Шпаргалка по "Медицина"

 

 

6. Показания и противопоказания к массажу

Показания: массаж оказывает положительный эффект при функциональных нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания, пищеварения, при хронических дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, мочеполовой системы, последствиях травм, при функциональных нарушениях эндокринной системы и вегетативной нервной системы.

Массаж дает лечебный эффект, облегчает состояние больных, улучшает сопротивляемость организма к респираторным заболеваниям, повышает тонус скелетных мышц и может применяться в косметических целях.

Особенно эффективен массаж в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой

Противопоказания: 1) инфекционные и гнойные заболевания, остеомиелит, бешенство, желтуха, дизентерия, коклюш, корь, желтая лихорадка, малярия, филяриоз, болезни кожи, ногтей и волос инфекционной этиологии;

2) тяжелые нарушения деятельности  сердца (острая сердечная и сосудистая недостаточность, инфаркт), печени (цирроз поздних стадий), сосудистой системы (острая стадия артериального и венозного тромбоза, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, аневризма сосудов), почек, легких (эмфизема, активная форма туберкулеза);

3) склонность к кровотечениям, раны, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки:

4) онкологические болезни;

5) острое лихорадочное  состояние, острая стадия воспалительного  процесса;

6) органические повреждения, незажившие переломы костей, непроходимость кишок.

7. Характеристика ручного метода массажа.

Ручной метод массажа. Основным и наиболее распространенным методом лечебного

массажа является ручной классический массаж, располагающий многообразными

приемами, позволяющий широко варьировать дозировку, с помощью осязания и зрения

легко контролировать точность выполнения приемов и оценивать их результаты. Руч-

ной метод массажа имеет преимущество перед аппаратным, ножным и комбинирован-

ным, поскольку может быть использован не только в больничной палате, массажном

кабинете, но и в домашних условиях, в бане, во время приема ванны и т.д., а также в

виде самомассажа.

Ручной метод массажа является основным, так как осуществляется с помощью многих приемов, дозировка которых широко варьируется: при необходимости приемы могут выполнятся с различной силой, частотой и скоростью, что очень важно для достижения результата. Ручной массаж можно выполнять в различных условиях - дома, на производстве, в бане, спортивном зале, на спортивной площадке и т. д.

 

 

8. Аппаратный метод массажа — дополнительный. Он может выполняться как путем

непосредственного контакта с кожей, так и через воздушную или водную среду.

Наибольшее распространение получили такие разновидности аппаратного метода мас-

сажа, как вибрационный массаж, гидромассаж, пневматический, вакуумный массаж. В

лечебной практике применяется, кроме того, электростимуляционный, ультразвуковой

массаж, баромассаж и др.

Различные виды аппаратного массажа, как и ручной массаж, могут использоваться в

процессе сегментарного, точечного, периостального.

 

Традиционный метод массажа - ручной (мануальный). Это наиболее часто применяемый метод, т. к. с помощью рук массажист может ощущать состояние массируемых тканей. С помощью ручного массажа можно выполнить все существующие массажные приемы, а также комбинировать их по мере надобности и чередовать. Отрицательным же в мануальном массаже является утомление массажиста, особенно при длительных сеансах с приемами, выполняемыми энергично и глубоко. 

Аппаратный метод применяется при всех видах массажа. Зарождение этого метода воздействия относится к глубокой древности. Еще в конце II - начале I столетия до н. э. известнейший римский врач Асклепиад был инициатором создания вибрационного массажа с использованием сотрясения. Эту идею только через 2000 лет вновь применил знаменитый французский невропатолог Ж. М. Шарко с целью успокоения нервно-возбужденных людей. В дальнейшем массажные аппараты усложнялись и совершенствовались.

Однако, несмотря на все преимущества аппаратного массажа, следует указать, что ни один аппарат не может заменить сознательно управляемых рук человека, которые определяют состояние тканей и воспринимают тончайшие их ответные реакции. Приспосабливаясь к анатомо-физиологическим способностям тканей и учитывая патологические изменения, массажист в каждый отдельный момент может усилить или ослабить действие массажа, заменить один массажный прием другим в зависимости от их физиологического влияния на организм. При ручном массаже массажист постоянно изучает массируемую область с помощью осязания и зрения, что необходимо для сопоставления ее состояния до массажа и после него, а также после нескольких сеансов массажа.

К аппаратному массажу относят: вибрационный массаж, гидромассаж, пневмомассаж, ультразвуковой массаж, баро-массаж и массаж с помощью ручных устройств и инструментов.

Вибрационный массаж осуществляется аппаратами, которые могут оказывать на организм общее или местное воздействие. К массажерам общего воздействия относятся такие аппараты, как вибрационный стул, велотраб Гоффа, вибрационная кушетка, аппарат Цандера и др. Но все они очень громоздки, тяжеловесны и применяются редко. Поэтому сейчас в большом количестве выпускаются вибрационные аппараты местного действия.

Гидромассаж - это вид массажа, сущность которого состоит в воздействии на организм массажных манипуляций через воду (термическим путем, механическим или химическим - минеральной, хвойной водами и т. п.).

Существует несколько способов проведения гидромассажа: руками под водой, водяной струей в воздухе, водяной струей с высоким давлением под водой.

Пневмомассаж осуществляют с помощью аппаратов, основанных на принципе создания повышенного или пониженного давления воздуха. Они состоят из воздушного компрессора и насоса. Механизм действия заключается в том, что во втянутой в насадку (банку) коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Продукты распада тканей и крови оказывают стимулирующее действие на организм массируемого.

При отсутствии аппарата пневмомассаж можно заменить баночным массажем, для этого медицинская банка устанавливается на обработанную кремом поверхность так, чтобы в нее втянулась кожа не более чем на 1 см, и плавными движениями банку перемещают. Применяется баночный массаж главным образом в области спины.

Ультразвуковой массаж проводится с помощью звуковой физиотерапевтической аппаратуры, которая включает в себя генератор высокой частоты и пьезоэлектрический преобразователь.

 

Комбинированный метод массажа сочетает в себе ручной и аппаратный массаж в течение одного сеанса. Аппаратный массаж рекомендуется применять в середине сеанса. Механическая вибрация дополняет и углубляет физиологическое воздействие ручного массажа, который как бы подготавливает тот или иной участок тела и организм в целом к более сильному воздействию аппаратного массажа. Аппаратный метод позволяет массажисту дать отдых рукам благодаря переключению нагрузки на другие группы мышц. Такое сочетание увеличивает возможности при выборе массажистом стратегии лечения.

А. А. Бирюков отдельно выделяет ножной массаж (выполняемый с применением ног - педиальный), распространенный в восточной системе. Но этот метод воздействия небезопасен, поэтому применяют его чаще в банях, после глубокого прогревания мышц и суставов, а иногда и в спортивной практике для массажа очень крупных спортсменов (штангистов, борцов, боксеров). Применяют его и сами спортсмены друг на друге, но при этом следует быть чрезвычайно осторожными.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.Характеристика общего сеанса массажа.

10.Характеристика частного сеанса массажа.

11.Классификация смазывающих средств, их особенности применения.

12.Косметический массаж, его цель  и особенности.

13.Лечебный массаж, его цель  и особенности.

14.Классификация видов спортивного массажа.

15.Гигиенический массажа, его цель  и особенности.

16.Характеристика Российской системы массажа.

9.Характеристика общего сеанса  массажа.

Различают две формы массажа: общий и частный. Эти формы могут применяться во всех видах и методах массажа. Причем и общий, и частный массаж может выполняться как массажистом, так и в виде самомассажа.

Общим называется такой сеанс массажа (независимо от продолжительности), при котором массируется все тело человека.

Продолжительность сеанса общего массажа зависит от вида массажа (гигиенический, лечебный и т. д.), задачи массажа, веса тела человека, возраста и других причин. На общий массаж в различных системах массажа отводится разное время: в шведской - до 35 минут, в финской – до 50 минут, в российской – в среднем 60 минут. Продолжительность массажа отдельных участков тела в сеансе общего ручного массажа примерно следующая:

 

• спина, шея, таз – 20 минут;
• нижние конечности – 18 минут (по 9 минут на заднюю и переднюю поверхности);
• верхние конечности – 12 минут;
• грудь, живот – 10 минут.

Время на выполнение отдельных приемов при общем массаже продолжительностью 60 минут распределяется следующим образом:

• на разминание - 30 минут;
• на растирание и выжимание – 24 минуты;
• поглаживание, вибрацию и активно-пассивные движения – 6 минут.

Различными авторами при общем сеансе массажа предлагается различная последовательность массирования частей тела.

 

10.Характеристика частного сеанса массажа.

Частный массаж

Частным, или местным (локальным), массажем называется такой сеанс массажа, при котором массируется какая-то отдельная часть тела (спина, рука, мышца, сустав и т.д.); его продолжительность — от 5 до 25 мин в зависимости от цели, вида массажа, массируемой части тела. Частный массаж всегда более детальный, т.е. сложный, чем общий.Последовательность массажных приемов

Последовательность массажных приемов зависит от массируемого участка и задачи сеанса, но при этом соблюдаются общепринятые правила: поглаживание, выжимание,разминание, потряхивание, растирание, движения, ударные приемы, встряхивание и снова поглаживание.

Время, отводимое на приемы массажа, и массируемый участок зависят от задачи сеанса, время не должно превышать 25 мин 
Заканчивают сеанс массажа поглаживанием, а если массируются конечности 
— встряхиванием. 
Методика сеанса частного массажа имеет конкретную схему, которая определяется следующими моментами: 
- видом заболевания, травмы; 
- продолжительностью сеанса; 
- продолжительностью каждого приема; 
- сочетанием приемов; 
- полом массируемого; 
- степенью адаптации к массажу; 
- сочетанием с другими средствами восстановления (физиотерапия, водная процедура, баня) и т.д. 
Квалифицированный массажист определяет методику сеанса массажа индивидуально для каждого пациента. В каждом отдельном случае, даже при одном и том же заболевании, она будет меняться. Вместе с тем имеется общее правило, которого необходимо придерживаться в любом сеансе лечебного массажа, о чем мы уже упоминали. Первые приемы должны быть легкими, т. е. следует массировать вначале поверхностные ткани, затем более глубокие. Сеанс должен быть непродолжительным. Необходимо обращать внимание на переносимость процедуры, увеличивать силу и время воздействия постепенно как в единичном сеансе, так и в курсе сеансов.

11.Классификация смазывающих средств, их особенности применения.

Масла

По статистике 95% массажистов применяют масло для массажа, 5% для скольжения используют тальк, детскую присыпку или вовсе не используют средств для усиления скольжения.

Для массажа широко применяется минеральное масло (Джонсон Бэби и т.п.)

Также широко применяется для массажа оливковое масло. Оно имеет большую плотность, чем минеральное масло. Хорошо впитвается,

Приемушества массажа с маслом: хорошее скольжение, хорошее разогревание, приятные ощущения, можно применять на влажную кожу (после бани, душа).

Недостатки массажа с маслом: (обычно при чрезмерном исльзовании масла) проскальзование рук при разминании, ощущение масленой пленки на теле после массажа. 
Мази

Для профилактики и лечения травм и заболеваний применяются различные мази, гели и кремы. 
Они оказывают: 
- анальгезирующее (обезболивающее) действие, 
- противовоспалительное действие, 
- гиперемирующее (усиление кровотока) действие, 
- противоотечное действие.

АПИЗAPTPOH (APISARTHRON)

Лекарственная форма: Мазь для наружного применения.

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат для наружного применения на основе пчелиного яда. Оказывает местное раздражающее действие благодаря стимуляции периферических нервных окончаний. Под воздействием Апизартрона активизируется обмен веществ, повышается эластичность соединительной ткани и мышц, понижается тонус мышц. Действие развивается через несколько минут после нанесения.

Показания к применению: Ревматические заболевания суставов (артралгии) и мышц (миалгии), невриты, ишиас: нарушения периферического кровообращения; для поддержки разогрева мышц до и во время спортивных нагрузок.

Противопоказания: Повышенная чувствительность на пчелиный яд, салицилаты, изотиацианаты; острые воспаления суставов. При почечной недостаточности не следует допускать длительного применения на больших поверхностях. Препарат не следует наносить на поврежденную и раздраженную кожу, а также на участки кожи, пораженные кожным заболеванием.

МАЗЬ "ВИПРОСАЛ" (Unguentum "Viprosalum")

Coстав: Мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных единиц действия - МЕД - на 100 г мази) с добавлением камфоры, кислоты салициловой, масла пихтового, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора, воды. Кремообразная масса белого или слегка желтого цвета со специфическим запахом камфоры и пихтового масла.

Показания: Применяют наружно при ревматических болях, невралгии, ишиасе, люмбаго, миозитах и т. п.