Шпаргалка по "Медицина"

Не рекомендуется очень плотно прижимать их друг к другу. Выполнять такое поглаживание можно как одной, так и двумя руками одновременно.

Граблеобразное поглаживание

Такой прием поглаживания используется для массажа межреберных промежутков, волосистой части головы и других участков кожи. Для того чтобы правильно выполнить граблеобразное поглаживание, необходимо развести пальцы рук и выпрямить их. Пальцы должны касаться массируемой поверхности под углом 45°.

Проводить граблеобразные движения следует в кругообразном, продольном, поперечном и зигзагообразном направлениях. Выполнять такие движения можно и одной, и двумя руками. Если движения выполняются двумя руками, то двигаться они должны параллельно друг другу или последовательно.

Чтобы усилить давление при таком способе поглаживания, граблеобразные движения можно выполнять с некоторым отягощением. Для этого пальцы одной руки накладываются на пальцы другой руки.

Щипцеобразное поглаживание

Этот прием поглаживания используется для массажа сухожилий, пальцев, кистей, стоп, лица и т. д., а также для массажа небольших мышц.

При выполнении данного вида поглаживания пальцы следует сложить щипцеобразно и захватить кожную складку, сухожилие или мышцу при помощи большого, указательного и среднего пальцев и производить прямолинейные поглаживающие движения.

Крестообразное поглаживание

Такой прием поглаживания, как правило, используется при проведении спортивного массажа, а также при массаже рук и ног. Во время выполнения поглаживания ладони необходимо сцепить в замок и обхватить ими массируемую поверхность.Выполняется такое поглаживание ладонями обеих рук.

Крестообразное поглаживание очень часто используется при реабилитации больных, перенесших тяжелую операцию или болезнь. Помогают крестообразные поглаживания избежать пролежней.

Глажение

Это очень нежный прием поглаживания, поэтому им часто, пользуются в детском массаже. Глажение также используется и при массаже лица и шеи, живота, спины, подошв.

Выполняется прием глажения как одной, так и двумя руками. Пальцы рук при этом необходимо согнуть под углом 90° в гястно-фаланговых суставах. Если глажение нужно провести с отягощением, следует на сжатые в кулак пальцы одной руки наложить кисть другой руки.

26.Физиологическое воздействие выжимания на организм. Виды выжимания.

27.методические указания

Физиологическое воздействие выжимания на организм: ↓

— усиливает лимфоток и кровоток в венах; 
— улучшает процессы тканевого обмена; 
— способствует устранению застойных и отечных явлений; 
— улучшает питание кожи и мышц; 
— способствует прогреванию тканей; 
— оказывает болеутоляющее воздействие; 
— действует на центральную нервную систему возбуждающе, а на организм в целом тонизирующее

Методические указания

Выполняется строго по ходу лимфатических сосудов по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

Выжимание имеет смысл проводить по ходу мышечного волокна, пучка, также к ближайшим лимфатическим узлам.

Прием выполняется только с использованием смазывающих средств.

Учитывая мощность силового воздействия приема выжимание, уровень приложения усилий должен быть ограничен появлением напряжения мышцы, ткани, то есть, нельзя переходить болевой порог, который вызывает это напряжение.

При одинаковом приложении усилия массажиста, в зависимости от площади захватываемой поверхности, прием действует по разному. Чем больше захватываемая площадь тела при проведения приема, тем меньше усилие передается на ткани и мышцы. И, наоборот, чем более точечно (с малой площадью воздействия) проводится выжимание, тем более мощным оказывается воздействие на ткани и мышцы. Из практики, при появлении напряжения мышцы в момент проведения выжимания, исполните этот же прием, но с большей площадью соприкосновения (контакта с телом массируемого).

Прием должен быть строго ориентирован на отток лимфы и выполняться в медленном темпе. Направление движений при выжиманиях только прямолинейное.

Прием выжимание должен захватывать в зависимости от поставленной задачи максимальную, либо оптимальную площадь обрабатываемой поверхности кожи, мышц, подкожного слоя без пропуска участков не массируемых тканей.

Использование выжимания с применением отягощения, таким образом, чтобы рука, контактирующая с телом пациента, несла только сенсорную нагрузку, то есть, выполняла лишь осязательную функцию при пальпации глубоких мышечных тканей, а силовое воздействие шло от верхнего плечевого пояса отягощающей руки, за счет веса собственного тела, или за счет усилия ног.

При плоскостных выжиманиях (например, основанием ладони) с отягощением, контактирующая рука должна быть принимать форму обрабатываемой поверхности, при этом кисть массажиста должна быть максимально расслаблена.

Проведение выжимания с целью уменьшения отечности движения следует начинать с участка, расположенного выше отека и ближе к лимфатическому узлу. При использовании глубоких выжиманий с отягошением вблизи связок и мест прикрепления мышц к кости следует быть аккуратными и внимательными , если необходимо, уменьшить степень приложения силы (или увеличить площадь проведения приема). В противном случае можно неумышленно наработать "скользящую зону" (см. главу "Анатомия массажа"), то есть, зону, характеризующую состояние обострения.

Виды выжимания. Техника выполнения.   

Поперечное выжимание. Оно выполняется из положении стоя или сидя перпендикулярно по отношению к массируемому участку.

Кисть устанавливается поперек массируемого участка, большой палец прижат к указательному, а четыре соединены (рис.1). Выжимание выполняется бугром большого пальца и большим пальцем, кисть всегда движется передним ходом.

 Рис. 1 Бирюков А.А. Положение кисти при поперечном выжимании (прием выполняется заштрихованной частью кисти).

Поперечное выжимание на спине.

Массируемый лежит на животе, голова на кисти ближней руки, лицо повернуто к массажисту. Дальняя рука опущена вдоль туловища, что способствует расслаблению мышц спины. Массажист кладет кисть поперек длинной мышцы спины и проводит выжимание до основания шеи (рис. 2). 

Рис. 2. Поперечное выжимание на спине. 
Бирюков А.А ("Практикум по спортивному массажу" 1983г.)

 Выжимание ребром ладони.

.

Кисть устанавливается ребром поперек массируемого участка Четыре пальца расслаблены и слегка согнуты в виде ковша, а большой палец лежит сверху над указательным(рис. 3)

Рис. 3. Положение кисти при выжимании ребром ладони 
(заштрихованная часть). 

Выжимание одной рукой

 

В отличие от предыдущих приемов выжимания этот прием выполняется ближней рукой стоя продольно. Кисть устанавливается вдоль мышцы так, чтобы большой палец был направлен вперед и приведен к указательному.

Выжимание проводится бугром большого пальца и основанием ладони, остальные четыре пальца расслаблены, слегка отведены в сторону мизинца и скользят по коже пассивно (рис.5). 

Рис. 5 Положение кисти при выжимании одной рукой 
(прием выполняется заштрихованной частью ладони). 
 

 

Выжимание гребнем кулака (возвращение рук граблеобразным поглаживанием).

Одна из грубейших ошибок при проведении всех аналогичных приемов - это излишняя жесткость, неспособность почувствовать перенапряжения, как мышц, так и позвоночника, при этом, как правило, прием выполняется прямыми руками, в результате чего возможны травмы. Выполняя прием слегка согнутыми в локтях руками, или во время, почувствовав напряженность, и моментально согнув локти, массажист избегает неприятной ситуации.

28.Методические  указания к выполнению приема.
28.Физиологическое воздействие растирания на организм. Виды растирания.

29Методические  указания к выполнению приема

Физиологическое воздействие растирания на организм ↓

— усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них; в результате этого тканям доставляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена; 
— способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов; 
— способствует увеличению амплитуды движений в суставе и их прочности; 
— благотворно действует при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях и после вывихов; 
— замедляет старение суставов, действует как болеутоляющее средство при травмах и других заболеваниях; 
— при энергичном растирании температура кожи повышается на 3—5°, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению и повышению свойств растяжимости и эластичности; 
— глубокое воздействие растирания способствует ликвидации отеков, рассасыванию различных патологических отложений, усилению лимфообразования; 
— в местах выхода нервов и по их ходу понижается возбудимость, уменьшаются боли при невритах и невралгиях.

 

Виды и техника растирания

Выделяют следующие основные виды растирания:

1) растирание пальцами;

2) растирание ребром  ладони;

3) растирание опорной  частью кисти.

Растирание пальцами

Растирание пальцами используется при массаже волосистой части головы, лица, спины, кистей, стоп, суставов, сухожилий, межреберных промежутков и гребней подвздошной кости.

Оно может выполняться подушечками пальцев или тыльной стороной фаланг. Можно также производить растирание и одним большим пальцем, однако при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность

Если растирание выполняется всеми пальцами, за исключением большого, то опора приходится на большой палец или опорную часть кисти.

Можно также делать растирания и средним пальцем, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые движения. Таким способом растирания очень удобно массировать межреберные и межпястные промежутки.

Растирание можно проводить пальцами одной или двух рук. Вторую руку при этом можно использовать как отягощение, а можно выполнять ею и растирающие параллельные движения.

Ввиду того что выбор направления растирания зависит прежде всего от строения участков тела, можно выполнять растирание пальцами в следующих направлениях:

1) продольном;

2) поперечном;

3) кругообразно;

4) зигзагообразно;

5) спиралевидно.

Растирание ребром ладони

Растирание ребром ладони осуществляется при массаже крупных суставов (коленного, плечевого, тазобедренного). Можно также использовать этот прием и при массаже спины и живота, лопаток и гребней подвздошных костей.

При растирании ребром ладони обязательно должны смещаться и подлежащие ткани, образуя при этом кожную кладку.

Растирание опорной частью кисти

Этот прием растирания обычно используется для массажа спины, бедер и ягодиц. Выполнять его можно как двумя,так и одной рукой. При использовании этого приема движения должны выполняться либо спиралевидно, либо прямолинейно.

В зависимости от направления движения растирание бывает:

1) прямолинейным;

2) кругообразным;

3) спиралевидным.

Прямолинейное растирание

Такое растирание осуществляется подушечками одного или сразу нескольких пальцев. Используется прямолинейное растирание при массаже лица, кистей, стоп, суставов и небольших мышц.

Кругообразное растирание

Используется такой вид растирания при массаже спины, живота, груди, конечностей и т. д.

Кругообразное растирание выполняется при помощи подушечек пальцев. При выполнении растирания в этом направлении кисть должна опираться на основание ладони или на большой палец.

Методика проведения кругообразного растирания позволяет осуществлять его как тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, так и одним пальцем. Причем такой способ растирания можно проводить и с отягощением, и двумя руками поочередно.

Спиралевидное растирание

Такое растирание используется для массажа живота, груди, спины, ног, рук и области таза. Спиралевидное растирание осуществляется ребром ладони, сжатой в кулак, или же опорной частью кисти.

При применении такого способа растирания можно использовать две руки или одну, но с отягощением.

При выполнении спиралевидного растирания массажист  должен следить за тем, чтобы кожа массируемого участка тела двигалась вместе с массирующими пальцами. Нельзя допускать проскальзывания пальцев по телу.

При применении растирания при массаже можно использовать и вспомогательные приемы:

1) строгание;

2) пиление;

3) штрихование;

4) пересекание;

5) гребнеобразное растирание;

6) щипцеобразное растирание;

7) граблеобразное растирание.

Строгание

Такой прием, как правило, применяется при массаже, который проводится при лечении экземы и псориаза, когда возникает необходимость исключить контакт с пораженными участками кожи. Кроме того, этот прием можно использовать и при восстановительном массаже, при лечении рубцовых поражений кожи.

Выполнять этот вспомогательный прием можно как одной, так и двумя руками. Если он выполняется двумя руками, то кисти должны двигаться друг за другом, т. е. последовательно, при этом пальцы должны быть выпрямлены и соединены, а их подушечками следует выполнять надавливание и смещение тканей.

Пиление

Этот вспомогательный прием используется во время массажа бедер, спины, живота, голени и других участков тела с крупными мышцами и суставами, выполняется одной или двумя руками.

Если этот прием выполняется одной рукой, то его следует производить в направлении вперед-назад, при этом подлежащие ткани должны смещаться и растягиваться. Если пиление осуществляется двумя руками, то кисти следует расположить на массируемом участке ладонями друг к другу. ,движение при этом следует выполнять в противоположном направлении.

Все движения кистями при применении приема пиления следует выполнять так, чтобы кисти рук не просто скользили по коже, а сдвигали и нижележащие ткани.

Штрихование

Прием штрихования используется при массаже послеожоговых рубцов на коже, послеоперационных спаек и других кожных плотнений.

В небольших дозах этот вид растирания помогает снизить возбудимость нервной системы.

Штрихование выполняется подушечками большого, указанного и среднего пальцев, причем каждым в отдельности,помимо этого, штрихование можно проводить и указательным, средним пальцами вместе. Во время выполнения этого приема пальцы должны располагаться к массируемой поверхности под углом 30°.

Прием штрихования выполняется прямолинейными и короткими движениями. Подлежащие ткани во время выполнения этого приема должны смещаться в разных направлениях, а пальцы не должны просто скользить по поверхности кожи.