Шпаргалка по "Медицина"

Если прием штрихования выполнен правильно, то ткани, которые массировались, становятся более подвижными и эластичными.

Пересекание

Такой прием используется для массажа мышц спины и живота, рук, ног, шейного отдела позвоночника и трапециевидной мышцы.

Выполнять прием пересекания можно одной или двумя руками. Движения при этом производятся лучевым краем кисти, при этом большой палец следует как можно дальше отвести в сторону.

Если прием пересекания выполняется одной рукой, то движения должны быть ритмичными, от себя к себе. При выполнении приема двумя руками кисти необходимо расположить на расстоянии 2—3 см друг от друга. При этом ладони должны двигаться в направлении от себя к себе попеременно.

Гребнеобразное растирание

Этот прием растирания используется для массажа ладоней, подошв, мышц спины, ягодиц, внешней поверхности бедер.Выполнять гребнеобразное растирание необходимо кистью, сжатой в кулак. Располагать ее на массируемом участке тела следует костными выступами средних фаланг пальцев.

Щипцеобразное растирание

Этот прием применяется для массажа лица, ушных раковин, небольших мышц и сухожилий.

Выполнять щипцеобразное растирание лучше всего кончиками указательного и большого или же большого, указательного и среднего пальцев. При этом пальцы должны принимать форму щипцов и двигаться по массируемому участку по кругу или прямолинейно.

Граблеобразное растирание

Такое растирание используется в том случае, если во время сеанса массажа следует обойти пораженные участки массируемой поверхности.

Используется он для массажа ног при варикозном расширении вен. Такой прием позволяет массировать участки между венами, обходя сами вены. Применять граблеобразное растирание можно и при массаже межреберных промежутков и волосистой части головы.

Пальцы при выполнении граблеобразного растирания должны быть широко расставлены, при этом подушечками пальцев следует выполнять растирающие движения кругообразно, прямолинейно, зигзагообразно, штрихованием или спиралевидно. Производится граблеобразное растирание, как правило, двумя руками.

Методические указания: массажный прием растирание

Некоторые методические указания при проведении массажного приема растирание:

1. Растирание показано перед  разминанием и является как  бы подготовкой тканей к нему.

2. Прием проводят медленно; когда  же он носит характер предстартового (подготовительного), то более энергично  и быстро.

3. Для усиления действия растирания  его нередко применяют с отягощением (одна рука располагается на  другой).

4. Растирание осуществляют по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины — от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице.

5. При выполнении растирания  кисть (ладонь) необходимо плотно  прижимать к массируемому участку.

6. Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.

7. Растирание — это важный  прием при воздействии на ткани  суставов, а также при различных  хронических заболеваниях мышц. Его можно сочетать с сауной, физио- и гидропроцедурами. С большой осторожностью следует его применять при лимфостазе, отеках и др.

30.Физиологическое  действие ударных и сотрясающих  приемов. Виды ударных и 
сотрясающих приемов. Методические указания.

ВИБРАЦИЯ

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние.

Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов.  
Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Техника основных приемов.

Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости - одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, БАТ, БАЗ.

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами - на лице, голове.

Техника вспомогательных приемов

Сотрясение - делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах.

Встряхивание - выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних производят "рукопожатие" и встряхивание в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.

Рубление - осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2-4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц.

Похлопывание - проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях.

Поколачивание - выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях.

Пунктирование - осуществляется концевыми фалангами II-III или II-V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя - "пальцевой душ". Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины и других областях тела, а также в БАТ, БАЗ.

Методические указания

1. Прием не должен  вызывать болезненных ощущений  у массируемого.  
2. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом - чем ближе он к 90°, тем сильнее воздействие. 
3. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 с; следует комбинировать его с другими приемами.  
4. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой - противоположное состояние.  
5. Не применять на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (поколачивание, рубление), особенно у лиц пожилого и старческого возраста. 
6. Вибрация - утомительный прием для специалиста по массажу, поэтому, если имеется возможность, следует использовать аппаратную вибрацию.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Прерывистая вибрация (рубление, поколачивание, похлопывание) на напряженных группах мышц, что вызывает болезненность у  пациента. 
2. Во время проведения массажа двумя руками "слабейшая" рука утомляется; при прерывистой вибрации удары наносят одновременно, а не попеременно, что болезненно. 
3. При выполнении приема встряхивания на нижних или верхних конечностях не учитывают направление движения и при согнутой в коленном суставе ноге можно нарушить сумочно-связочный аппарат коленного сустава, а движения в верхних конечностях не в горизонтальной плоскости приводят к повреждениям и болезненности в локтевом суставе. 
4. Массаж с большой интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента. 
5. Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах.  
6. При осуществлении приема сотрясения в отдельных областях тела движение производят не поперек мышечных волокон, а в других физиологически не обоснованных направлениях.

31.Физиологическое  воздействие приема движения  на организм. Виды движений. 
Методические указания к выполнению приема.

ДВИЖЕНИЕ - это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (несколько суставов функционируют совместно самостоятельно).

Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание; сагиттальной - приведение и отведение; продольной - вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей - круговое движение.

Физиологическое влияние

Все движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат человека. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему.  
Движения - лучшее средство при лечении гиподинамии, под их влиянием улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.

Техника основных приемов

Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по ЛФК.  
Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.

Пассивные движения выполняются специалистом без участия массируемого. Поза больного - лежа на спине.

Необходимо соблюдать следующие правила:

1. массажист стоит со  стороны больного сустава; 
2. одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все необходимые движения в данном суставе;  
3. другая рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава (плечевого - цзянь-юй; локтевого - цюй-чи; лучезапястного, сгибание-разгибание - да-лин + ян-чи, круговое движение - нэй-гу-ань + вай-гуань, отведение-приведение - ян-гу + ян-си; движения в межфаланговых суставах кисти - хэ-гу + лао-гун + е-мэнь, ши-сюань для пальцев кисти; тазобедренного - хуань-тяо; коленного - ян-лин-цюань; голеностопного - цзе-си + кунь-лунь, в межфаланговых суставах стопы - юн-цюань) 
4. прежде чем выполнять пассивное движение, нужно попросить больного показать активное движение в суставе и на первых процедурах не выходить из пределов возможного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия; 
5. в момент восстановления недостающего объема движения в этом суставе увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5-10 кг; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой; 
6. дозировку, количество раз и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре.

Методические указания

Разновидности пассивных движений можно выполнять, если необходимо, чтобы больной лежал на животе. К пассивным движениям относятся тракции, вытяжения, растяжки, потягивания, лечение позой.

Техника вспомогательных приемов

Движения с сопротивлением Массируемый оказывает сопротивление при выполнении движения в том или ином суставе, или, наоборот, активное движение выполняет больной, а массажист постепенно с уступанием помогает выполнить данное движение в суставе.

Движения изометрические основаны на том, что массируемый фиксирует в определенном суставе соответствующий угол подвижности на 5-10 с, повторяя движение i несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от поставленных задач.

Движения идиомоторные заключаются в том, что массируемый производит посыл импульсов к отдельной группе мышц или суставу для имитации движения; данные движения выполняются при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении. Спортсмены используют такие движения вместе с аутотренингом.

Движения артикуляционные чаще выполняются при повреждении лицевого нерва, невритах, невралгии, для улучшения дикции, произношения отдельных слов и сочетаний при заикании и др. Произносятся звонкие согласные буквы или шипящие в определенной последовательности (как у больных, перенесших инсульт).

Движения мимические в основном применяются при асимметрии мышц лица, шеи. Используют различные формы гримас подражательного характера. Чаще движения выполняются перед зеркалом.

32.Механизмы лечебного  действия массажа при заболеваниях  желудочно-кишечного тракта

(может не верно)

32.Механизмы лечебного  действия массажа при заболеваниях  желудочно-кишечного тракта.

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ

ПИЩЕВАРЕНИЯ

Массаж в лечении хронических заболевании пищевого канала назначают с целью нор-

мализации нейрорегуляторного аппарата и секреторной деятельности органов брюш-

ной полости, улучшения функций гладкой мускулатуры кишок и желудка, укрепления

мышц брюшного пресса, а также с целью нормализации функционального состояния

нервной, сосудистой и симпатико-адренало-вой систем, устранения застойных явлений

и улучшения кровообращения в малом и большом круге, активизации обмена веществ

и трофических процессов в тканях. Он способен повысить тонус сердечной мышцы и ее

сократительную функцию, развить функциональные возможности сердечно-сосудистой

системы и адаптационные механизмы. При лечении заболеваний и повреждении внут-