Шпаргалка по "Медицина"

15.Гигиенический массаж

 

Массаж, применяемый для укрепления здоровья, ухода за телом, профилактики заболеваний, снятия утомления (переутомления) называется гигиеническим.

Гигиенический массаж использовался древними египетскими, римскими и греческими воинами как средство ухода за своим телом.

Древние греки для этой цели имели опытных специалистов — «педотрибов», или учителей гимнастики, владеющих массажем.

При пользовании баней в Древнем Египте, Древней Элладе массаж сочетали с растиранием (умащиванием) тела маслами, мазями. Греческие бани были посвящены Геркулесу и включали процедуру массажа и телесные упражнения. Искусством массажа в Древней Греции владело почти все население. При проведении массажа использовали ароматические масла, обсыпание песком, гимнастические упражнения, купание, обтирание тела водой.

Греческие врачи и спортсмены придавали большое значение массажу, используя при этом почти все массажные приемы. Знаменитый Гален разработал различные показания для утреннего и для вечернего массажа.

Гигиенический массаж может быть общим или частным и выполняться массажистом или в виде самомассажа.

Задачи гигиенического массажа: усиление крово- и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение врабатываемости — подготовка человека к выполнению предстоящей работы.

На общий гигиенический массаж отводится 15—25 мин, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: шея, спина — 5—8 мин, ноги — 4—7, грудь — 3—4, живот — 1—2, руки — 2—4 мин. Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом (в %): поглаживание — 10; растирание — 20; разминание — 65; ударные приемы — 2; вибрация — 3.

Преобладание тех или иных приемов зависит от времени проведения массажа. Если массаж проводится утром, то преимущество отдается возбуждающим приемам (разминание, вибрация и ударные приемы), если массаж проводится вечером, то преобладают успокаивающие приемы (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).

Из приемов разминания чаще всего применяют ординарное, двойное кольцевое; растирания — растирание с отягощением, основанием ладони, подушечками пальцев; вибрация — лабильная, потряхивание мышц.

Гигиенический массаж можно выполнять в ванне, под душем, а также различными аппаратами (вибрационными, вакуумными и др.), массажерами.

Общий гигиенический массаж проводится 2—3 раза в неделю, частный — ежедневно.

Техника и методика гигиенического массажа зависит от характера деятельности человека, бытовых условий, возраста и пола; у спортсменов — от вида спорта, частоты тренировочных занятий, интенсивности выполняемой нагрузки, сезонности.

Схема проведения общего гигиенического массажа: вначале массируют воротниковую область, спину, затем нижние конечности, грудь, живот, руки.

Продолжительность частного локального гигиенического массажа зависит от массируемой области и составляет от 3 мин до 10 мин.

Методические указания:

1. Общий гигиенический массаж  проводится утром после сна  или утренней гимнастики (зарядки), или за 1—2 часа до сна.

2. Массаж можно проводить и  через легкую одежду (тренировочный  костюм).

3. Количество применяемых приемов, их интенсивность во время  процедуры следует часто менять, чтобы не наступило привыкание.

4. Следует учитывать возраст, пол массируемого и состояние его здоровья.

5. Первые процедуры массажа должны  быть щадящими и непродолжительными.

6. После массажа пациент должен  отдыхать в течение 20—30 мин.

7. Следует отмечать в дневнике  самоконтроля переносимость массажа.

 

16.Характеристика Российской системы массажа.

Российская система массажа сложилась еще до появления системы шведского врачебного массажа. Основоположник русской терапевтической школы М.Я. Мудров рекомендовал использовать водолечение, гимнастику и массаж в форме растираний и поглаживаний. Весьма положительно оценивали массаж и такие ученые как В.А. Манассеин, С.П. Боткин, А.А. Остроумов, Г.А. Захарьин, Н.А. Вельяминов и др. Ими созданы отдельные рациональные приемы массажа, уточнены и расширены показания и противопоказания к его применению.

С.П. Боткин и его сотрудники широко использовали массаж. В частности, при расширении желудка они рекомендовали массировать весь живот, при этом область желудка - слева направо, по направлению мышечных волокон.

Н. А. Вельяминов широко применял массаж в травматологической практике. Н. И. Гуревич в 1889 г. первым в мировой литературе опубликовал результаты экспериментально-гистологических исследований, показание, что под влиянием массажа процесс образования костной мозоли происходит более интенсивно и срастание кости заканчивается в более короткий срок.

В конце XIX в. вышел фундаментальный труд И. В. Заблудовского «Лечение массажем в хирургии».

П.Ф. Лесгафт (1837-1990) и В. В. Гориневский (1857-1937) предложили сочетать лечебную гимнастику с массажем.

В развитии массажа исключительная роль принадлежит И. М. Саркизову-Серазини. Работая с 1923 г. до конца своей жизни в ГЦОЛИФКе, он создал научно-обоснованную систему спортивного массажа, которая широко применяется на практике во многих странах мира.

Сформировавшаяся к настоящему времени российская система массажа значительно отличается от других систем преобладанием приемов разминания, что дает возможность уделять большое внимание массажу не только фасций и суставов, но и мышечной, сосудистой и нервной систем. Для российской системы массажа характерно более тонкое дозированное воздействие на различные ткани и центральную нервную систему, а также большее разнообразие приемов, которое позволяет массажисту рационально использовать свои силы, отдыхать, заменяя один прием другим, равноценным.

 

 

 

 

 

Билет №17. Характеристика шведской системы массажа.

Датой создания шведской системы массажа считается 1813 г., когда в Стокгольме был учрежден Государственный институт массажа и врачебной гимнастики с двухгодичным курсом обучения. Основателем этой системы массажа считается шведский ученый П.Линг (1776-1839).

В шведскую систему массажа входят следующие основные приемы: поглаживание (до 5-7% от общего времени процедуры массажа), растирание (60-70%),  активные, пассивные движения и движения с сопротивлением (30-40%). Основной упор в шведской системе массажа сделан на массаж суставов. Задачей шведского массажа является растирание уплотнений, увеличение подвижности суставов, растягивание нервно-сосудистых пучков и мышц, а не улучшение крово- и лимфообращения как в Классическом Русском Массаже. Так, например, на конечностях массажные движения имеют направление против тока крови и лимфы, что физиологически не оправдано и, при ряде, нарушений и патологических состояний сосудистой системы может быть не безопасно для массируемого.

Шведский массаж направлен в первую очередь нарастягивание мышц и нервно-сосудистых пучков, а также на растирание уплотнений в тканях. Еще одной особенностью шведского массажа стала последовательность проведения приемов от периферии к центру (например, кисть- предплечье – плечо).

Билет №18. Характеристика финской системы массажа.

Финский массаж за простоту освоения техники приемов получил большое признание в спортивной практике. Основные приемы финского массажа: поглаживание, выжимание, разминание.

Существенным недостатком финской системы массажа можно считать то, что в ней мало приемов, а это в свою очередь снижает вариативность их применения. Согласно технике финского массажа прием разминания выполняется подушечкой большого пальца, что требует от массажиста наличия очень сильных и выносливых пальцев.

Финская система массажа располагает ограниченным числом приемов, среди которых доминирует разминание подушечкой большого пальца. По этой причине она малоэффективна, ибо нет возможности широко варьировать приемы в зависимости от участка тела и строения мышц. К тому же применение этих приемов требует очень сильных и выносливых пальцев. Однако надо заметить, что финское разминание эффективно на плоских мышцах.

Приемы финской системы массажа выполняются в той же последовательности, что и в шведской системе, то есть стопа — > голень —> бедро или кисть —> предплечье —> плечо для нижних и верхних конечностей соответственно.

Финская система массажа получила очень широкое распространение в скандинавских странах как в лечебной практике, так и в спортивной после олимпийских побед Пааво Нурми в 1924 г. В последние годы она в значительной мере пополнилась приемами растирания, позаимствованными из шведской системы, и приемами разминания из российской системы.

Билет № 19. Характеристика восточной системы массажа.

Восточная система массажа развивалась в странах Малой и Средней Азии, где применяется и сейчас. В литературе вопрос о восточном массаже освещен скудно, но методика, очевидно, хорошо передавалась на протяжении многих лет из поколения в поколение.

Отличия восточного массажа от европейского классического заключаются в следующем:

- массаж  проводится без применения смазывающих  средств с целью более глубокого  воздействия на покровы тела;

- приемы  выполняются не только руками, но и ногами;

- направление  движения при выполнении приемов  не только

от периферии к центру, но и в обратную сторону.

Массаж, выполняемый ногами, делается в основном в банях, на предварительно распаренных суставах, а также применяется для спортсменов с хорошо развитой мускулатурой. Следует предупредить, что массаж ногами должен выполняться с особой осторожностью и только очень крепким людям, ибо возможны последствия в виде смещения межпозвоночных дисков.

Движения на отдельных частях тела осуществляются по направлениям меридианов (каналов), по которым, согласно восточной философии, течет жизненная энергия ци*. Так, при массаже внутренней (медиальной) стороны нижней конечности движения производятся снизу вверх, ибо меридианы почек, селезенки — поджелудочной железы и печени имеют направление снизу вверх, а при массаже внешней (латеральной) стороны ноги — движения сверху вниз, по направлению расположенных здесь меридианов мочевого пузыря, желчного пузыря и желудка.

Массируя внутреннюю сторону верхней конечности, движения следует делать сверху вниз, ибо расположенные здесь меридианы сердца, легкого и перикарда имеют направление сверху вниз, а массируя наружную сторону — движения снизу вверх, ибо меридианы тонкой кишки, толстой кишки и трех частей туловища ориентированы именно в этом направлении. Соблюдая эти движения, специалисты восточного массажа придерживаются тех же концепций, что и при применении иглоукалывания и точечного массажа.

В восточном массаже применяют следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, растягивание и выкручивание конечностей. Поглаживание, растирание и разминание выполняются со значительным давлением, которое достигается максимальным использованием массы тела массажиста, поэтому данный массаж производится на полу или на низкой кушетке. Растягивание и выкручивание конечностей или позвоночного столба в какой-то степени можно отнести к пассивным движениям европейского классического массажа. Приемы выполняются вначале на задней поверхности тела в положении лежа на животе — на спине, руках, ягодицах, бедрах, голени и стопе, затем на передней поверхности в положении лежа на спине — на бедрах, животе, груди, плечах.

Отдельные элементы восточного массажа схожи с приемами массажа, распространенного у африканских и южноамериканских народов.

Билет№ 20. Нервно – рефлекторный механизм воздействия массажа на организм человека.

Нервно-рефлекторный механизм воздействия массажа на организм является ведущим. От рецепторов по афферентным (центростремительным) нервным волокнам импульсы поступают в ядра ствола мозга, гипоталамус, таламус и соматосенсорную кору центральной нервной системы – нервные центры.

Нервный центр представляет собой совокупность нейронов, расположенных на различных участках центральной нервной системы и объединённых выполнением какой-либо одной функции.

Каждый нервный центр имеет своё рецептивное поле: участок кожи, группа мышц, внутренние органы и т.п. откуда в него поступает информация.

При оптимальной стимуляции массажем определённого рецептивного поля непродолжительное время нервный центр перейдёт в состояние возбуждения.

Если же количество импульсов идущих от различных рецепторов будет слишком велико, или они будут поступать в течение длительного времени, то в нервном центре разовьётся торможение.

А от нервных центров по эфферентным (центробежным) волокнам импульсы поступают на периферию к мышцам, сосудам, внутренним органам. Здесь возникает соответствующая рефлекторная реакция, которая проявляется в виде определённых изменений функционального состояния различных органов и систем.

Билет № 21. Гуморальный механизм воздействия массажа на организм человека.

Ещё одним важным звеном механизма воздействия массажа является гуморальный фактор (греч. – «humor» - жидкость). Оказывая непосредственное механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию химических продуктов распада различных веществ (гистамин, ацетилхолин).

Например, гистамин, является тканевым гормоном и содержится в клетках в виде неактивных соединений с белками. Под влиянием массажа, в результате распада клеток, гистамин становится свободным и переходит в активную форму.

Гистамин и гистаминоподобные вещества вместе с продуктами белкового распада – аминокислотами и полипептидами – разносятся с током лимфы и крови и являются раздражителями хеморецепторов сосудов, оказывая, таким образом, системное действие, то есть не только в месте проведения массажа, но и на весь организм в целом.

Накопление в мышцах во время процедуры массажа активного ацетилхолина стимулирует мышечную деятельность, так как это способствует увеличению скорости передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и от нервных клеток на мышечные волокна.

Действие гуморального фактора заключается в следующем: под влиянием массажных приемов образующиеся в коже биологически активные вещества (так называемые тканевые гормоны – гистамин, ацетил-холин и др.) поступают в кровь; они способствуют передаче нервных импульсов, участвуют в сосудистых реакциях, а также активизируют некоторые другие процессы, происходящие в организме человека.