Шпаргалка по "Фармакологии"

19. Охарактеризовать анальгезирующие средства.

Анальгезирующие средства (анальгетики) — средства, основным эффектом которых является избирательное уменьшение или устранение болевой чувствительности (анальгезия) в результате резорбтивного действия лекарственного вещества. Анальгетики в терапевтических дозах не вызывают потерю сознания, не угнетают другие виды чувствительности (температурную, тактильную и др.) и не нарушают двигательных функций. Этим они отличаются от средств для наркоза, которые устраняют ощущение боли, но при этом выключают сознание и другие виды чувствительности, а также от местных анестетиков, которые неизбирательно угнетают все виды чувствительности. Анальгетики делятся: Наркотические и ненаркотические жаропонижающие.

20. Средства возбуждающие ЦНС

Возбуждающие препараты - воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС): Общая характеристика: Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует  дыхание и кровообращение. Антагонист (лекарственное средство, оказывающее  противоположное действие) барбитуратов и снотворных средств. Также используются при отравлении барбитуратами, передозировке  наркотических веществ, для прерывания наркоза, при острой и хронической  сердечной слабости, пневмонии, нарушении  кровообращения, нарушении сердечной  деятельности. Препараты этой группы: Кофеин: Белые шелковистые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горьковатого вкуса, без запаха. Кофеин понижает агрегацию тромбоцитов. Под влиянием кофеина происходит стимуляция секреторной деятельности желудка.По современным данным, в механизме действия кофеина существенную роль играет его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу, что ведёт к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата. Стимулирующее действие кофеина приводит к повышению умственной и физической работоспособности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина (как и других психостимулирующих средств) в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности Кофеин-бензонат натрия: Стимулятор центральной нервной системы. Применяется при угнетении ЦНС, отравлении наркотическими средствами, недостаточности сердечно-сосудистой системы. Теобромин: Теобромин представляет белый кристаллический порошок слегка горького вкуса, ядовит. В медицине препарат Теобромин применяется для лечения бронхолегочных заболеваний. Также используют двойную соль с салициловокислым натрием, известная под названием диуретин. Экспериментальные исследования показали, что теобромин, столь близкий по химическому составу к кофеину, имеет с последним аналогичное действие, вызывая в терапевтических дозах возбуждение сердечной мышцы и увеличивая путём раздражения почечного эпителия количество мочи. А также:• Темисал

• Теофилин

• Эуфиллин

• Стрихнина нитрат

21. Препараты группы камфоры противовоспалительные жаропонижающие…

Раствор камфоры в масле - камфорное масло для наружного применения

Раствор камфоры в масле (камфорное масло для наружного применения). Камфора действует сложно и разносторонне. Лечебные свойства и применение:

Применяют ее в различных лекарственных  формах и разными способами. Наружно  чаще назначают в форме 10%-ного раствора в подсолнечном масле. Его применяют как противовоспалительное, антимикробное и болеутоляющее средство для лечения ревматических воспалений мышц, флегмон (гнойных воспалений), свищей, ушибов, воспалений вымени и т. д. Камфорное масло втирают в пораженную область, иногда сочетая с теплыми компрессами.

Используют камфорное масло  в чистом виде или в смеси с  вазелином (1:1, 1:3) и другими веществами.

Лево- и правовращающая камфоры по фармакологическим свойствам сходны между собой. Местно камфора действует раздражающе на рецепторы кожи. При этом наступившее ощущение холода быстро сменяется жжением и анальгезией. При длительном воздействии камфоры на кожу она понижает чувствительность рецепторов кожи, уменьшает миграцию лейкоцитов из сосудов, оказывает антимикробное, в частности на кокковые формы бактерий, и противовоспалительное действие. 
После подкожного введения вызывает раздражение и умеренно выраженную очаговую воспалительную реакцию. В связи с этим рефлекторно наступает усиление дыхания, повышение артериального давления и улучшение работы сердца. Рефлекторное действие наступает сразу после подкожного введения и продолжается 20-40 минут. 
После всасывания камфора стимулирующе влияет на центральную нервную и сердечно – сосудистую системы. Возбуждающее действие наиболее четко проявляется при угнетении центральной нервной системы, ослаблении работы сердца и угнетении дыхания. Под влиянием камфоры отмечается углубление акта вдоха и выдоха или учащение количества дыхательных движений. Если дыхание было редким и глубоким, то камфора уменьшает глубину и учащает количество дыхательных движений. На фоне частого и поверхностного дыхания увеличивает глубину акта вдоха и выдоха, но частота движений уменьшается. 
Камфора возбуждает сосудодвигательный центр, что ведет к повышению артериального давления. Повышению кровяного давления способствуют улучшение работы сердца и сужение сосудов внутренних органов (желудка, кишечника, печени и др.). Камфора расширяет коронарные сосуды, усиливает действие адреналина, понижая активность фермента моноаминоксидазы, улучшает обменные процессы в сердце, как поверхностно-активное вещество понижает поверхностное натяжение клеточных структур миокарда, что 
ведет к освобождению сердца от ранее фиксированных в нем токсических продуктов ( бактерийных токсинов, ядов и других вредных веществ). Все это способствует улучшению работы сердца. Помимо этого, она действует противоаритмично и успокаивающе на сердце при неврастенических состояниях. Защищает капилляры от парализующего действия на них ядов. 
При подкожном введении хорошо всасывается; в организме значительная честь ее оеисляется; выделяется с мочой в виде парных соединений с глюкуроновой кислотой и частично в неизменном виде.

22. Местоанастезирующие средства

Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения  в эфферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения. Существуют различные виды местной анестезии:

1) поверхностная (терминальная) анестезия  (нанесение анестетиков на поверхность  кожи, слизистых оболочек глаз, носа  и др.); 2) проводниковая анестезия (введение анестетика в нерв или около него); 3) спинномозговая анестезия (раствор анестетика вводят непосредственно в спинномозговой канал); 4) инфильтрационная анестезия (анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела). Анестезин (Anaesthesinum).Применение: назначают внутрь при болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода по 0,3 г 3–4 раза в день; наружно в виде 5—10 %-ной мази и присыпок при крапивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, для обезболивания язвенных и раневых поверхностей; в свечах по 0,05—0,1 г при заболеваниях прямой кишки (при трещине, зуде, геморрое). Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,3 г № 10. Новокаин (Novocainum).

Применение: все виды анестезии, вагосимпати-ческая и паранефральная блокада для потенцирования действия основных наркотических средств, при общей анестезии, для купирования боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при трещинах заднего прохода, геморрое и др.

Способ применения: при инфильтрацион-ной анестезии высшие дозы в начале операции составляет не более 500 мл 0,25 %-ного раствора или 150 мл 0,5 %-ного раствора, далее на каждый час до 1000 мл 0,25 %-ного раствора или 400 мл 0,5 %-ного раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1–2 %-ные растворы, периду-ральной – 20–25 мл 2%-ного раствора, спинномозговой – 2–3 мл 5%-ного раствора, при паранефральной блокаде – 50–80 мл 50 %-ного раствора, вагосимпа-тической блокаде – 30—100 мл 0,25 %-ного раствора. Побочные действия: головокружение, слабость, гипотония, аллергия. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Форма выпуска: порошок; ампулы по 2 мл 0,5, 1– и 2 %-ного раст-вора № 10, ампулы по 5 мл 0,5– и 2 %-ного раствора № 10; ампулы по 10 мл 0,5, 1 и 2 %-ного раствора № 10, ампулы по 1 мл 2%-ного раствора № 10, по 400 мл 0,25 и 0,5 %-ного раствора, суппозитории ректальные, содержащие 0,1 г новокаина, № 10. Список Б.

Лидокаин (Lidocainum).

Применение: местная анестезия. Желудочковые экстрасистолия и тахикардия, особенно в острой стадии инфаркта миокарда и вследствие интоксикации препаратами наперстянки. Способ применения: назначают только в/м, общая доза не более 300 мг. Противопоказания: тяжелые функциональные расстройства печени. Побочные действия: головная боль, головокружение, сонливость. Форма выпуска: раствор 10 %-ный в ампулах по 2 мл № 10 и 2 %-ный раствор в ампулах по 2 и 10 мл.

23. Мягчительные и обвалакивающие средства

Мягчительные средства представляют собой жиры и жироподобные вещества, которые покрывают кожу и другие ткани защитной пленкой и способствуют повышению ее эластичности. В большинстве своем они являются сложными эфирами глицерина с разными одноосновными кислотами жирного ряда. Под влиянием бактерий, воздуха, тепла и влаги жиры могут разлагаться с образованием свободных жирных кислот и глицерина. При этом они приобретают неприятный вкус и запах и становятся вредными. Жироподобные вещества химически стойки, не прогоркают, с водой не смешиваются и не обладают раздражающим действием. Покрывая кожу тонким слоем они предохраняют рецепторы от раздражений, а проникая вглубь эпидермиса кожи, делают ее более мягкой и эластичной, уменьшают напряжение воспаленной ткани, размягчают и способствуют отторжению отмерших клеток кожи. Они предохраняют кожу от высыхания и действия на нее пыли и других веществ. Вазелин, парафин и другие жироподобные вещества используют в чистом виде или как основу для приготовления мазей, паст, назначаемых для поверхностного действия так как они не всасываются и длительно задерживают лекарственные вещества на поверхности кожи. Ланолин, свиное сало и другие жиры больше используют в качестве основы мазей, рассчитанных для всасывания и более глубокого действия. 1. Вазелин. Vaselinum. 2. Глицерин. Glycerinum. 3. Ланолин. Lanolinum. 4. Свиноой жир очищенный. Adeps suillus depuratus.

Обволакивающие средства, нанесенные на слизистые оболочки, образуют на них пленку, защищающую окончания  чувствительных нервов от механических и химических раздражителей. Резорбтивного  действия не оказывают.

К обволакивающим средствам относится слизь из крахмала, из семян льна и др. Они применяются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Их назначают также вместе с лекарственными веществами, оказывающими раздражающее действие (в клизмах и микстурах).

Слизь из крахмала (Mucilago Amyli). Коллоидный раствор образуется при смешивании крахмала с кипящей водой. Употребляется внутрь и в клизмах.

24. Вяжущие средства

Вяжущие- наз. Средства ослабляющие чувствительность и проницаемость тканей создающие защитную пленку на поверхности. Они делятся на органические и неорганические. Применяют при воспалении слизистых и кожи гастроэнтеритах кровотечении ЖКТ отравлен. Алколоидами и солями тяжелых металлов. Различают органические и неорганические В. с. В качестве органических В. с. широко используются некоторые Лекарственные растения(кора дуба, трава зверобоя, лист шалфея, плоды черники и черемухи, цветки ромашки, корневище змеевика и др.), содержащие дубильные вещества. К этой же группе В. с. относится танин (синоним галлодубильная кислота), получаемый из чернильных орешков. Неорганическими В. с. являются в основном соединения (обычно соли) некоторых металлов, например свинца (свинца ацетат), висмута (висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол), алюминия (квасцы, жидкость Бурова), цинка (цинка сульфат), меди (меди сульфат), серебра (серебра нитрат). В концентрациях до 1% неорганические В. с. Оказывают вяжущее, в более высоких концентрациях — раздражающее (1—5%) и прижигающее (5—10%) действие.

25. Раздражающие средства

Раздражающие средства — лекарственные  средства, фармакологическое действие которых обусловлено главным  образом возбуждающим влиянием на окончания  афферентных нервов кожи и слизистых  оболочек.

    К раздражающим средствам  относят некоторые синтетические  вещества и продукты растительного  происхождения. Из синтетических  веществ свойствами Р. с. обладают  аммиак, муравьиная кислота, этиловый  спирт, дихлорэтилсульфид (иприт), трихлортриэтиламин, метилсалицилат, производные никотиновой кислоты (например, b-бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты, этилникотинат) и др. Эти вещества используют в качестве Р. с. в различных лекарственных формах, предназначенных для наружного применения. например, аммиак применяют в виде раствора аммиака (Solutio Ammonii caustici) и линимента аммиачного (Linimentum ammoniatum; синоним летучая мазь); муравьиную кислоту — в виде муравьиного спирта (Spiritus Acidi formici), представляющего смесь 1 части муравьиной кислоты и 19 частей 70% этилового спирта. Дихлордиэтилсульфид входит в состав мази «Псориазин», трихлортриэтиламин — в состав мази «Антипсориатикум», b-бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты вместе с ванилиламидом нонилиновой кислоты — в состав мази «Финалгон» (Unguentum Finalgon), а этилникотинат вместе с капсаицином, этиленгликоля салицилатом и лавандовым маслом — в состав крема никофлекс (Nicoflex). Метилсалицилат применяют per se или в смеси с другими Р. с. в составе ряда лекарственных форм, например мази Бом — Бенге (Unguentum Boum — Benge), линимента метил-салицилата сложного (Linimentum Methylii salicylatis compositum), линимента «Санитас» (Linimentum «Sanitas»), салинимента (Salinimentum).

    Из продуктов растительного  происхождения раздражающими свойствами  обладают многие эфирные масла,  некоторые алкалоиды, гликозиды,  сапонины и др. К применяемым  в качестве Р. с. эфирным  маслам относятся масло мяты перечной и основное действующее вещество этого масла — ментол, масло эвкалиптовое (Oleum Eucalypti), эфирное горчичное масло, масло терпентинное очищенное (синоним скипидар очищенный), камфора и др.

    Эфирные масла в качестве  Р. с. используют как в чистом  виде, так и в составе различных  лекарственных форм и комбинированных  препаратов, содержащих эфирные  масла и другие растительные и синтетические раздражающие вещества. К. числу таких препаратов относятся, например, мазь «Эфкамон» (Unguentum Efcamonum) в состав которой входят камфора, гвоздичное масло, эфирное горчичное масло, эвкалиптовое масло, ментол, метилсалицилат, настойка стручкового перца, тимол, хлоралгидрат, спирт коричный, спермацет и вазелин; аэрозоль «Камфомен» (Aerosolum Camphomenum), содержащий ментол, эвкалиптовое, камфорное и касторовое масла, раствор фурацилина, оливковое масло. Раздражающее действие горчичников обусловлено наличием в них эфирного горчичного масла.