Экологическая и катастрофная медицина

4.1. Общие положения о создании  резервов медицинского имущества   

Резервы   медицинского   имущества  страны состоят из:

государственного  резерва;

федерального  резерва;

региональных  резервов;

территориальных резервов;

местных резервов;  

объектовых   резервов .  

Резервы   медицинского   имущества  не используются в повседневной деятельности здравоохранения, а предназначаются для экстренного обеспечения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф необходимыми средствами при проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Номенклатура  и объемы  резервов   медицинского   имущества  устанавливаются создавшим их органом. При их формировании исходят из прогнозируемых видов и масштабов санитарных потерь при чрезвычайных ситуациях, а также максимально возможного использования собственных сил и средств.

Непосредственное  руководство по созданию, хранению, использованию и восполнению территориальных, местных и  объектовых   резервов осуществляют соответствующие службы медицины катастроф (территориальные, местные,  объектовые ).

Резервы размещаются  на объектах, предназначенных для  их хранения, откуда возможна их оперативная доставка в зоны чрезвычайной ситуации.

Учет и  списание использованных  резервов  в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций ведется на основании установленных учетных документов: первичной  медицинской  карты  пострадавшего , историй болезни и др.

4.2. Государственный  резерв   медицинского   имущества  (имущество длительного хранения)

Государственный резерв является особым федеральным (общероссийским) запасом материальных ценностей, предназначенным для:

обеспечения мобилизационных нужд Российской Федерации;

обеспечения неотложных работ при ликвидации последствий чрезвы 
чайных ситуаций;

оказания  государственной поддержки различным  отраслям народного хозяйства, организациям, субъектам Российской Федерации  в целях стабилизации экономики  при временных нарушениях снабжения  важнейшими видами сырьевых и топливно-энергетических ресурсов, продовольствия в случае возникновения диспропорции между  спросом и предложением на внутреннем рынке;

оказания  гуманитарной помощи;

оказания  регулирующего воздействия на рынок.

Финансирование  расходов по созданию государственного резерва осуществляется за счет средств  государственного бюджета РФ (рис. 8).

 

4.3. Федеральный  резерв   медицинского   имущества 

Федеральный  резерв   медицинского   имущества  предназначается для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и создается при Всероссийском центре медицины катастроф ,,Защита"

Минимально  допустимый уровень создания федерального  резерва  принимается решением Министерства здравоохранения РФ и не  должен устанавливаться ниже уровня обеспечения  медицинским   имуществом  максимального количества  пострадавших , установленных „Классификацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" для федеральных чрезвычайных ситуаций.

Финансирование  расходов по созданию федерального  резерва   медицинского   имущества  осуществляется за счет средств государственного бюджета РФ.

Инвентаризация  медицинского   имущества  федерального  резерва  осуществляется комиссией Всероссийского центра медицины катастроф ,,Защита" один раз в два года.

 

4.4. Региональные  резервы   медицинского   имущества 

Региональные  резервы создаются при региональных центрах медицины катастроф и предназначаются для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

Минимально  допустимый уровень создания региональных  резервов  принимается решением Министерства здравоохранения РФ и не  должен устанавливаться ниже уровня обеспечения  медицинским   имуществом  максимального количества  пострадавших , установленных „Классификацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" для региональных чрезвычайных ситуаций.

Финансирование  расходов по созданию региональных резервов осуществляется за счет средств государственного бюджета РФ.

Инвентаризация  медицинского   имущества  региональных  резервов  осуществляется комиссией ВЦМК «Защита» один раз в два года.

4.5.Территориальные  резервы   медицинского   имущества 

Территориальные резервы создаются при территориальных  центрах медицины катастроф

Минимально  допустимый уровень планирования создания территориальных  резервов  не  должен  устанавливаться ниже уровня обеспечения медицинским   имуществом  максимального количества  пострадавших  (не менее 500 человек), установленных ,,Классификацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера для территориальных чрезвычайных ситуаций.

Финансирование  расходов по созданию территориальных  резервов осуществляется за счет средств бюджета субъектов РФ.

Территориальные резервы создаются по решению  органов власти субъектов РФ. Объем  и номенклатура территориального  резерва  медицинского   имущества  определяется территориальной межведомственной координационной комиссией службы медицины катастроф.

Используется  территориальный  резерв   медицинского   имущества  для ликвидации последствий чрезвычайных ситуации по решению территориальных органов управления здравоохранением или директора территориального центра медицины катастроф. Изъятое из  резерва  медицинское   имущество  должно  быть  восстановлено в течение двух месяцев.

В случаях  экстренной необходимости в повседневной деятельности лечебно-профилактических учреждений разрешается использовать территориальные  резервы   медицинского   имущества  службы медицины катастроф. Выдача медикаментов и  медицинского   имущества  из территориального  резерва  производится с разрешения начальника управления здравоохранения субъекта РФ или его первого заместителя.

Восполнение израсходованных из территориального  резерва  медикаментов и  медицинского   имущества  производится за счет средств бюджета субъекта РФ и органов местного самоуправления. Предельный срок восполнения резерва - не более 15 дней.

Инвентаризация  медицинского   имущества  территориального  резерва  осуществляется комиссиями региональных центров медицины катастроф один раз в три года.

4.6.  Резервы   медицинского   имущества  органов местного самоуправления (местные  резервы )

Местные резервы  создаются и находятся в ведении  местных органов исполнительной власти.

Минимально  допустимый уровень планирования создания местных  резервов  не  должен  устанавливаться ниже уровня обеспечения медицинским   имуществом  максимального количества  пострадавших  (не менее чем на 50 человек), установленных „Классификацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" местных чрезвычайных ситуаций (Приложение 2 (38).

Финансирование  расходов по созданию местных резервов осуществляется за счет средств местного бюджета.

Номенклатура  и объем, контроль использования  и восполнения! местного резерва  медицинского имущества определяется территориальной межведомственной координационной комиссией службы! медицины катастроф; согласовывается с территориальным центром! медицины катастроф и утверждается решением органов местного самоуправления.

Организационно-методическое руководство по вопросам работы местной  службы медицины катастроф с местным  резервом осуществляет территориальный  центр медицины катастроф.

Использование местных резервов для ликвидации медико- санитарных последствий чрезвычайных ситуаций производится по решению начальника местной службы медицины катастроф.

Порядок использования  и работа с местными резервами  службы медицины катастроф определяется инструкцией, утвержденной решением территориальной межведомственной координационной комиссией службы медицины катастроф.

В случаях  экстренной необходимости в повседневной деятельности лечебно - профилактических учреждений разрешается использовать! местные резервы медицинского имущества службы медицины катастроф. Выдача медикаментов и медицинского имущества из местного резерва производится согласно инструкции с разрешения руководителей , органов местного самоуправления и органов управления здравоохранением или их первых заместителей, по согласованию с территориальным центром медицины катастроф.

Начальникам управлений здравоохранения, руководителям  лечебных учреждений, немедленно, после  принятия решения об использовании  резерва медицинского имущества  службы медицины катастроф, сообщить в  территориальный центр медицины катастроф о причине использования  резерва, а также номенклатуру и  количество изымаемого . медицинского имущества.

Восполнение израсходованных из местного резерва  медикаментов . и медицинского имущества производить за счет средств бюджета субъекта РФ и органов местного самоуправления. Предельный срок восполнения резерва - не более 15 дней.

Хранятся  резервы имущества на складах, специально оборудованных для хранения медицинского имущества. Пункты хранения утверждаются (определяются) местными органами здравоохранения по согласованию с территориальным центром медицины катастроф.

Условия хранения медикаментов и медицинского имущества  резервов службы медицины катастроф должны строго соответствовать приказам Минздравсоцразвития РФ № 706н от 23.08.10 г. и №330 12.11.97 г.

 

Основной задачей при хранении резервов службы медицины катастроф является обеспечение его количественной и качественной сохранности в течение всего периода хранения, а также постоянной готовности к выдаче в случае возникновения экстренной необходимости.

Для работы с медикаментами и медицинским  имуществом резерва назначается  материально ответственное лицо, имеющее медицинское или фармацевтическое образование, с заключением договора о полной материальной ответственности.

Для проведения плановых инвентаризаций наличия медикаментов и медицинского имущества резервов и ежеквартальных проверок хранения наркотических и ядовитых средств, спирта этилового создается постоянно действующая комиссия.

Созданная постоянно действующая комиссия обязана обеспечить учет и контроль за хранением, освежением, использованием и последующим восполнением в установленный срок резервов медицинского имущества.

Результаты  инвентаризации и проверки материальных ценностей оформляются актом  с составлением инвентаризационной ведомости.

Материалы проверок представляются в территориальный  центр медицины катастроф. Сводный  анализ, проведенный территориальным  центром медицины катастроф на основании  предоставленных инвентаризационных актов, направляется в фармуправление и управление здравоохранения администрации субъекта РФ.

Под освежением понимается замена медицинского имущества, сроки хранения которого в резерве истекают. Освежение должно производиться ранее истечения срока годности с учетом возможности использования имущества для текущих нужд или реализации, считая основной срок годности:

• для изделий со сроком годности 0,5 года - не менее 2 месяцев;
• для изделий со сроком годности 1 год - не менее 5 месяцев;
• для изделий со сроком годности 2 года - не менее 10 месяцев;
• для изделий со сроком годности 3 года - не менее 14 месяцев;
• для изделий со сроком годности свыше 3 лет - не менее 2-х лет.

Освежение медикаментов и медицинского имущества производиться через аптечные учреждения.

Планирование  освежения медицинского имущества  резерва осуществляется ежегодно на следующий календарный год в сроки, обеспечивающие своевременное освежение.

Руководители  органов и учреждений здравоохранения, лица, допустившие несвоевременное освежение или незаконное расходование медицинского имущества, привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством РФ.

Учет медицинского имущества резервов ведётся отдельно от учета медицинского имущества  для текущих нужд.

 

Центры  медицины катастроф ежегодно предоставляют  по подчиненности донесения о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва.

Для учета и отчетности медикаментов и медицинского имущества ведется  следующая документация: