в подобных случаях умение и терпение.

8)Для приема жидкой пищи пользуются специальным поильником.

9)Полужидкую пищу дают пациенту ложкой.

10)С пациентом необходимо еще до кормления обсудить, в какой последовательности он будет принимать пищу.

11) Попросить пациента не разговаривать во время приема пищи, так как при разговоре пища может попасть в дыхательные пути.

12)Не следует настаивать, чтобы пациент съел весь объем приготовленной вами пищи. После небольшого перерыва, подогрев пищу, продолжить кормление.

Алгоритм:

1)Предупредить пациента за 15 минут о приеме пищи, получить его согласие.

2)Проветрить помещение.

3)Приготовить прикроватный столик.

4)Приподнять головной край кровати (подложить под голову и спину дополнительную подушку),

5)Помочь пациенту вымыть руки.

6)Прикрыть грудь пациента салфеткой.

7)Вымыть руки. Принести пациенту пищу (температура горячих блюд - 50°С).

8)Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить на 2/3 ложку мягкой пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, оставив пищу в полости рта; извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предложить питье после нескольких ложек мягкой пищи; приложить "носик" поильника к нижней губе; вливать питье небольшими порциями.

9)Вытирать (при необходимости) губы пациента салфеткой.

10)Предложить пациенту прополоскать рот водой из поильника после приема пищи.

11)Убрать после еды из комнаты пациента посуду и остатки пищи.

12)Убрать дополнительную подушку и придать пациенту удобное положение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 10

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША И МЫТЬЯ ГОЛОВЫ:

1)установить в ванне специальное сиденье или стульчик;

2)отрегулировать температуру воды до 35-37°С;

3) помочь пациенту снять одежду;

4) предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);

5) помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;

6) надеть резиновые перчатки;

7)сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;

8)смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;

9) нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

10) смыть водой мыльную пену;

11)убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;

12)помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;

13) вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);

14)помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

ЕСЛИ ВАННА ИЛИ ДУШ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ, НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ОБТИРАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ:

1) Подготовить емкость с водой (температура 36-37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;

2)Надеть резиновые перчатки;

3)Промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному;

4)Вытереть веки насухо махровым полотенцем;

5)промыть другой стороной рукавички веки второго глаза;

6) Вытереть веки насухо махровым полотенцем;

7) Вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;

8)Вытереть насухо махровым полотенцем;

9)Вымыть с мылом шею и ушные раковины (мылом пользоваться умеренно);

10) Ополоснуть, вытереть насухо;

11)Откинуть простыню с одной руки пациента, положить полотенце под эту руку;

12)Махровой варежкой вымыть, ополоснуть;

13)Вытереть насухо, используя полотенце, лежащее под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов;

14)Вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость;

15)Убрать емкость и клеенку с постели пациента;

16)Вытереть насухо кисть и накрыть простыней;

17) Откинуть простыню с другой руки пациента и в такой же последовательности вымыть ее и высушить;

18)Свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот;

19) Вымыть грудь и живот пациента;

20)Ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмотреть кожу под грудью);

21)Укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям;

22)Положить полотенце под одну из нижних конечностей;

23) Вымыть махровой варежкой бедро, колено, голень;

24)Ополоснуть, вытереть насухо полотенцем;

25)Убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в колене, постелить клеенку и поставить емкость с водой;

26) Опустить стопу в емкость с водой;

27)Вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;

28) Убрать емкость с водой и клеенку;

29)Вымыть другую ногу в той же последовательности;

30)Накрыть ноги пациента, помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;

31)Положить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента;

32) Вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;

33)Расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;

34)Сменить воду в ёмкости.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 11

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ ЖЕНЩИНЫ

1) Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и расставить их;

2) Постелить клеенку на постель, подставить судно, сверху - салфетку;

3) Надеть махровую рукавичку, намылить ее;

4) Намылить лобок;

5) Ополоснуть лобок;

6) Ополоснуть рукавичку;

7)Раздвинуть половые губы и промыть одну половую губу, затем другой стороной рукавички промыть вторую половую губу (движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию);

8) Ополоснуть рукавичку в емкости с водой;

9) Раздвинуть половые губы и промыть область между половыми губами, промежность в направлении от лобка к анальному отверстию;

10) Ополоснуть лобок, половые губы, промежность пациентки;

11)  Вытереть насухо лобок, половые губы, промежность пациентки в той же последовательности;

12)Вымыть, ополоснуть и высушить область анального отверстия в направлении от гениталий к анусу;

13)Убрать клеенку, судно и салфетку;

14) Выстирать махровую рукавичку, вылить воду;

15) Ополоснуть емкость, снять резиновые перчатки, вымыть руки.

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 12

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ МУЖЧИНЫ

   Подготовка к уходу такая же, как у женщин:

1) взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении от мочеиспускательного канала к периферии;

2) смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть индивидуальным полотенцем головку полового члена в той же последовательности;

3)вернуть крайнюю плоть в естественное положение; вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальные участки полового члена по направлению к лобку;

4)помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их;

5) вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки;

6)помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;

7)вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия;

8)убрать клеенку, судно и салфетку;

9)выстирать махровую рукавичку;

10)вылить воду и ополоснуть емкость;

11) снять перчатки, вымыть руки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 13

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

ТРАНСПОРТИРОВКА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ

I. Подготовка к транспортировке

1. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке.
2. Сообщить в лечебное или реанимационное отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты пациента, приготовить его историю болезни.
3. Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.

II. Перемещение пациента на кресло-каталку

1. Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза.
2. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.
3. Встать напротив пациента:
4. Поставить ногу между коленями пациента, а другую по направлению движения.
5. Прижав к себе пациента, плавно поднять его и поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке.
6. Опустить пациента в кресло-каталку

III. Осуществление транспортировки на кресле-каталке:

1) Снять тормоза.

2) Осуществлять транспортировку  внутри учреждения.

3) Во время транспортировки  осуществлять непрерывное наблюдение за состоянием пациента

IV. Окончание транспортировки:

1)Поставить кресло-каталку  возле кровати.

2) Закрепить тормоза.

3)Помочь пациенту встать  и усадить на кровать.